Osteomielita maxilarului - câini dentare

Osteomielita este o infecție a procesului necrotic fălcile care se dezvolta in os si tesuturile inconjuratoare. La câini, osteomielita se dezvolta de multe ori din cauza diferitelor boli ale dinților, astfel încât boala este adesea menționată ca osteomielita odontogene.

Odată cu dezvoltarea osteomielitei inflamației apar inițial în măduva osoasă implicată într-un proces ulterior la țesutul din jur.

Osteomielita apare pe un fond de sensibilizare a animalului, precum și orice stimulare nespecifică a țesutului osos, indiferent de natura acesteia poate servi ca începutul inflamației rapide. Sensibilizarea și impactul asupra neuroreflectory central al inflamației sunt factori care contribuie la tranziția de fază reversibilă (osteita) ireversibil (osteomielita). Lanțul procesului este principalul factor instabilitatea hemodinamică care rezultă din modificările survenite în sistemul de coagulare a sângelui și anticoagulare.

Inflamația crește foarte mult funcția sistemului de coagulare și reduce activitatea anti-trombina, cauzând modificări calitative apar cu pierderea fibrinogenului sale ca fibrină și fibrinoidă. Se promovează coagularea intravasculară, ocluzie capilară, și prin aceasta încalcă microcirculația în leziune, duce la inflamarea necrotice în os.

Când osteomielită odontogenă la câini poate fi o sursă de sensibilizare, orice focar de infecție care, dar cele mai multe ori - parodontita cronică, care sunt sensibilizate organism, ca urmare a exacerbări frecvente (a crea fundal, pregătirea corpului). condiții nefavorabile (infecții, traume) sunt declanșatorul pentru procesul de dezvoltare.

Sursa bolii în toate formele de osteomielita este microflorei normale. In inflamatia este variat si este reprezentata de stafilococi, streptococi, enterococi, diplococci, Gram-pozitive și bastoane gramotritsatelnymii. Uneori există un microorganisme anaerobe, care, în cazul în care nu cauzează boala, complică procesul de inflamație.

În timpul osteomielită și prognoza privind viabilitatea osului sunt determinate astfel de factori importanți ca rezistența corpului animalului, numărul actual de boli ale organelor și sistemelor, virulența nivel microflora predispoziție sensibilizare rasa (roci intermediare și rasele de talie mare, cu constituție liberă). În funcție de raportul dintre acești factori, reacție inflamatorie poate avea loc la tip normergicheskomu - cu imunitate bună, nivelul scăzut de sensibilizare a animalului și microflora suficient de mare virulență. Inflamatia apare mai puțin brusc, cu o ușoară creștere a temperaturii (39,2-39,5 ° C), un edem local, ușoară. În aceste condiții, tratamentul în timp util și adecvată a osului câine rămâne viabil. In acest tip de reacție inflamatorie, de obicei, periostita fălcilor. Cu toate acestea, în conformitate cu modificări nefavorabile în raportul dintre factorii determinanți ai tranziției de fază reversibilă este posibilă într-o inflamatie ireversibil - osteomielită. Acest lucru se întâmplă atunci când stadiul stabilit veterinar inflamație purulentă efectuează un tratament de lungă conservator, fără o intervenție chirurgicală.

Ca rezultat creșterea treptată sensibilizare și de câine toxicitate organism compensator posibilități în inflamația redusă treptat, iar inhalarea de proces trece din faza reversibil ireversibil.

tip de reacție inflamatorie Giperergichesky se dezvoltă cu imunitate slabă, o sensibilizare semnificativă a pacientului și o microfloră semnificativ virulenta pentru animale de companie. Demareze rapid temperatura corpului ridicată (până la 40,0 ° C), răspândește rapid la edem local, intoxicație. inflamație acută de la început să apară osteomielitå acută.

Atunci când tipul de gipoergicheskom - un nivel scăzut de imunitate (de obicei la caini mai mari), și sensibilizare, exprimat slab virulenta microflorei: un răspuns inflamator slab, de la bun început experților veterinari au creat o impresie falsă a unui curs favorabil al procesului inflamator.

Semnele clinice la osteomielitei odontogene variaza in functie de boala. Când curs acută a bolii apare mult durere pe partea maxilarului, care a format centrul inflamației. edem puternic apare atunci când focalizarea inflamației osului mai aproape de unghiul mandibulei (osteomielita mandibulei) sau în zona molarilor (osteomielita maxilar). Inițial, există noduri inflamație limfatichekih ale capului, care dispar treptat, dar în domeniul lor pentru o lungă perioadă de timp este de sensibilitate. Adesea marcat asimetrie a botului. Temperatura corpului crește la început, dar după 5-7 zile poate cădea înapoi la normal.

Foarte adesea, o formă acută de osteomielita ca parodontita, maxilarului apare atunci când medicul veterinar îndepărtează mai mulți dinți, așa cum se spune, într-un rând.

În acest caz, atunci când scoateți o dată și periodontita la dinți multiplă duce la faptul că, în inflamate rana eksterpirovannyh dintii papură cantitate mare microfloră orală. infecție penetrant Avalanche duce la o inflamație acută a osului.

Cu osteomielită extinse tremuraturi ale maxilarului apar mușchii masticatori și flexiune a maxilarului inferior. Animalele bolnave aproape nu a mânca, bea ușor.

câinii bolnavi cu osteomielită cronică a maxilarului au o stare satisfăcătoare. recepție alimenta mai dificilă. Animalul nu poate mesteca și să se joace bine cu un băț. Există o ușoară umflătură în zona de inflamație. În unghiul de leziuni și deschiderea gurii de ramură mandibulară este restricționată. Cand puroi abces coapte prin tracturi pătruns în cavitatea bucală.

Datorită acestui fapt, saliva dobândește otenok verde tulbure sau gălbuie, devine mai vâscos. Se pare halitoza. Provocate rănile de pe mucoasa gingiilor tind să epitelizirovaniyu.

În unele locuri rămân tractate cu granulatie și purulente de descărcare „luxuriant“. În zona osului afectat sunt dinții mobile. În cazul în care distrugerea vasta a corpului maxilarului este posibilă fractură patologică.

Ca urmare, întârzierea poate să apară exacerbarea exsudat purulent procesului inflamator, deteriorarea stării generale a animalului, temperatura corpului crește oarecum, o deschidere mare sau mai multe pasaje mici pentru exudatului scurgere sinusurilor.

Uneori, câini de talie mare rasa in ultimii molari se produce denudarea osului maxilarului. Bare predstalena os de focare osteonecroză, alternativ, mai ales la margini, cu zone de osteosclerosis.

În unele locuri oasele goale a marcat distrugerea zonelor de os mort. Bone are model grubovo-loknisty pătat cu impurități de particule de puroi, sânge, salivă și alimente.

Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul clinic și examinarea cu raze X.

Osteomielita odontogenă a maxilarului să fie diferențiate (mai ales la un curs acută a bolii) parodontitei, periostita purulentă inflamatorii procese ale țesuturilor moi bot (abces, flegmon), chist odontogene.

inflamație Vatră în purulentă acută periostita localizate pe suprafața osului alveolar; procesul implicat în periost și țesuturile moi care câinii de obicei duce la edem colaterale și formarea de abcese subperiostale. Cu intervenția în timp util chirurgicale (indepartarea autopsiei abcese dentare) și proces rațional terapia medicamentoasă andocat în termen de 3-6 zile.

Chisturile din zona maxilarului, deoarece acestea cresc produc deformarea țesutului moale în principal, sau în cazul rar al maxilarului. Manifestările de inflamație acută apar din nou.

osteomielită cronică a maxilarului trebuie să fie diferențiate de actinomicoza, benigne și maligne tumori.

Prin urmare, în acest caz, efectuate în plus citologice, și, dacă este necesar - studiul histopatologic.

De o mare importanță în diagnosticul osteomielitei cronice la animale are examen cu raze X.

osteomielită cronică se caracterizează printr-o intensitate crescută a umbra unuia sau mai multor sekvestorov în fundal sunt oase sanatoase mai transparente.

Acesta și-a exprimat în mod clar zona de demarcație. Fotografia arată distrugerea focarelor din regiunea corpului sau ramurile maxilarului, care se află în interiorul unui număr mare sekvestorov mică parte din ele este resorbit, uneori încapsulate.

Tratamentul. Înainte de a începe să descrie tratamentul câinilor cu osteomielita maxilarului, observăm că câinii care a recupera de boala, pentru a primi mare parte frontală a prejudiciului a capului. Acest lucru este exprimat în special în osteomielita unei mandibulă. Animalul nu este capabil să se joace cu un băț sau o jucărie greu de a mesteca hrana uscata, sau un os, prin consumul de produse alimentare cade din gura, arcade dentare se pierde o parte semnificativă a dinților. Dispariția limita vestibulul cavității orale cu orale corespunzătoare. Uneori fost bolnav câinii tineri au de a face chirurgie plastica, care vizează în primul rând eliminarea defectelor dobândite gura.

Tratamentul osteomielitei a maxilarului este dependentă de curenții de fază și de severitatea bolii. Cu toate acestea, principiul de tratament include următoarele:

1) camera de tratament local;

2) un efect direct asupra agentului patogen;

3) creșterea rezistenței corpului câinelui.

Tratamentul local presupune o intervenție chirurgicală vatra activă, care vizează eliminarea inflamației purulente în os si a tesuturilor moi inconjuratoare, virulență redusă de origine infecțioasă.

flegmon Autopsy, intra abces și extraorală prin, eliminarea „cauza“ a dintelui, trepanație osoase la nivelul leziunii, reduce virulența fante de drenaj microflorei.

Boala caracteristică Osteomielita este cea care rezultă porțiunea osteonekrozny maxilarului, în special prin dinte arakady bine rupte departe de os. Prin urmare, este ușor de îndepărtat din clemă. Se pune fragmentul de os de la distanță în mod necesar drenazhiruetsya. Drenajul este plasat nu mai mult de o zi cu utilizarea obligatorie a Iodoform sau xeroform.

Terapia cu antibiotice se bazează pe rezultatele cercetării bacteriologice. Preferabil, antibioticul cu tropism osoasă (lincomicina, clindamicina, oxacilină și t. D.). Antibioticele sunt mai bune pentru alternantă, combinate sau prescrise medicamente cu seria nitrofuranului.

Pentru a preveni complicațiile, în special în aplicarea antibioticelor cu spectru larg, medicamente antifungice prescrise: nistatin, Levorinum. În cazul alocării infecțiilor anaerobe prescrie metronidazol.

In timpul terapiei anti-inflamator la câini sunt folosite uneori hormoni anabolici, în unele cazuri, arată utilizarea de corticosteroizi.

Pentru a îmbunătăți microcirculației și pentru a preveni formarea de noi leziuni desemnează mijloace de stimulare a metabolismului în țesuturi (metatsil, pentoxi, enzime proteolitice) AHT, fizioterapie (UHF, microunde), soluție electroforeza de clorură de calciu, heparină.

In curs cronic al bolii acute pentru o lungă perioadă de timp continuă la terapia antibacteriană, anti-inflamator.

Sechestrectomia efectua în mod individual, ținând cont de vârsta, rasa, localizare, procesul de distribuție a animalelor. După îndepărtarea sekvestora sub anestezie locală sau generală a animalului prin intra- sau sekvestralnuyu extraorală umplut vag capsulă yodoformnym tampon.

Tampoane schimbat, în medie, o dată la fiecare două sau trei zile, în funcție de gradul de boala pentru a umple cavitatea țesutului conjunctiv.

Pentru a stabiliza și a îmbunătăți faza cronică a proceselor reparative se atribuie mijloace care măresc reactivitatea imunologică a animalului și ameliorarea factorilor de protecție nespecifică ribotan, fosprenil, neoferon, kinoron, TSA gelakan, glucozamina, multivitamine și preparate din minerale.