Onchocerciasis - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Onchocerciasis - infestări helminți din grupul filariases, ceea ce duce la înfrîngerea pielii, ganglionii limfatici și ochii. Modificări dermatologic Onchocerciasis caracterizată prin formarea de ansambluri dense fibroase, mâncărimi, ulcere de vindecare lente, sectiuni depigmentare. Înfrângerea sistemului limfatic este însoțită de o întărire a ganglionilor limfatici, dezvoltarea limfedem. leziuni oculare se produce prin tipul de conjunctivita cronica, keratita, cataracta complicând, glaucom, corioretinită. Diagnosticul onchocerciasis este confirmat prin detectarea agentul cauzal al larvelor in biopsie a pielii. Terapia specifică a onchocerciasis transportate medicamente antiparazitare cu acțiune micro- și makrofilyaritsidnym.
boala filarial înfundarea
Onchocerciasis - bot transmisibile. numita parazitismului la om nematodelor Onchocerca (onhotserkov). Onchocerciasis afectează în principal sistemul limfatic, piele, țesutul subcutanat, și organul de vizibilitate ( „orbire rau“). Focare de onchocerciasis și alte filariases găsite în Africa, America Latină, Orientul Mijlociu. Total în țările endemice, există aproximativ 18 milioane de euro. Onchocerciasis pacienti. Onchocerciasis și complicațiile sale sunt una dintre principalele cauze de orbire, în spatele frecvența de cataractă și Trachoma. Caracteristici parasitism agentului patogen în organismul uman face boala oncocercoză real la boli infectioase, dermatologie si oftalmologie.
Cauzele onchocerciasis
viermi paraziți care provoacă oncocercoză - nematod Onchocerca volvulus, aparțin familiei Filariidae, subordinul Filariata. Onhotserki constituie limbrici filiforme capete mai subțiri. paraziți Dimensiuni adulți (makrofilyary) constituie lung 19-50 mm lățime - 0,13-0,4 mm (mai mare decât masculi femele); Dimensiuni larve (microfilaria) - 0,15-0,37 mm și 0.05-0.09 respectiv.
Singura sursă de infestare și gazda definitivă de viermi este un om onchocerciasis bolnav. gazde și vectori intermediari, ambele distribuitori de onchocerciasis sunt sug sângele midges Simulium, care trăiesc în apropierea râurilor și iazuri. In timpul muscatura pacientului în paduchi larve corpul uman se încadrează la 6-12 zile de a deveni invazive. Mușcături repetate oameni larve vizuini în piele, migreaza prin intermediul sistemului limfatic, penetrarea în grăsimea subcutanată, care sunt transformate în indivizi maturi. paraziți adulți Onhotserki în nodurile subcutanate (onhotserkomah), care trapa larvele - microfilariae. specimene larvare pot pătrunde în ganglionii limfatici și ochi; speranța lor de viață este de 6-30 luni. Adulții onhotserki trăi până la 10-15 ani, care produc anual până la 1 milion. Larvele.
oncocercoză Ill cea mai mare parte locuitorii din mediul rural din zonele endemice, situate în apropierea râului, în locurile de reproducere de musculițe. Limitele de vârstă infestări helminți nu sunt definite; infectie onchocerciasis este la fel de sensibile la copii și persoanele în vârstă. În patogeneza rolul principal oncocercoză aparține antigenelor de sensibilizare microfilariae și produsele lor metabolice, care este însoțită de reacții alergice locale și generale. Paraziteaza cauza microfilariilor pielii asa-numita onhotserkozny dermatita. caracterizata prin depigmentarea epidermei îngroșate, forma onhotserkom, ulcerații. Odată cu pătrunderea parazitului în ochii larvelor cauza coroida a ochiului, retina si nervul optic, amenințând orbire. În cazul în care afectează sistemul limfatic apare lymphostasis cronică. limfadenopatie.
Simptomele onchocerciasis
Primele semne clinice ale oncocercoză dezvolta dupa aproximativ un an după infectare. Acestea includ febra. stare generală de rău, eozinofilie. dermatita Onhotserkozny insotite de prurit intens (mancarime filarial), uscare și descuamare a pielii și apariția hiperpigmentare. Caracterizat prin erupții cutanate papulare aspect, elemente care pot fi transformate în pustule și ulcere vindeca un timp îndelungat cu formarea de cicatrici. dermatita exacerbări seamănă cu inflamație a pielii erizipel.
Cu substanțială a pielii infestării microfilariilor pierde elasticitatea si devine hipertrofică similar cu coaja de portocala ( „piele de elefant“, „piele de crocodil“). Durata lungă de oncocercoză duce la depigmentare permanenta a pielii ( „leopard piele“), care apare de obicei la extremitățile inferioare, în axilă și inghinală, pe organele genitale. Rezultatul Onhodermatita este atrofia epidermului, foliculii de par si glandele sudoripare. Mari cutele agățat de piele ( „leu față“, „Hottentot șorț“ „agățat inghinală“, „agățat subsuoară“) a lansat etapa Oncocercozei sunt formate, sunt de multe ori hernii inghinale si femurale.
Manifestarea tipica este formarea onhotserkom Oncocercozei - subcutanat situri fibrotice în mărime de la 0,5 până la 10 cm grosime și dureroase la atingere. Onhotserkomy adesea localizate la nivelul capului, pelvis, omoplați; formarea nodurilor din jurul articulatiilor marcat tendovaginitis dezvoltarea si artrita. Înfrângerea sistemului limfatic în onchocerciasis este caracterizat prin ganglionilor limfatici (in special coapsa si abdomen), scleroza lor, lymphostasis dezvoltare (elefantiazis) a scrot și extremităților inferioare.
Manifestările cele mai periculoase apar în timpul migrării microfilariile Oncocercozei în coajă și ochiul mediu. În perioada inițială, datorită efectelor toxice mecanice si de a dezvolta semne de conjunctivita alergică. lăcrimare, fotofobie, durere în ochi, umflarea și înroșirea conjunctivei. Înfrânt însoțite de punctul cheratită corneei. „Zăpadă umbrind“ ulcer cornean și chisturi ale corneei. Adesea iridociclita. atrofie si depigmentare a irisului. boala de ochi Onchocerciasis complicate cataracta, glaucom. corioretinită. atrofia nervului optic și orbire.
Diagnosticul și tratamentul onchocerciasis
În favoarea oncocercoză indică prezența dermatitei specifice, onhotserkom, leziuni oculare și modificări în sistemul limfatic precum și istoria epidemiologică corespunzătoare. Confirmarea diagnosticului facilitează onhotserkov detecție în nodurile excizate sau microfilariae subcutanat în secțiuni subțiri sau biopsii de piele. In plus, microfilariae poate fi detectată în camera de cornee, anterior și posterior al ochiului în timpul biomicroscopie. Pentru a evalua gradul de leziuni oculare pacient necesită o consultare oftalmolog. În diagnostic, oncocercoză folosite metode serologice (DGC IFA. TPHA), testul intradermic alergie. Laboratorul de diagnosticare și instrumentale permite diferențierea de alte filarioza onchocerciasis, boli fungice ale pielii. lepra. hypovitaminosis A și B.
Mai multe tipuri de sisteme, în scopul individual, care se realizează numai de parasitologists medici special instruit concepute pentru a efectua terapia onchocerciasis. Acest lucru se datorează toxicității medicamentelor, precum și posibilitatea unor reacții toxice și alergice severe cauzate de moartea parazitului. Pentru a trata Onchocerciasis medicamente aplicate cu mikrofilyaritsidnym (dietilcarbamazine, ivermectina) și makrofilyaritsidnym (suramin, trimelarsan) efect. Exprimată reacții alergice numite antihistaminice, corticosteroizi, plasmafereza. nodurile Onhotserkoznye situate pe cap, care urmează să fie îndepărtat prin intervenție chirurgicală; deschiderea și drenarea abceselor se efectuează în conformitate cu normele general acceptate.
măsuri de protecție împotriva infecției onchocerciasis sunt reduse la o protecție personală muște musculițe (purtarea de îmbrăcăminte de protecție, folosind respinge bandă magnetică), un tratament insecticid ariilor de reproducere insecte. În zonele endemice de oncocercoză cu ivermectină poate chemoprophylaxis.