Optic cauzele atrofia nervului, simptome, tratament

Nervul optic transportă informații de la retină la creier. Atrofia nervului optic (ADS) - este degenerarea sau pierderea fibrelor nervoase, ceea ce duce la o deteriorare sau pierderea totală a vederii.

Această stare - etapa finală de deteriorare a nervului optic. Acest lucru - nu este o boala, ci mai degrabă un semn al prezenței unei boli mai grave. Cauzele posibile includ traumatisme directe, presiunea asupra nervului optic sau deteriorarea toxice, deficit nutrițional.

Cauzele atrofie a nervului optic

Nervul optic este format din fibre nervoase care transmit impulsuri de la ochi la creier. Acesta conține aproximativ 1,2 Mill. Axon, originare din celulele retinei. Aceste axonilor au tecii de mielină groase si nu se poate regenera dupa un prejudiciu.

În cazul degenerării fibrelor în oricare dintre divizii ale nervului optic este perturbat capacitatea sa de a transmite semnale de la creier.

Despre cauzele ADS, de cercetare a constatat că:

Aproximativ 2/3 din cazuri au fost bilaterale.
Cea mai frecventă cauză a ADS bilaterale sunt tumori intracraniene.
Cea mai frecventă cauză a leziunii este unilaterala leziuni cerebrale traumatice.
Factori vasculare - o cauza comuna a ADS, după vârsta de 40 de ani.

La copii, cauzele ADS includ congenitale, inflamatorii, infecțioase, traumatice si vasculare factori, inclusiv accident vascular cerebral perinatale, volumul de Educație și encefalopatie hipoxic.

Să considerăm cele mai comune cauze ale ADS:

Bolile primare care afecteaza nervul optic: glaucom cronic, nevrită optică, neuropatie optică traumatică, formare, stoarcere nervului optic (de exemplu, tumori, anevrisme).
Boala retiniene primar, de exemplu, ocluzia arterei sau venei retiniene centrale.
boli ale nervului optic secundar: neuropatie optică ischemică, nevrita optică sau umflarea cronică a nervului optic.

Cauze mai puțin frecvente de ADS:

neuropatie optică ereditară (de exemplu, neuropatie, nervul optic Leber).
neuropatie toxică, care pot fi cauzate de expunerea la metanol, anumite medicamente (disulfiram, etambutol, izoniazidă, cloramfenicol, vincristină și ciclosporina cimetidină), abuzul de alcool și tutun, tulburări metabolice (de exemplu, insuficiență renală severă).
degenerare a retinei (de exemplu, retinita pigmentară).
boli de stocare retiniană (de exemplu, Tay-Sachs boala)
neuropatia Radiații.
Sifilisul.

Clasificarea atrofie a nervului optic

Există mai multe clasificări ale ADS.

Conform clasificării patologice atribuie uplink (anterogradă) și în jos (retrograd), atrofia nervului optic.

Rising ADS este după cum urmează:

In bolile cu degenerescenta anterogradă (de exemplu, retinopatie toxică, glaucom cronic), atrofia procesului incepe in retina si se extinde spre creier.
Rata de degenerare determinată de grosimea axonilor. axonilor mai mari cad mai repede decât cele mai mici.

proces optic harakterizuetsyatem Downward atrofie, atrofie care începe în porțiunea proximală a axonului și se extinde în direcția nervului optic.

Prin clasificarea oftalmoscopică aloca:

ADS primare. In bolile cu atrofie primară (de exemplu, tumori hipofizare, nervul optic, neuropatie traumatice, scleroza multiplă), degenerarea fibrelor nervului optic care duce la înlocuirea lor cu celulele gliale coloană. disc optic ophthalmoscopy are o culoare albă și o margine clară, și vasele de sânge retiniene - normală.
ADS secundare. In bolile cu atrofie secundară (de exemplu, edem sau inflamație a nervului optic) degenerarea fibrelor nervoase este secundară edem al nervului optic. disc optic ophthalmoscopy este gri sau de culoare murdar-gri, marginile sunt neclare; vasele de sânge retiniene pot fi modificate.
ADS serie. In aceasta forma de atrofie (de exemplu, retinita pigmentară, miopie, ocluzia arterei retiniene centrale) disc are o ceară pal culoare cu margini clare.
Glaucomul se caracterizeaza prin atrofie formei cup a discului optic.
paloare Temporală a nervului optic poate să apară în neuropatie sau nutrienți deficiențe traumatice și apare cel mai frecvent la pacienții cu scleroză multiplă. Discul are o culoare pal cu margini clare și vase normale.

După gradul de fibrele nervoase sunt:

atrofie parțială a nervului optic - procesul de degenerare afectează nu toate fibrele, iar unele dintre ele sunt. Această formă subatrophy nervului optic caracterizat prin pierderea parțială a vederii.
atrofie completă a nervului optic - procesul de degenerare afectează toate nervii, ceea ce duce la orbire.

Simptomele de atrofie a nervului optic

Principalul simptom al atrofiei nervului optic este vedere încețoșată. Tabloul clinic depinde de cauza si gradul de severitate a bolii. De exemplu, atunci când atrofia parțială a nervului optic de ambii ochi sunt simptome observate scăderea acuității vizuale bilaterale fără pierdere totală, apare prima pierdere de claritate și culoare încălcare a percepției. In timp ce stoarcere tumora a nervului optic poate fi redus câmpul vizual. În cazul în care netratate, atrofie parțială a nervului optic deficiente de vedere de multe ori progreseaza pentru a finaliza pierderea.

În funcție de factorii etiologici la pacienții cu ADS pot exista și alte simptome care nu sunt direct legate de această boală. De exemplu, glaucomul poate suferi de dureri în ochi.

ADS clinice caracteristice este important în determinarea cauzei neuropatie. caracteristic debut rapid al nevrite, ischemica, inflamatorie și neuropatie traumatică. Progresia treptată pe parcursul mai multor luni, este tipic de neuropatii toxice și atrofia din cauza deficienței nutriționale. Chiar mai lent (mai mulți ani), procesul patologic se dezvoltă în ADS compresive și ereditare.

În cazul în care pacientul este mai tânăr se plânge de dureri în ochi, asociat cu mișcarea lor, prezența simptomelor neurologice (de exemplu, parestezii, ataxie, slăbiciune la nivelul membrelor), acest lucru poate indica prezența unor boli demielinizante.

Persoanele în vârstă, cu semne de prezența pierderii AZN temporară a vederii, vedere dublă (diplopie), oboseala, pierderea in greutate si dureri musculare ar putea veni peste ideea de neuropatie ischemică datorită arterita cu celule gigant.

La copii, prezența în trecutul recent, simptome asemănătoare gripei sau o vaccinare recenta indica nevrita optica parainfecțioase sau induse de vaccin.

Diplopie, și durere în față poate fi suspectat de neuropatie multiple nervi cranieni, sa observat in leziunile inflamatorii sau neoplazice ale părții posterioare a orbitei si anatomia in jurul Sella.

Scurt întunecare viziune, diplopie și dureri de cap sugerează posibilitatea creșterii presiunii intracraniene.

Diagnosticul de atrofie a nervului optic

Tabloul clinic poate fi observată nu numai în ADS, dar și în alte boli. Pentru a stabili diagnosticul corect atunci când apar probleme cu vederea trebuie să consulte un medic oftalmolog. El va efectua un examen oftalmologic complet, inclusiv oftalmoscopie, care pot fi folosite pentru a examina discul optic. Când atrofia discului are o culoare pal, care este asociată cu modificări ale fluxului sanguin în vasele de ea.

Pentru confirmarea diagnosticului se poate face tomografie coerenta optica - un studiu al globului ocular, este utilizat pentru a vizualiza val de lumină domeniul infraroșu. De asemenea, oftalmolog evaluează viziune de culoare, reacția elevilor la lumină, determină gravitatea încălcării și câmpul vizual și face măsurarea presiunii intraoculare.

Este important să se determine cauza ADS. În acest scop, pacientul poate efectua o imagistica prin calculator sau rezonanta magnetica a creierului si a orbitelor, analiza de laborator pentru diagnosticul anomaliilor genetice sau neuropatie toxică.

Cum de a trata atrofia nervului optic?

Cum de a trata atrofia nervului optic? Importanța pentru o persoană nu poate fi overemphasized. Deci, dacă aveți orice simptome de atrofie optică, în orice caz, nu ar trebui să recurgă la auto-tratament de remedii populare, ar trebui să consulte imediat un oftalmolog calificat.

Este necesar să se înceapă tratamentul în etapa de atrofie parțială a nervului optic, care permite multi pacienti păstrează o anumită viziune și de a reduce handicapul. Din păcate, degenerarea completă a fibrelor nervoase pentru a restabili viziune este aproape imposibil.

Alegerea tratamentului depinde de cauza de tulburări, de exemplu:

Atrofia downlink Tratamentul optic induse tumoral intracranian sau hidrocefalia are ca scop evitarea comprimarea fibrelor nervoase neoplasmului.
In cazul bolilor inflamatorii ale nervului optic (nevrită) sau neuropatii ischemice folosite corticosteroizi pe cale intravenoasă.
Când neuropatie toxică antidoturi prescrisă la acele substanțe care au cauzat deteriorarea nervului optic. In cazul atrofiei cauzate de droguri, recepția lor este oprită sau efectuat corectarea dozei.
Neuropatia din cauza deficienței nutriționale sunt tratate prin corectarea dieta si multivitamine scop preparatele care conțin mineralele necesare pentru o bună vedere.
In glaucom posibil tratament conservator avut drept scop reducerea presiunii intraoculare, sau efectuarea unei intervenții chirurgicale.

In plus, exista tehnici de terapie fizica, magnetice, cu laser, stimularea electrică a nervului optic, care sunt îndreptate la conservarea maximă posibilă a funcțiilor fibrelor nervoase.

De asemenea, există studii științifice care arată eficacitatea tratamentului ADS prin introducerea de celule stem. Cu această procedură experimentală este încă posibil pentru a restabili parțial viziune.

Prognoza la AZN

Nervului optic - este o parte a sistemului nervos central și periferic nu, motiv pentru care nu poate fi regenerat după un prejudiciu. Prin urmare, anunțurile ireversibile. Tratamentul acestei boli are ca scop încetinirea și limitarea progresia procesului de degenerare. Prin urmare, fiecare pacient cu atrofie optică trebuie amintit că singurul loc unde este posibil de a vindeca această patologie sau de a suspenda dezvoltarea sa sunt departamentele de oftalmologie din spitale.

Prognosticul pentru vedere si viata la AZN, în funcție de ceea ce se numește cauza acesteia, precum și pe gradul de fibrele nervoase. De exemplu, atunci când viziunea nevrită poate ameliora după inflamație scădere.

profilaxie

În unele cazuri, dezvoltarea și progresia ADS poate fi prevenită prin efectuarea tratamentului corect al glaucomului, toxic, alcool si tutun neuropatie, observând o dieta completa si nutritive.

Atrofia nervului optic este o consecință a degenerarea fibrelor sale. Ea poate fi cauzata de multe boli, glaucom și tulburări ale vascularizației (neuropatie ischemică) la procesele inflamatorii (de exemplu, scleroza multiplă) și pinch structurile nervoase (de exemplu, tumori intracraniene). Tratamentul eficient este posibilă numai în stadiul de atrofie parțială a nervului optic. Alegerea metodei de tratament depinde de factorii etiologici. În acest sens, ai nevoie de timp pentru a stabili diagnosticul corect și să depună toate eforturile pentru a păstra viziune.