Osteoporoza maxilarului - cauze, patogeneza și dezvoltarea unor abordări moderne de tratament

Foto: osteoporoza maxilarului

Conform statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății privind amploarea osteoporozei este al patrulea cel mai mare boli netransmisibile, rezultând diabetul, anomalii cardiovasculare și a leziunilor canceroase.

In ultimii ani, medicii stomatologi din întreaga lume sunt acordând o atenție la această problemă din cauza incidenței tot mai mare de HRE și creșterea agresivitate a evoluției clinice a osteoporozei. În acest sens, există o necesitate în evaluarea calitativă stomatologia de stat protetice osoase inainte de a folosi implanturi endoosoase.

patogenia bolii

mandibulă Osteoporoza avantajos asociat cu pierderea parțială sau totală dinte.

Acest proces patologic contribuie la următorii factori de risc:

prelungit absenta a doi sau mai mulți dinți, timp de 3 ani sau mai mult;
în cazul în care proteza amovibilă care viola vascularizației locale și periostul îngroașe strat elastic mucoasei bucale;
Brahicefale (alungite) formă de card maxilofaciale, determină o rată mai mare de dizolvare osoase patologice;
gen, în conformitate cu care, la 10% dintre femei apare adesea osteoporoza, care este asociat cu os mai puțin dens, naștere și perioadele de post-menopauza;
vârsta unei persoane: la pacienții cu 50-60 de ani există o scădere treptată a densității osoase.

Parțial și pe deplin edentat ca factori de osteoporoză.

Patogeneza bolii

Potrivit cei mai mulți experți, atrofia țesutului osos după extracția dentară este un proces destul de dinamic. În primele 2-3 luni ale pierderii osoase ar putea fi la fel de mare ca 40-60%.

În reducerea viitoare în sarcina funcțională pe falca și absența unor factori negative care cauzează HRE încetinire. În această perioadă, o scădere a volumului de os este în intervalul de 1% pe an.

Nu toate părțile fălcilor sunt la fel de sensibile la resorbția. Cea mai persistenta a maxilarului poate fi considerată ca palatine și tuberozitatea maxilară.

Osteoporoza maxilarului atunci când patodontoze.

Caracteristicile clinice si diagnostic

Osteoporoza osoasă a maxilarului nu are manifestări clinice specifice, în plus față de fracturi spontane frecvente. Managementul clinic al acestor pacienți ia în considerare factorii de risc și organizarea măsurilor preventive.

Cauzele predispozanti pot fi împărțite în două grupe majore:

factori de os ca o reducere a greutății corporale, leziuni ale oaselor traumatice și perturbarea structurii interne a țesutului;
Factori vnekostnye (reducerea activității fizice și o încălcare a funcției de mestecat).

În practică dentară este foarte dificil de a dezvolta un algoritm unic pentru diagnosticarea osteoporozei. În acest proces, valoarea cheie apartine anamneza bolii, examinarea cavității orale și investigarea radiologică.

Inspecția cavității orale în diagnosticul osteoporozei.

anamneza bolii

În clarificarea specialistul istoric clarifică următorii factori de risc:

Combinația de trei sau mai mulți factori de risc are un efect cumulativ și o cauză pentru stabilirea unui diagnostic preliminar. În acest caz, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu absența parțială a dinților în zona laterală a maxilarului inferior, deoarece acestea formează adesea rupte spontan.

Fractura a osului maxilarului inferior din cauza osteoporozei

Inspecția cavității orale

În timpul inspecției vizuale și medicul oral instrumental va determina absența unuia sau mai multor dinți, prezența cariilor și pulpitny periodontitnyh dinți. Diagnosticarea un pacient de inflamație generalizată a țesuturilor moi ale cavității orale este o cauză directă pentru studiul în continuare a razelor X a maxilarului superior sau inferior.

Cele mai multe dintre parodontita bolii parodontale și sunt însoțite de un os osteoporotic local sau comun.

resorbția osoasă la paradontoză în fața maxilarului inferior

Teste suplimentare pentru osteoporoza

Diagnosticul final al HRE este stabilit prin următoarele metode:

Radiografia mandibulei sau maxilarului. pe care un medic dentist identifică porțiune osteoporoză patologică;
CT si imagistica prin rezonanta magnetica. arătând arhitectura detaliată a osului examinat;
diagnosticare cu ultrasunete. având un conținut relativ scăzut de informații.

Interpretarea rezultatelor examinării cu raze X a fălcilor

Metode de tratare a osteoporozei

La stomatologi timp de astăzi au un mare potențial moduri de terapie HRE. Dar, în ciuda progreselor medicinii moderne, cele mai multe dintre aceste boli sunt neiagnostirovannymi.

Principiile generale de tratament al osteoporozei este impactul asupra organismului uman în trei moduri:

etiotropic;
simptomatic;
patogenetic.

Tratamentul cauzala se efectuează cu osteoporoză secundară și tratamentul prevede boala primară.

Terapia simptomatică implică administrarea de agenți analgezici, utilizarea de medicamente anti-inflamatorii și tratamentul chirurgical al fracturilor de mandibulă. Acest tip de tratament este utilizat atât în termeni de tratament, și ca o măsură de prevenire a HRE.

Un număr de specialiști în tratamentul simptomatic al unui pacient este menționată utilizarea sistematică a suplimentelor de calciu. Țintă efecte patogene asupra organismului este de a restabili procesul de regenerare osoasă și inhibarea resorbției osoase.

Următoarele criterii de succes ale tratamentului patogenetic:

stabilizarea structurii interne a osului;
ameliorarea durerii persistente;
creșterea activității locomotorii;
o creștere semnificativă a calității vieții.

Tratamentul HRE este de asemenea realizată în formă de terapie mono- și combinații, în funcție de cauza bolii, prevalența patologiei somatice și starea organismului.

Terapia medicamentoasă implică pacientul a primit următoarele medicamente:

bifosfonați, modulatori selectivi ai receptorilor estrogenici și agenți de estrogen hormonal pentru a inhiba procesele de dizolvare a osului;
hormon paratiroidian, care stimulează formarea de os nou;
Vitamina D și metaboliții săi, hormonii osteoid - impactul multifuncțional asupra tuturor structurilor osoase;
sare de calciu, care face parte din complexul de măsuri pentru prevenirea primară a HRE.

In timpul tratamentului medical osteoporaza medicamente de prima linie sunt bifosfonați. Aceste medicamente în practica farmaceutică, cunoscute sub aceste denumiri: Fosamax, generic, ibandronat, risedronat, și acid zoledronic.

Bifosfonatii - de temelie a tratamentului pentru osteoporoza

Mai ales tratamentul osteoporozei cu bifosfonați (BF)

BF au fost sintetizate mai întâi în 1856 an ca substanțe pentru dedurizarea apei cu ajutorul preparatelor de calciu. studia în mod activ proprietățile fizice ale bifosfonați a petrecut ultimii 30 de ani.

Un astfel de prejudiciu maxilarului a durat aproximativ opt săptămâni. Osteonecroză, astfel, a continuat cu durere severă.

Pentru prevenirea complicațiilor terapiei CF în stomatologie este următoarea declarație:

în pregătirea istoricului medical medicul clarifica preliminare bifosfonați pacientul care primește;
Tratamentul medicamentos efectuat în combinație cu tehnicile chirurgicale minim invazive;
înainte de a utiliza experți BF recomanda pentru a reorganiza cavitatea bucală;
stabilească, în scris, informații cu privire la sănătatea dentară;
să acorde o atenție deosebită tratamentul pacienților cu orala deficitara.

Igienizarea cavității orale la pacienții cu osteoporoză falcă

Tratamente inovatoare HRE

spun expertii descoperire foarte promitatoare descoperirea sistemului de semnalizare așa-numita, care este format din: receptori și hormonii osteoprotegerină. Acest complex receptor reglează creșterea, funcția și proprietățile osteoclastelor (celule osoase) de construcție.

medicamente farmaceutice moderne afectează în sistemul de semnalizare al osului prin activarea proceselor de regenerare in tesuturile dure ale maxilarului. Costul unui astfel de tratament este determinată în mod individual în funcție de starea fiziologică a corpului și incidența osteoporozei.

Procesul de restabilire a osului maxilarului

Prevenirea HRE

Prevenirea osteoporozei în stomatologie este realizată prin intermediul unor astfel de măsuri:

depistarea la timp a mobilitatii patologice a dintilor, proteza defect și edentație parțială;
Direcția de pacienți cu simptome de resorbția osoasă pentru persoana de specialitate în HRE.

Deseori, stomatologi sunt primii profesionisti pentru a identifica osteoporoza sistemice. Ei diagnostica boala pe maxilarul imagini radiologice superioară sau inferioară.

Prevenirea totală a bolilor sistemului osos al sistemului maxilofacială necesită sanitație regulată a cavității orale. Pentru a face acest lucru, medicul dentist efectuează tratamentul cariilor și a dinților cariați, eliminând focarele de infecție cronică.

patologia dentară poate identifica în timp util numai cu privire la inspecția de rutină a cavității orale. Regularitatea acestor vizite ar trebui să fie de cel puțin două ori pe an.

Prognosticul în general, favorabile. Terapia complexă și tratamentul chirurgical al fracturilor maxilarului stabilizează starea corpului și permite persoanei să continue drumul lor natural de viață. Reabilitarea pacienților, de obicei in stomatologie protetice este pierderea parțială sau completă dinte.

Mai multe de la site-ul meu

Cancerul oral: ce și cum să trateze
Dislocarea maxilarului inferior - probleme mici sau un prejudiciu?
Chist al sinusului maxilar drept: cauzele, simptome și modalități de rezolvare a problemelor
Cea mai bună pastă de dinți pentru guma - cum să nu fie confundat cu alegerea
Cum se clătește gura cu clorhexidina in timpul gingivita: tehnica corectă metodă de terapie eficientă
Cariile între dinți: caracteristici diagnosticul și tratamentul patologiilor