obstructie intestinului subțire - simptome și tratament
obstrucție intestinală mică (ileus ridicată) - o stare patologică care interferează cu evacuarea conținutului intestinului subțire. Această condiție este diagnosticată la pacienții destul de des. Provoac blocaj intestinului poate fi mai multi factori adverse, atât interne și externe. Obstrucționarea acest tip se referă la starea de urgență. Acest lucru sugereaza ca ingrijirea pacientului ar trebui să fie furnizate în cel mai scurt timp, deoarece în caz contrar se pot dezvolta complicații grave sau chiar moartea.
obstrucția intestinului subțire este exprimat caracteristici cum ar fi balonare, tulburări de evacuare a scaun, greață și vărsături. Voma în această boală marcată particule eve alimente consumate (copremesis observate de obicei la colonică). În ceea ce privește astfel de caracteristici ale pacientului ar trebui să livreze imediat la unitatea medicală pentru un diagnostic cuprinzător și o strategie de tratament în continuare.
Diagnosticul de „obstrucția intestinului subțire acută“ se face prin examinarea vizuală a pacientului, precum și rezultatele de laborator și instrumentale de diagnostic. Cea mai mare valoare diagnostică sunt doar examene instrumentale, deoarece acestea fac posibilă nu numai pentru a confirma diagnosticul, dar, de asemenea, să identifice cu exactitate blocajul în intestinul subțire. De obicei, atribuite radiografia abdominala, examinare cu ultrasunete, tomografie computerizata.
Tratamentul de obstrucție intestinală în cele mai multe situații clinice, o intervenție chirurgicală în monoterapie. Metodele conservatoare nu dau un efect. Efectuat laparotomie, în timpul căreia chirurgii restabili patenta intestinului subtire.
Motivele pentru dezvoltarea și tipurile
obstrucția intestinului subțire, clinicienii sunt împărțite în trei tipuri, în funcție de ceea ce cauzeaza aceasta a provocat o manifestare a unui pacient uman. În consecință, obstrucția este:
- intraluminal. În acest caz, cauza obstrucției intestinului se află direct în lumenul acestuia. Pentru a provoca o stare de corpuri străine pot fi primite în intestin prin tractul digestiv superior, litiaza biliara, a format un om cu progresia testiculele sale biliare. Este demn de remarcat faptul că acest tip de boala este diagnosticată, nu numai la persoanele din grupele de vârstă mijlocie și mai în vârstă, dar, de asemenea, la copiii mici (ingestie neglijentă a obiectelor);
- intramurale. În acest caz, cauza obstrucției intestinului subțire este formarea în pereții organelor neoplasme benigne sau tumori maligne. In plus, ca un factor cauzal de asemenea secretă strictura inflamatorie și hematoame. Dacă există o neoplasmul benignă a naturii, tratamentul bolii nu este dificil. Atunci când diagnosticarea obstructie intestinala provocat de cancer, mici intestinului rezectie zona necesară precum și radioterapie și chimioterapie în continuare;
- exterior. Distinge acest tip de patologie este faptul că motivul pentru dezvoltarea sa nu se află în intestinul uman, și din ea. Principalii factori care contribuie la progresia bolii includ formarea de hernie, aderențele după intervenții anterior efectuat operabil carcinomatoza. Tactica de tratament depinde de ceea ce a declanșat exact intestin blocaj.
mecanismul de dezvoltare
La suprapunere parțială sau completă a intestinului subțire, lichidul și gazele se acumulează progresiv în lumenul, în care proximal localizat la îngustarea spațiului anatomic. Aerul din intestine poate acumula destul de mult - o parte din ea provine din alimente, iar unele este produsă de organism și. Acest lucru face ca unul dintre simptomele de obstrucție - distensie abdominală. Ca rezultat, peretele intestinal este întinsă treptat și crește presiunea în acesta. Pe parcursul acestei perioade, epiteliul care a trimis în interiorul lumenului intestinal, începe puternic absorbi lichide. Toate aceste procese conduc la faptul că procesul natural este perturbat circulația sângelui în organism, cauzând astfel ischemie și necroza unei anumite porțiuni.
Spre deosebire de obstrucție parțială, completă este o stare foarte periculoasă și urgentă. țesut Nekrotizirovanie se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, și, prin urmare, de îngrijire ar trebui să fie furnizate persoanei, cât mai curând posibil. Diferențierea se face cu un atac de apendicita acuta, pancreatita acută, colică renală, și sarcina ectopică.
Obstrucția parțială blocată numai o anumită parte a lumenului, ceea ce face posibilă și gazelor, precum și conținutul intestinului trece treptat pe acesta. Astfel, simptomatologia se dezvoltă treptat, și nu există nici o intensitate în ceea ce privește trăsăturile caracteristice. De asemenea, demn de remarcat este faptul că o încălcare a microcirculației sângelui în organism nu sunt respectate întotdeauna.
simptomatologia
Simptomele de obstrucție intestinală
O persoana cu simptome de obstrucție pot fi exprimate foarte clar, dar, de asemenea, intensitatea lor poate crește treptat. Totul depinde de ceea ce a provocat exact patologia, și cât de mult este acoperit în lumenul intestinal. Indiferent de tipul de obstrucție, următoarele simptome apar la pacient:
- durere intensă. Durerea este severa si provoaca o persoană să ia o situație forțată să ușurinței. De regulă, este crampe în natură. În timpul atacului persoana gemete, cu fața deformată de dureri insuportabile. În această perioadă, el poate să apară unele simptome care indică spre o dezvoltare treptată a șoc. Acestea includ hipotensiune arterială, palpitații cardiace, o sudoare rece copioase, paloarea pielii. După un timp, durerea poate prăbuși, iar apoi se manifesta din nou. simptom Perturbând este că durerea a dispărut pentru o lungă perioadă de timp - aceasta poate indica o încălcare a microcirculatiei sângelui în necroza intestinului și dezvoltare. În cazul în care asistența nu este asigurată - acolo peritonită;
- greață și râgâit. Atunci când vărsături obstrucție intestinală și profuze în vărsături particule alimentare vizibile, pe care oamenii au folosit o zi înainte. Uneori, vărsături de bilă poate fi observată. vărsături fecalii în acest tip de patologie nu este marcat ca fiind uimit secțiunile superioare ale intestinului;
- încălcarea separării de fecale și gaze. Este de remarcat faptul că obturarea intestinului subțire acest simptom nu poate fi, în cazul în care intestinul este doar parțial blocat. Dar, în cele mai multe cazuri, pacientul a remarcat constipație persistentă. Disturbed peristaltismului intestinal.
Atunci când expresia unor astfel de simptome ale pacientului spitalizat imediat la un cabinet medical pentru diagnostic si prescrierea celor mai eficiente strategii de tratament.
măsuri de diagnosticare
Primul lucru pe care medicul examinează pacientul, precum și interogarea sa. Părți importante pe care medicul poate suspecta obstrucție intestinală și anume mici, menționate anterior efectuat operații pe corpurile sunt localizate în cavitatea abdominală, precum și prezența bolii subiacente (de exemplu, leziuni intestinale inflamatorii sau neoplasme benigne sau maligne ale naturii). Apoi, medicul semnează planul de măsuri de diagnostic, care include de obicei:
- Analiza de sânge și urină clinică generală;
- Radiografia simplă a cavității abdominale. Diagnosticul este confirmat dacă există o triadă de simptome - extinderea anumitor bucle intestinale, care în mod normal nu ar trebui să fie, și creșterea nivelului de gaz lichid în intestinul subțire, un nivel redus de gaze și lichide în intestinul gros;
- Radiografia folosind mediu de contrast. Metoda este utilizată pentru a stabili blocajul, precum și pentru a clarifica - obstrucția parțială sau totală a unei persoane. Dacă medicul se suspectează perforația intestinală, apoi amestecul este utilizat un bariu și un agent solubil în apă este utilizat;
semne cu raze X de obstrucție intestinală
ileus, tratamentul constă în mai multe etape. Primul - un echilibru de apă reaprovizionare. Datorită faptului că obturarea se reduce volumul de lichid intravascular, este necesar pentru a umple în mod necesar. izotonice sunt administrate printr-o venă. În plus, în acest moment poate fi inclusă în planul de tratament și medicamente antibacteriene care pot ajuta la reducerea riscului de complicații infecțioase cu această boală.
A doua etapă - eliminarea conținutului acumulate ale tractului digestiv cu ajutorul unui tub nasogastric. Iar a treia etapă este intervenția directă a operabilitatea reprezentat de laparotomie. Realizarea eliminarea blocajului și normalizarea funcționării intestinului. În cazul în care există zone de necroză, atunci rezecția lor.