omologii români Kardiket importate prețurile de droguri

medicament antianginos, un nitrat organic.

Isosorbid dinitrat produce relaxarea peretelui mușchiului neted vascular, inducând astfel vasodilatație. Isosorbid dinitrat, funcționează ca un vasodilatator periferic care influențează atât artera și vena. Aceste efecte contribuie la depozitar sângelui venos și o reducere a întoarcerii venoase inimii, reducerea presiunii diastolice finale și volumul ventriculului stâng (preîncărcare redus).

Medicamentul se caracterizează printr-o combinație de debut rapid al efectului și durata de acțiune.

Beneficiile medicamentului sunt determinate de faptul că substanța activă conținută în acțiune tablete și capsule prelungită ajunge rapid în fluxul sanguin. Ca urmare, medicamentul oferă un debut rapid al efectului în tratamentul anginei și reține permanent efectul său protector.

Debutul acțiunii medicamentului observate după 15-30 minute.

Capsulele dizolvate după ingestie în stomac timp de câteva minute. Conținutul granulelor cu substanța activă este eliberată treptat, pe parcursul mai multor ore.

Absorbția și distribuția

După administrarea orală a dinitrat izosorbid se absoarbe rapid. Biodisponibilitate - 22% ( „prima trecere“ prin ficat). Cmax este atinsă la 15 minute -1-2 ore.

Legarea de proteinele plasmatice - 30%.

Metabolismul și excreția

T1 / 2 este de 12 ore.

Acesta este metabolizat în ficat cu formarea metaboliților activi - izosorbid-5-mononitrat (T1 / 2 cu 4-6 h) și izosorbid-2-mononitrat (T1 / 2 - 1,5-2 h). Excretată în urină (aproape în întregime sub formă de metaboliți).

- Tratamentul pe termen lung a bolii coronariene: prevenirea crizelor anginoase;

- insuficiență cardiacă cronică (într-o terapie combinată cu glicozide cardiace, inhibitori ai ECA și / sau inhibitori diuretice);

- prevenirea secundară a infarctului miocardic și tratamentul anginei pentru persistente (în terapia combinată) pentru comprimate cu eliberare prelungită.

Prelungite de comprimate de acțiune 20 mg este prescris 1 comprimat. De 2 ori / zi. Cu cerințele în creștere în doza de preparare poate fi mărită la 1 filă. De 3 ori / zi.

Prelungită de comprimate de acțiune de 40 mg la începutul tratamentului prescris 1 comprimat. 1 ora / zi sau 1/2 Tab. De 2 ori / zi. Atunci când eșecul efectului terapeutic al dozei poate fi mărită la 1 filă. De 2 ori / zi. În al doilea rând comprimat ar trebui să fie luată nu mai târziu de 8 ore de la prima.

Prelungită de comprimate de acțiune de 60 mg la începutul tratamentului prescris 1 comprimat. 1 ora / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 1 filă. De 2 ori / zi. În al doilea rând comprimat ar trebui să fie luată nu mai târziu de 8 ore de la prima.

Un preparat sub formă de capsule cu eliberare prelungită administrată 120 mg 1 dată / zi.

Tratamentul trebuie să înceapă cu cea mai mică doză și de a crește doza până la o doză maximă eficientă lent. Decizia privind durata tratamentului, medicul primeste. Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung fără a consulta un medic nu se poate opri brusc a lua-o.

Medicamentul se administrează pe cale orală fără alimente, lichid stors cantitate mică de lichid. Pentru a împărți comprimatele în jumătate, este necesar pentru a pune pe o suprafață dură de falie și să apese cu degetul pe tableta. Acesta poate fi împărțit în două jumătăți.

Sistemul cardio-vascular: la începutul tratamentului poate dezvolta dureri de cap ( „nitrat“ dureri de cap), care de obicei dispare după câteva zile, cu utilizarea ulterioară a medicamentului. Uneori, în cazul în care prima aplicație sau la creșterea dozei există o reducere semnificativă a tensiunii arteriale, în special atunci când pacientul devine din pat, care poate fi însoțită de tahicardie (posibil bradicardie paradoxală), letargie și amețeli și senzație de slăbiciune. In cazuri rare, atunci când sunt exprimate BP reducere câștig angina (paradoxale în creștere atacuri de angină) pot fi observate. Foarte rar observate kollaptoidnye de stat, uneori cu bradicardie și pierderea bruscă a conștienței (sincopă).

Din sistemul digestiv: rar - greață, vărsături, uscăciunea gurii, eructații, dureri abdominale.

SNC: rigiditate, somnolență, vedere încețoșată, capacitatea de reacții psihice și motorii rapide (mai ales la începutul tratamentului) a scăzut; rar - ischemie cerebrală.

Reacții alergice: erupție pe piele.

dezvoltarea toleranței (inclusiv alte nitrat de cruce), dermatită exfoliantă, înroșirea pielii: Diverse.

Contraindicații

- infarct miocardic acut cu hipotensiune arterială severă;

- colaps circulator acut (șoc, colaps circulator);

- (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mmHg), hipotensiune marcată;

- glaucomul cu tensiune intraoculară ridicată;

- leziuni traumatice ale creierului;

- stenoza aortica si / sau mitrală severă;

- accident vascular cerebral hemoragic;

- copil si adolescenta la 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);

- recepția simultană a fosfodiesterazei tip 5 inhibitori (cum ar fi sildenafil, vardenafil sau tadalafil), deoarece acestea potențează efectele hipotensoare ale nitraților;

- hipersensibilitate la nitrați.

- tamponadă cardiacă;

- cardiomiopatie hipertrofică obstructivă (posibil atacuri de angină mai frecvente);

- anemie severă;

- pericardită constrictivă;

- sângerare la nivelul creierului;

- edem pulmonar toxic.

Cu prudență și sub supraveghere medicală atentă ar trebui să fie prescrise în tendința de a încălcări ale regulamentului circulației sanguine, datorită tensiunii arteriale scăzute (dereglarea ortostatică circulației sanguine), boli care sunt însoțite de creșterea presiunii intracraniene, insuficiență hepatică severă (risc de methemoglobinemie), insuficiență renală severă, hipertiroidism , a crescut peristaltismului tractului digestiv, sindrom de malabsorbție, pacienții vârstnici.

Aplicarea sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării utilizarea kardiket este posibilă numai atunci când beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt și / sau a copilului.

Simptome: reducerea marcată a tensiunii arteriale, colaps, leșin, dureri de cap, amețeli, palpitații, tulburări vizuale, înroșirea pielii, greață, vărsături, diaree, methemoglobinemie (cianoză, anoxie), hiperpnee, dispnee, bradicardie, transpirație, hipertensiune arterială cerebrală, paralizie, comă.

Tratament: lavaj gastric; cu methemoglobinemie - / în soluție 1% de albastru de metilen 1-2 mg / kg corp. terapie simptomatică (epinefrină și compușii înrudiți sunt ineficiente).

Poate o mai mare kardiket acțiune hipotensivă în timp ce primesc alte vasodilatatoare (vasodilatatoare), medicamente antihipertensive, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu lent inhibitori ai fosfodiesterazei 5 sunt utilizate pentru tratamentul disfuncției erectile, neuroleptice și antidepresive triciclice novokainamidom, chinidina și etanol.

kardiket Aplicarea simultana cu dihidroergotamină poate crește concentrația dihidroergotamina în sânge și, astfel, crește acțiunea hipotensivă.

Cu aplicarea simultană a agenților simpatomimetici, alfa-blocante pot scădea acțiunile antianginoase kardiket pregătire.

Combinația dintre amiodaronei și alte medicamente, cum ar fi propranolol, blocante ale canalelor de calciu lent (verapamil, nifedipina) și kardiket este rațional pentru tratamentul bolii coronariene.

Utilizarea combinată a acidului acetilsalicilic și kardiket îmbunătățește circulația coronariană.

Folosirea kardiket combinate cu m-holinoblokatorami (atropină) crește probabilitatea presiunii intraoculare crescute.

Adsorbanți, lianți și mijloace care învelește kardiket reduc absorbția în tractul gastrointestinal.

Condițiile de furnizare a farmaciilor

baza de prescriptie de droguri.

Condiții și termeni

Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 5 ani.

Utilizarea ficatului uman

Fii prescriptori circumspecți cu insuficiență hepatică severă (risc de methemoglobinemie).

Utilizarea în funcție renală

Cu grijă prescrie un medicament pentru insuficiență renală.

Utilizarea la pacienții vârstnici

Folosit cu precauție la pacienții vârstnici.

nu Kardiket aplică pentru ameliorarea crizelor anginoase.

În timpul tratamentului necesită monitorizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

La un tratament continuu constant cu doze mari kardiket posibila dezvoltare a toleranței și apariția toleranței încrucișate la alte medicamente din grupul de nitrați. Pentru a evita reducerea eficacității medicamentului, trebuie evitată permanent aplicarea în doze mari.

Când pacienții primesc kardiket cu pacienții boli pulmonare primare hipoxemia temporară poate să apară ca urmare a fluxului sanguin redistribuirea gipoventiliruemye zona alveolar relativă. La pacienții cu boală arterială coronariană acest lucru poate duce la ischemie miocardica tranzitorie.

În infarctul miocardic acut sau insuficiență cardiacă acută de medicamente ar trebui sa fie utilizat numai cu observarea clinică atentă a pacientului.

Pentru a preveni frecvența crescută a crizelor anginoase ar trebui să evite întreruperea bruscă.

Kardiket de tratament în cazul unui atac anginei pentru ameliorarea acestuia trebuie să se aplice în continuare nitrați rapid.

Pentru prevenirea scăderii nedorite a tensiunii arteriale ar trebui să fie selectați în mod individual doza.

Tratamentul poate reduce tensiunea arterială și apariția vertijului cu o tranziție bruscă la poziția verticală a „culcat“ sau „ședinței“ în utilizarea etanolului, exerciții fizice și vreme caldă și a crescut angina cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, ischemie până infarct miocardic și moarte subită (paradoxal „nitrat de reacție“).

Intensitatea de dureri de cap împotriva terapiei kardiket de fond poate fi redus prin reducerea dozei și / sau recepție simultană mijloace mentolsoderzhaschih (Validolum).

Cu utilizarea frecventă, fără utilizarea de sloturi libere pot dezvolta dependență, care necesită creșterea dozei.

Pentru a preveni apariția toleranței, se recomandă ca, de preferință de noapte „intervalul beznitratny“ zilnic timp de 8-12 ore. Pentru majoritatea pacienților, acest tratament este mai eficace decât tratamentul continuu.

Dacă în gură în timpul tratamentului cu vedere încețoșată sau un preparat uscat sau puternic exprimate reținut, tratamentul trebuie întrerupt.

În perioada de tratament ar trebui să fie eliminată de alcool.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

In timpul terapiei kardiket trebuie să se abțină de a conduce autovehicule și activități potențial periculoase, activități care necesită concentrare ridicată și reacțiile viteză psihomotorie.