OMS, virusul papiloma uman (HPV) si cancerul de col uterin
Informații cheie
papilomavirusului uman (HPV) este cea mai frecventa infectie virala a tractului genital. Cele mai multe sexual bărbații și femeile activi dobândesc infecția la un moment dat în viața lor, iar unele pot fi re-infectate.
Perioada de vârf de achiziție de infecție pentru femei și bărbați începe de îndată ce acestea devin activi sexual. HPV este cu transmitere sexuală, dar transmiterea nu este obligatorie sexul penetrante. de contact Body-genital este bine stabilit de transmisie.
Multe tipuri de HPV nu cauzeaza probleme. infectiilor cu HPV dispar, de obicei, fără nici o intervenție la câteva luni după achiziționarea lor, iar aproximativ 90% a avut loc timp de 2 ani. Un procent mic de infecții de anumite tipuri de HPV pot persista si se dezvolta in cancer.
Pana in prezent, cancerul de col uterin este cea mai frecventa boala asociata cu HPV. Aproape toate cazurile de cancer de col uterin poate fi cauzata de infectia cu HPV.
În ciuda datelor limitate privind cazurile de cancer anogenitale, altele decât cancerul de col uterin, mai multe dovezi sugereaza HPV din cauza cancerului de anus, vulvei, vaginului si a penisului. Chiar dacă aceste tipuri de cancer sunt mai putin frecvente decat cancerul de col uterin și relația lor cu HPV ceea ce le face ar putea fi prevenite prin utilizarea aceleași strategii de prevenire primara, precum si cancerul de col uterin.
tipuri de HPV nu cauzeaza cancer (în special tipurile 6 și 11) pot provoca veruci genitale, si papilomatoza respiratorie (o boală în care tumorile cresc la nivelul tractului respirator, ceea ce duce la nas si gura in plamani). Cu toate că aceste state sunt foarte rar duce la moarte, ei pot duce adesea la boli. veruci genitale sunt frecvente și foarte contagioasă.
Semne si simptome
Majoritatea infectiilor cu HPV nu duc la apariția simptomelor sau a bolii și du-te departe. Cu toate acestea, infecția persistentă de către anumite tipuri de HPV (mai ales tipurile 16 și 18) poate conduce la dezvoltarea unor stări de boală pre-canceroase. Fara tratament, starea se poate dezvolta in cancer de col uterin, dar acest proces durează mai mulți ani.
Simptomele cancerului de col uterin, de obicei, apar doar într-un stadiu avansat de cancer, și pot include următoarele:
- intermenstruale (între perioade) sau anormale sângerări neregulate, vaginale dupa actul sexual;
- dureri în spate, picioare sau în pelvis;
- oboseală, scădere în greutate, pierderea poftei de mâncare;
- disconfort in izolarea vaginului sau care are un miros neplăcut; și
- un picior umflat.
mai multe simptome severe pot apărea în stadii avansate.
Deoarece infecția cu HPV duce la cancerul de col uterin?
Deși majoritatea infecțiilor cu HPV și a stărilor patologice precanceroase sunt, în sine, pentru toate femeile exista riscul ca infectia cu HPV poate deveni stări de boli cronice si precanceroase dezvolta in cancer de col uterin invaziv.
Femeile cu un cancer de col uterin normale a sistemului imunitar se dezvolta in 15-20 de ani. Femeile cu un sistem imunitar slăbit, cum ar fi HIV în absența tratamentului, doar 5-10 ani ar putea fi necesare pentru dezvoltarea sa.
Factorii de risc pentru cancerul de col uterin
- primul contact sexual la o vârstă fragedă;
- mai mulți parteneri sexuali;
- consumul de tutun;
- imunosupresie (persoanele infectate cu HIV, de exemplu, au un risc crescut de infecție cu HPV și infectate cu un spectru mai larg de tipuri de HPV).
Amploarea problemei
În țările dezvoltate, există programe care oferă femeilor oportunități pentru screening-ul, care poate detecta majoritatea leziunilor precanceroase într-un stadiu în cazul în care acestea pot fi tratate cu ușurință. Tratamentul precoce poate preveni până la 80% din cazurile de cancer de col uterin, în aceste țări.
În țările în curs de dezvoltare, accesul limitat la screening-ul eficient înseamnă că boala este adesea detectată doar în etapele ulterioare, atunci când simptomele se dezvolta. În plus, tratamentul bolii in aceste stadii avansate ale nepromițătoare, ceea ce duce la un nivel ridicat de mortalitate din cauza cancerului de col uterin in aceste tari.
decese la nivel mondial de la mari (52%), cazurile de cancer de col uterin poate fi redus prin programe de screening eficiente si de tratament.
Screening pentru cancerul de col uterin
Screening pentru cancerul de col uterin - este testat pentru precancer și cancer la femeile care nu au nici un simptom si simt complet sanatosi. În cazul în care screening-ul detecteaza conditii patologice de pre-canceroase, acestea pot fi ușor tratate și, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea cancerului. Screening-ul poate detecta, de asemenea, cancerul intr-un stadiu incipient, cu o probabilitate mare de vindecare.
Având în vedere faptul că leziunile precanceroase se dezvolta de-a lungul anilor, toate femeile cu vârsta cuprinsă între 30-49 de ani ar trebui sa fie analizate cel puțin o dată în viață, și de multe ori mai bine. Screening-ul este eficient in reducerea mortalitatii de cancer de col uterin numai în cazul participării unui număr semnificativ de femei.
Acum, disponibile în 3 tipuri diferite de screening-ul:
- testul conventional Papanicolau (PAP) si citologie lichid pe baza (LBC);
- Inspecția vizuală utilizând acid acetic;
- testarea pentru tipurile cu risc ridicat de HPV.
Vaccinarea împotriva HPV
În prezent există două vaccinuri care protejeaza impotriva HPV 16 si 18, care sunt cunoscute de a provoca, cel puțin 70% din cazurile de cancer de col uterin. Aceste vaccinuri pot oferi, de asemenea, unele protecție încrucișată împotriva altor tipuri de HPV mai puțin frecvente asociate cu cancerul de col uterin. Unul dintre aceste vaccinuri protejeaza impotriva HPV tipurile 6 si 11 care cauzeaza verucile anogenitale.
Rezultatele din studiile clinice sugerează faptul că ambele vaccinuri sunt sigure si extrem de eficiente în prevenirea infecției cu HPV 16 și 18.
Ambele vaccinuri sunt mai eficiente atunci când se efectuează vaccinarea înainte de expunerea la HPV. Prin urmare, vaccinarea este efectuată de preferință înainte de primul contact sexual.
Vaccinurile nu trata infecția cu HPV sau boli legate de HPV, cum ar fi cancerul.
Unele țări au introdus vaccinarea băieților, dat fiind faptul că vaccinarea poate preveni cancerul genital la bărbați și femei, și unul dintre vaccin disponibil, de asemenea, ajută la prevenirea dezvoltării de veruci genitale la barbati si femei. OMS recomanda vaccinarea fetelor cu vârste cuprinse între 9-13 ani, deoarece aceasta este cea mai eficientă din punctul de vedere al costurilor masura de sanatate publica impotriva cancerului de col uterin.
Vaccinarea HPV nu înlocuiește screening pentru cancerul de col uterin. În țările în care vaccinul HPV puse în aplicare, ar putea fi, de asemenea, necesare pentru a dezvolta programe de screening.
O abordare cuprinzătoare pentru prevenirea și controlul cancerului de col uterin
Prevenirea primară începe cu vaccinarea HPV pentru fete in varsta de 9-13 ani înainte de a deveni activi sexual.
- educația cu privire la practicile sexuale sigure, inclusiv la debut întârziat al activității sexuale;
- promovarea și furnizarea de prezervative pentru cei care sunt deja activi sexual;
- avertizează împotriva utilizării tutunului, care de multe ori incepe in adolescenta si este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru cancerul de col uterin si alte tipuri de cancer; și
- circumcizia de sex masculin.
femeile active sexual, variind de la 30 de ani ar trebui sa fie testati pentru celule anormale de col uterin si patologii precanceroase.
Dacă pentru îndepărtarea celulelor sau a condițiilor care necesită tratament patologice, se recomandă crioterapie (distrugerea țesutului cervical patologic prin inghetare).
Atunci când există dovezi de optiuni de col uterin tratament cancer pentru cancer invaziv includ chirurgie, radioterapie si chimioterapie.
Răspuns OMS
OMS a elaborat linii directoare cu privire la modul de a preveni cancerul de col uterin si lupta, inclusiv prin vaccinare și screening-ul. Organizația colaborează cu țările și partenerii să dezvolte și să pună în aplicare programe integrate.