Osteoartrita (osteoartrita), și dureri la spate, privind competența ilive de sănătate

Fiziopatologia osteoartritei

articulațiilor normale au o frecare redusă în timpul mișcării și nu uza cu sarcină normală, suprasarcină sau rănire. cartilajul hialin nu are a vaselor de sânge, nervi și vase limfatice. 95% din acesta este format din apă și matricei extracelulare și numai 5% condrocite. Condrocite au cel mai lung ciclu celular (similar cu celulele SNC și celulele musculare). condiție funcția cartilajelor și depind de presiunea și ao reduce întrețeserile cu sarcina pe picioare și utilizarea (presiune stoarce apa din cartilaj în cavitatea articulara și în capilare și venules, permițând în același timp eliberarea de cartilaj crack, dial absorb apa si nutrientii necesari).

Osteoartrita incepe cu leziuni tisulare datorate leziunii mecanice (de exemplu, ruperea meniscului), intrarea mediatorilor inflamatori din lichidul sinovial în cartilaj sau tulburare hryashevogo metabolism. leziuni tisulare stimulează hondroshp s pentru a repara, care crește sinteza de proteoglicani și colagen, cu toate acestea, producția de enzime care produc daune cartilaj, cum ar fi citokine inflamatorii, care sunt în mod normal prezente în cantități mici, este de asemenea crescută. mediatori inflamatorii declanșează ciclul inflamator, care stimulează în continuare condrocitele și celulele sinoviale interne, care în cele din urmă duce la distrugerea cartilajului. Condrocitele prosterneze apoptoza. Deoarece cartilajul este distrus, osul neprotejat devine compactat și sclerozante.

In osteoartrita implica toate țesuturile articulare. os subcondral este comprimat, acesta suferă un atac de cord devine osteoporetichnoy apar chisturi subcondral. tendință de recuperare osoasă este dezvoltarea sclerozei subcondral și osteofite de-a lungul marginii îmbinării. sinovială inflamată se îngroașă, produce fluidul sinovial al viscozitate mai mică și un volum mai mare. tendoanele și ligamentele periarticulare devin tensionate, în curs de dezvoltare tendinita si contracturi. Pe măsură ce articulația devine gipomobilnym mușchii din jurul slăbi și mai rău o funcție de stabilizare. Meniscuri de spargere și poate fi fragmentat.

Osteoartrita a coloanei vertebrale la nivelul discului poate provoca sigiliu pronunțat și proliferarea ligamentului longitudinal posterior, ducând la compresia măduvei spinării ventrale; hipertrofia și hiperplazia a ligamentului galben cauzează adesea înapoi compresia maduvei spinarii. In contrast, anterior și posterior rădăcinilor spinale ganglionul si generale nervul spinal relativ bine protejate în foramenul intervertebral, în cazul în care acestea ocupă doar 25% din locația liberă și bine protejate.

simptomele osteoartritei

Osteoartrita încet începe cu una sau mai multe articulații. Durerea este simptomul cel mai precoce este adesea descris ca o durere profundă. Durerea creste de obicei cu o presiune, de masă corporală (poziție verticală) și scade în repaus, dar în cele din urmă devine constantă. Rigiditatea se simte la trezire după motor sau de odihnă, dar durează mai puțin de 30 de minute și în scădere în timpul mișcărilor. Când osteoartrita progresează, mișcările articulației limitate și există durere și crepitus sau scârțâind în articulații. Proliferarea de cartilaj, os, ligamente, tendoane, capsula, membrana sinovială în combinație cu diferite grade de efuziune articulare, în final ca rezultat a crescut caracteristică comună a osteoartritei. Ca rezultat, se poate dezvolta flexie contractura. Rareori se poate dezvolta sinovită acută severă.

Cel mai adesea cu osteoartrita generalizată afectează articulațiile interfalangiene distale și articulațiile interfalangiene proximale (nodurile Heberden și dezvolta Bouchard), metacarpiene prima sustv carpio, discuri intervertebrale și articulațiilor zigoapofizealnye vertebrelor cervicale si lombare, prima metacarpofalangiene articulare, sold si genunchi.

Osteoartrita a coloanei cervicale si lombare poate duce la mielopatie sau radiculopatie. Mielopatia Simptomele clinice sunt de obicei ușoare. Radiculopatie pot fi semnificative clinic, dar este rar, deoarece radacinile nervoase si ganglionul sunt bine protejate. poate să apară insuficiența arterelor vertebrale, inima si compresia maduvei spinarii a osteofite esofagului, dar rar. Simptomele osteoartritei pot fi de asemenea derivate din osul subcondral, structurile ligamentare, sinoviale, saci periarticulare, capsule, mușchi, tendoane, discuri, periost, așa cum au toate nociceptori. Creșterea presiunii venoase a osului subcondral în măduva osoasă poate provoca dureri (numite uneori „Toad os“).

Osteoartrita de sold determină o reducere treptată a mișcării.

Durerea poate fi simtit in zona abdomenului, în regiunea trohanter și reflectate în genunchi. Odată cu pierderea cartilajului genunchiului (cartilajului median este pierdut în 70% din cazuri), ligamentele devin slabe, iar articulatia devine instabil, se produce dureri locale, deoarece ligamentele si tendoanele.

Tandrete si durere la mișcările pasive sunt relativ târziu simptome. spasme musculare și contracturi durere sprijine. blocaj mecanic datorită prezenței în corpurile libere comune cavitatea sau meniscul situate anormal poate duce la o blocare (blocat) comun sau instabilitatea acestuia. Se poate dezvolta, de asemenea, subluxație si deformare.

osteoartrită erozivă a mâinii poate provoca sinovită și formarea de chisturi.

În primul rând aceasta afectează distale și proximale articulațiilor interfalangiene. Carpio primul joint metacarpal este implicat in 20% din cazurile de perie osteoartritei, dar articulații metacarpofalangiene și încheietura mâinii, de obicei, nu sunt afectate.