Osteomalacia - inmuierea oaselor
Ai nevoie de un doctor bun, clinica sau servicii de diagnosticare?
Căutați și înscrieți-vă aici - este convenabil și mai puțin costisitoare decât în clinica!
- Osteomalacie (înmuierea oaselor) - o boală sistemică caracterizată prin mineralizare inadecvată a țesutului osos.
- În general pacienții vârstnici cu un deficit de vitamina D3
- Într-un studiu de deficit de vitamina D3 se gaseste in 60% dintre pacientii cu fractura de sold.
Etiologia, fiziopatologia, patogenia
- Patologie mineralizare a oaselor la adulți (rahitismul adulți) se dezvoltă din cauza deficienței de vitamina D3
- deficit de vitamina D3 conduce la răspândirea unui osteoid patologic lipsit de calciu.
- deficit de vitamina D3 duce la deficit de calciu, care provoaca apoi hiperparatiroidismului secundar
- Acesta este un rezultat al creșterii fragilității osoase
- În cele ce urmează pierderii osoase extrem de severă (osteoporoză și-a exprimat cu progresia osteomalacie)
- înmuierea oaselor la copii se manifestă sub formă de rahitism la adulți - ca osteomalacie.
- sindromul de malabsorbtie
- deficienta de vitamina D3 în produsele alimentare
- insolației insuficientă.
Pathological vitaminaD3 metabolismul: insuficiență renală sau hepatică.
independent secundar de vitaminaD3osteomalyatsiya: rinichi tubilor Abuz (diabet fosfat, acidoza tubulară renală); deficit de fosfat.
Paraneoplazic: combinat cu tumori mezenchimale ale țesuturilor moi (giperfosfaturiya).
Aceste tehnici imagistice
metode de selecție - razele X ale toracice și coloanei vertebrale lombare (vedere laterală), precum femurul și pelvis.
- Zona de transformare Loozera
- imagine neclara a structurii osoase
- Creșterea radiotransparența țesutului osos.
- Creșterea transparenței osului
- Trabecule clar definită (imagine neclară a reprezentat osteoid lipsit de calciu)
- Tunneling oase tubulare corticale în mici (nespecific)
- În etapa ulterioară - ca semn de deformare a eșecului static schelet osos
- pelvis Deformed cu proeminență triunghiulară Capul sacrum
- cifoscolioze
- Toracele sub forma unui clopot
- Curbura oaselor lungi.
- Zona de transformare Loozera: linie îngustă transversal radiotransparentă în cortexul (fractură reprezentat cortical datorită unei suprasarcini cauzate de expunerea la stres)
- Nu există semne de consolidare
- afectează în mod tipic femur, omoplat, coaste, simfiza pubiană și tuberozitatea ischiatice
- Multiple zone de transformare Loozera descrisă ca sindromul lăptarului.
Fig. 4.4 Studiul cu raze X a pelvisului la femei de 55 de ani cu osteomalacie severa, cauzata de lipsa de expunere la soare. structura osoasa si fracturi Șterse pelvisul și fese datorate insuficienței osoase bilaterale, și-a exprimat sindromul lăptarului.
Fig. 5.5Osteomalyatsiyau femei 43 de ani. Cu raze X a studiului pelvis demonstreaza zona tipica de transformare Loozera de-a lungul medială colului femural pe ambele părți.
- Dureri generalizate plictisitoare difuze ale oaselor (durere din cauza intindere periostului cu deformare osoase), în special în zone ale scheletului expus la factorii de stres, cum ar fi nivelul coloanei vertebrale lombare, pelvisul și membrele inferioare, craniomalacia
- Durere crește cu presiune
- Simptomele de hipocalcemie, cum ar fi tetanie și slăbiciune musculară
- Semnele tipice de laborator: hipofosfatemie, niveluri crescute ale fosfatazei alcaline, niveluri scăzute de vitamina D.
Metode de tratare a osului osteomalacie
- Terapia de substituție cu vitamina D3 și calciu (1000-1500 mg / zi).
- Tratamentul bolilor, ceea ce duce la dezvoltarea de osteomalacie.
Curs și prognoză
- prognostic bun pentru terapia de substituție cu vitamina D3
- mineralizare osteoidă în timpul tratamentului.
- Am vrut să știu doctorul?
(?) Zonele de transformare Loozera
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
- Lipsa zonelor Loozera
- Creșterea radiotransparența în lipsa de eroziune a structurilor osoase
- Loturi subperiostală resorbția în mâinile
- Osteopenia fără uzură a structurilor osoase