operație exostoze Tratamentul
Exostosis - un os sau os și creșterea cartilajului de tip nonneoplastic pe suprafața de oase (de tip liniar, sferic și altă entitate). exostoze structurii consta din cartilaj (okostenevaya Similarity ca un țesut normal cartilaj) și, prin urmare, este numit „cartilaj“ exostoze nu arată cu exactitate esența întregului proces.
procesul de osificare la exostoses însoțite de obicei, prin conversia în os spongios, închis la exterior într-un os subțire eggshell și dens. Suprafața exostoze os - un strat acoperit cu cartilaj hialin, a cărui grosime este de numai câțiva milimetri. De la o astfel de creștere a cartilajului cap continuă în continuare doar exostoze.
Potrivit lui M. V. Volkova (1974), conturile de boală pentru 27% din toate tumorile primare si displazie scheletică tumorale-ca la copii, și în conformitate cu Adler este (1983), exostoze osteocartilaginoase printre tumori benigne osoase apar la 40% din cazuri.
Boala apare in doua forme: multiple condrodisplazie ekzostoznaya și exostoze osteocondral solitar. Cum exostoze osteocartilaginoase solitare și multiple poate afecta orice os. Localizarea sunt preferate metafizele oaselor lungi. In 48% din toate leziunile osteocartilaginoase detectate exostoze metafizară femurul distal, humerusului metafizei proximale și tibiei. Boala este de obicei detectata in copilarie si adolescenta.
Simptomele clinice ale bolii depinde de forma, localizarea, exostoze dimensiuni, forme și relația lor cu organele și țesuturile înconjurătoare.
In leziunile solitare sunt de obicei identificate în densitatea oaselor, fixat în raport cu osul, diverse dimensiuni și forme formarea tumorilor; piele peste ele, nu este de obicei schimbat. exostoze osteocartilaginoase mare poate pune presiune asupra vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, provocând durere. Locație exostozei la nivelul coloanei vertebrale cu creșterea lor în direcția canalului spinal poate duce la compresie a maduvei spinarii.
Când forma de plural ekzostoznoy condrodisplazie adesea la simptome de prim-plan, cum ar fi oprirea creșterii, clubhand, deformare a genunchiului. exostoză mari sunt adesea cauza de deformare severă, din cauza bombat exostozei dincolo de os, presiunea asupra osului adiacent și curbura sa, încălcarea zonelor de creștere epifizare, și hipoplazie a glandei pineale. Acestea din urmă duce adesea la dezvoltarea talipomanus radiale sau ulnară (cu hipoplazie epifiza radial sau cubitus), valgus sau deformare varus.
imagine cu raze X. La începutul exostozei sale de dezvoltare situat în imediata apropiere a plăcii cartilajului epifiză de la metafiza. Odată cu creșterea osului, se deplasează departe de glanda pineala, exostoze poate fi localizat în porțiunea diafizare a osului. exostozei depărtarea epifizei poate fi văzut pe statutul care sa produs. Forma ekzostozovRost exostozei continuă în mod normal, în perioada de creștere osoasă, dar uneori creșterea dimensiunii sale, și este sărbătorită după închiderea zonelor de creștere.
Tratamentul osteocondral exostoses chirurgie singur. în funcție de locația lor.
Motivele pentru exostoze formarea poate fi un proces inflamator, contuzii, afectare, anomaliile periost și cartilajul, boli infecțioase, cum ar fi sifilis. funcția insuficientă a sistemului endocrin sau a glandelor sale individuale. Exostosis a prezentat, în general, ca o formațiune stabilă, dar există cazuri în care formarea de declin exostozei în timp și exostoze este plecat pentru totdeauna.
De multe ori in crestere lenta si nu provoaca durere, exostoze nu este marcat simptome clinice, ramanand invizibil atat pentru pacient si medic. Arată exostoze sub sigilii cu raze X sau palparea care sunt deja vizibile la sondaj.
Un număr mare de lucrări științifice consacrate pentru a identifica cauzele exostoze, se concentrează pe studiul eredității in aceasta boala. Cu toate acestea, chiar și existența, în anumite cazuri de exostozei familie, care sunt moștenite, nu poate da nici un motiv pentru a explica apariția bolii.
De multe ori, excrescențe osoase nu apar până la 8 ani, dar în timpul creșterii scheletic activ în perioada de la 8 la 16 ani, se poate întâmpla de activare și de a dezvolta exostoze. Dezvoltarea accelerată a exostoze osteocartilaginoase remarcat la pubertate și se găsește pe fibula și tibiei, precum și în partea inferioară a coapsei, pe omoplatul și clavicula.
Mâinile și picioarele exostoze osteocartilaginoase afectează mult mai puțin și nu afectează zona craniului. Numărul de noduli cu exostoze osteocartilaginoase poate varia - de la câteva zeci de situație similară cu dimensiuni - de la bob de mazare la o portocala mare. Nu se efectuează întotdeauna sondare exostozei în studii, prin urmare, pentru a determina cantitatea exactă de raze X folosite. Aceasta este singura modalitate de a obține date cu privire la dimensiunea, forma și structura exostozei osteocondral.
exostoze osteocartilaginoase este de două feluri: un osteocondrala solitar exostoze multiple și ekzostoznaya condrodisplazie. Ambele tipuri de exostoze pot afecta orice os. Localizarea favorit - o metafizeaza a unui os lung. 50% din totalul exostoze osteocartilaginoase marcat înfrângerea femurului proximal metafizare articulației humerusului și tibiei. Osteocondrala exostozei apare de obicei in adolescenta si copilarie.
Tabloul clinic în exostoze osteocartilaginoase depinde de forma a bolii. localizarea sa, dimensiunea exostoze, formele și legăturile către țesuturi și organe juxtapuse. Exostoses dimensiuni uriașe pot afecta vasele de sânge și a trunchiurilor nervoase, provocând astfel durerea. exostoze osteocartilaginoase la nivelul coloanei vertebrale, cu o creștere suplimentară în zona canalului spinal poate duce la compresia maduvei spinarii.
Diagnosticul exostozei este imposibilă fără examen cu raze X. Deoarece în cele mai multe cazuri, detecta rezultat acumularea de la palparea nu este posibilă. Radiografia vă permite să obțineți o idee despre numărul de exostoze, o formă de noduli, dimensiunea lor, structura și dezvoltare. Trebuie avut în vedere faptul că capacul cartilajului care acoperă partea exterioară a construi-up, nu este vizibil pe radiografie. Adică, adevăratele dimensiuni ale exostozei este întotdeauna mai mare decât se vede în imagine. Această situație este deosebit de pronunțată la copii, deoarece acestea au dimensiunea cartilajului acumularea de sus ajunge adesea 8-10 mm.
Nu există metode de tratament conservator al exostoze. Poate singura operatie. În acest caz, trebuie să faceți operația: Dacă există o creștere rapidă a exostoze. În cazul în care tumorile comprima nervii sau vasele de sânge. Dacă o astfel de mare acumulare, care se manifestă vizual. Operațiuni pentru copii până la vârsta de 18 ani nu încerca să efectueze, deoarece acestea au fost adesea auto-rezolutie exostoze. Cu toate acestea, în cazul în care creșterile provoca disconfort sau cresc rapid în dimensiune, operațiunea este necesară. Exostoze Tratamentul chirurgical poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală. Alegerea metodei de anestezie depinde de locația acumularea și dimensiunea acesteia. Tehnica de operare este de a elimina acumularea de os cu ajutorul burghiului. După aceea a produs netezire a osului. În cele mai multe cazuri, se efectuează intervenția chirurgicală, printr-o incizie mică. reabilitare după o intervenție chirurgicală pentru a elimina exostosis nu durează mai mult de 14 de zile. Dacă eliminați acumularea unui singur pacient poate începe să se ridice cât mai devreme în ziua intervenției chirurgicale. În prima etapă, după operația este recomandat care economisesc modul cu motor. Apoi, după reducerea edemului restaurare numit și regim de formare. Este necesar pentru a restabili puterea musculară, gama de mișcare. Este important ca mișcarea în timpul exercițiului nu doare. Instruirea în prima etapă se efectuează sub supravegherea fizioterapeuti, și apoi să continue pe cont propriu.
operație exostoze Tratamentul
Tratamentul exostoze cu o intervenție chirurgicală în monoterapie. În cazul formării multiple exostoses produse în principal îndepărtarea zonelor osoase care cresc prea mult, comprimarea nervilor și a vaselor de sânge. operațiunile de tratare a exostosis sunt efectuate de către medici de ortopedie Trauma sub anestezie generală sau locală, în funcție de mărimea excrescente pe suprafața osului și locațiile lor. Când operația de îndepărtare se realizează porțiuni năpădite de țesut osos cu netezire ulterioară.
În tratamentul exostozei în centrul nostru de operare traumatologie si ortopedie cu tesut minim daune si utilizarea tehnologiei moderne, precum și impunerea de cusături cosmetice interne, ceea ce permite a reveni la un stil de viață activ în cel mai scurt timp. Metode de diagnostic în timp util exostosis cu un tratament eficient suplimentar (dacă este necesar) pentru a ajuta la evitarea complicatiilor ulterioare ale bolii.
Pentru exostozei mare, probabil, presiunea asupra osului adiacent, oasele sunt uneori defecte observate, deformarea osoasă la nivelul membrelor. În cazuri foarte rare, există fracturi exostosis picioare. Cea mai severă complicație este transformarea exostoze într-o tumoare malignă. Cel mai frecvent apare la nivelul șoldului de tranziție exostozei maligne, omoplații, pelvis, vertebre; Histologic astfel osteosarcomul poate avea o structură condrosarcomul, hondromiksosarkomy si sarcomul celular ax, t. e. cancer structura morfologică foarte diferite.
Singura prevenire exostozei - este o inspecție periodică, inspecție de rutină. Mai ales este important pentru copii ca formarea exostozei poate provoca dezvoltarea improprie a scheletului și a provoca o mulțime de probleme în viitor.
Ministerul Educației și Științei