Obezitatea - importantă problemă medicală și socială - prevenirea bolilor

De-a lungul ultimilor 20-25 de ani, în ambele țări dezvoltate și în curs de dezvoltare, numărul persoanelor care suferă de nu doar a excesului de greutate a crescut în mod semnificativ, și anume obezitatea. Ce este obezitatea? MM Ginsburg și NN Cârligele da următoarea definiție: „Sub obezi fi înțeles boala cronică metabolică caracterizată prin dezvoltarea excesivă a țesutului adipos, progresează sub fluxul natural, având o anumită gamă de complicații și au o probabilitate mare de recidivă după terminarea tratamentului.“

O preocupare serioasă este răspândirea obezității în rândul copiilor și adolescenților. Astfel, frecvența excesului de greutate în rândul copiilor de aproximativ 10 ani în majoritatea țărilor europene este de 10-20%, iar în Grecia, Italia, Malta depășește 30%. Este de așteptat ca în următoarele două decenii, numărul de pacienți cu o creștere a IMC de 2 ori. În legătură cu informațiile de mai sus a fost considerat obez de OMS a unei noi epidemii neinfecțioasă a secolului XXI.

Cauzele și mecanismele de obezitate.

idei moderne despre obezitatea sunt după cum urmează. Baza de acumularea masei de grăsime nu este doar un dezechilibru energetic (poziția dominantă a consumului de energie al consumului de energie), așa cum se credea, ci un dezechilibru de nutrienți, și mai presus de toate - grăsime. Obezitatea progresează, atunci când masa de grăsime ingerate depășește capacitățile organismului în oxidarea acestuia.

Sa constatat că utilizarea capacității de grăsimi și carbohidrați sunt semnificativ diferite. Capacitate depozit glucide în organism și este limitat la 70 g per 120 g de ficat, și - sub forma de glicogen în mușchi. Spre deosebire de carbohidrati, grasime se pot acumula în organism la câteva zeci de kilograme. Noile studii sugereaza ca tesutul adipos - este, în esență, un organ endocrin. S-a descoperit că celulele adipoase secreta hormoni, citokine, factori de creștere și de creștere a masei de țesut adipos duce la schimbări substanțiale în corpul endocrin.

De ce, știind că există o mulțime de alimente grase este imposibil, o persoană care încă îl folosește în cantități excesive? Într-o anumită măsură, acest lucru provine din caracteristicile de alimente grase: este delicios, nu are nevoie de mestecat temeinică, în același timp, sentimentul de saturație vine încet. Dacă te uiți la aspectele fiziologice ale acumulării de greutate corporală, în ceea ce privește consumul de energie și de porebleniya, desigur, singurul material de energie este mancarea. În cazul în care primește o mulțime, dar nu suficient este cheltuit, atunci ereditatea corespunzătoare, tipul de alimente, excesul de greutate, sau chiar obezi, apar destul de repede.

Prin natura depozitarea preferențială de eliberare de grăsime diferite tipuri de ea:

  1. obezitate uniformă;
  2. obezitate talie;
  3. Obezitatea, ce se extinde în principal în stomac;
  4. Obezitatea de tip scuipat;
  5. Obezitatea pe tip Frohlich (membrele subtiri);
  6. plenitudine constituțională.

Cu obezitatea observate diferite tipuri de tulburări de alimentație:

  1. Giperfagicheskaya de reacție la stres - de preferință la mai multă grăsime și mâncăruri dulci.
  2. hiperfagie compulsivă - pentru nici un motiv aparent, consumă în necunoștință de o cantitate mare de alimente grase si dulci.
  3. hiperfagie de noapte - creșterea obligatorie a apetitului în timpul seara și noaptea.
  4. pofta carbohidraților - mai frecvent la femei: .. Nevoia de ciocolată, înghețată, cremă, etc. În acest caz, alimentul este ca un drog, în lipsa sa de a dezvolta o depresie dureroasă.
  5. Premenstruală hiperfagie - dorința de alimente grase și dulci pentru 4-7 zile înainte de menstruație.

Se crede că mecanismele tulburărilor de alimentație sunt asociate cu transmiterea anormală a serotoninei în structurile creierului responsabile pentru reglarea comportamentului alimentar. Există mai multe clasificări ale obezității. Mai jos este una dintre ele.

Clasificarea clinico-patogenica a obezității.

  1. Digestiv și constitutivă (exogenă-constitutionala): 1. obezitate familială; 2. supraalimentarea sistematică; 3. încălcarea dietei; 4. inactivitate.
  2. Hipotalamic (hipotalamo-hipofizar, sindromul diencefalică): 1. predominant top tip de obezitate, uneori kushingoid; 2. hipertensiune; 3. tulburări vegetative; 4. vergeturi roz; 5. Violarea funcției ovariene (dismenoree, hirsutism, infertilitate).
  3. Varietatea - un sindrom de pubertate și de tineret dispituitarism: 1. creșterea și creșterea în greutate rapidă în adolescență; 2. accelerată dezvoltarea sexuală; 3. obezitate „ginoidă“ la băieți.
  4. Endocrine (in boala primara a glandelor endocrine): 1. hipercortizolismul (boala, sindromul Cushing); 2. hipotiroidism; 3. hipogonadism; 4. insulinom.

Având în vedere problema pe care îl examinăm puterea avem, desigur, va fi mai interesat de obezitate alimentar și constitutiv. În continuare, ar trebui să ia în considerare cele mai frecvent utilizate metode pentru cuantificarea obezitate.

Metode de cuantificare a obezității.

Formula Broca: Greutatea ideala = înălțimea în cm - 100 (cu o creștere de până la 165 cm). Greutatea ideala = înălțimea în cm. - 105 (creștere 166-175 cm). Greutatea ideala = înălțimea în cm - 110 (cu o creștere de mai mult de 175 cm). In organism de tip astenic valoarea obținută este redusă cu 10% atunci când giperstenicheskom a crescut cu 10%.

Circumferința taliei: La femei, circumferinta taliei ar trebui să fie în mod normal, nu mai mult de 88 cm, dar este mai bine - mai puțin de 80 cm, bărbați - nu mai mult de 102 cm, dar este mai bine - cel puțin 94 cm.

BMI: indicele de masa corporala racchityvaetsya ca greutatea corporală (kg) împărțită la înălțime (m) pătrat: Greutate (kg) IMC = (inaltimea (m)) 2.

Pur și simplu greutate totală și volum-indicator Bernhardt (utilizat la bărbați): Înălțime (cm) x circumferința toracelui la nivelul mameloanelor (cm) 240.

Folosind metode cantitative necesare pentru a determina starea de greutatea corporală a pacientului, prezența riscului de obezitate de a dezvolta boli cardiovasculare, moartea prematura.

Obezitatea este însoțită de următoarele condiții și boli:

  • diabet zaharat de tip II;
  • toleranță la glucoză;
  • hiperinsulinemie;
  • boli cardiovasculare;
  • apnee obstructiva de somn;
  • boli ale tractului biliar și vezicii biliare;
  • osteoartrita;
  • tumori maligne de san, endometrial, de prostată, de colon;
  • risc crescut de complicații în timpul sarcinii;
  • neregularități menstruale;
  • hirsutismul;
  • depresie;
  • crește factorii de coagulare a sângelui.

Riscul de dezvoltare comorbidități depinde de gradul de obezitate.

Tabelul 1. Riscul de comorbiditate.

abordări de bază pentru tratamentul obezității:

Principii si abordari la terapia obezitatii dieta:

Tabelul 2. Setul zilnic de produse pentru diete cu conținut caloric scăzut.

Greutate produs, g, cu un aport zilnic de energie

Lapte sau iaurt

varza varza

Morcovi, roșii, castraveți și altele. Legume

datele de contact de la Institutul de Nutriție și studii au arătat că prin controlul compoziției produselor alimentare, și anume, prin utilizarea aditivilor alimentari biologic activi, este posibil să se obțină rezultate bune, adică, a realiza o reducere susținută a greutății corporale. Fără îndoială, acest lucru ar trebui să fie făcută numai sub supraveghere medicală. Firma romaneasca Argo, care lucrează în principal cu producția internă de suplimente alimentare, le are cu o gamă suficientă. Testarea de contact a unui număr de acțiuni pe mai multe direcții de suplimente alimentare la 15 pacienți a fost efectuat.

set de suplimente alimentare „Pierde in greutate cu noi“ a fost creat pe baza acestor studii, care au inclus producția de compania suplimente alimentare „Apifarm“ - „Katalitin“ și „Hitolan“. Acest set este un factor important în pierderea în greutate, și, prin urmare, calitatea vieții. Rezultatele au aratat ca, in toate cazurile, atunci când pacienții respectă recomandările referitoare la legea de bază a aprovizionării - echilibrarea consumului de energie și de parohie - a dat un efect pozitiv. Acest lucru confirmă poziția importantă pe care promisiunea de suplimente din lume, în protecția sănătății umane, poate juca un rol important în tratamentul și prevenirea obezității.

degetele AI MD Profesor, Centrul de stat Științifice CEM SB RAMS, Novosibirsk.

Vechii greci au descoperit că, în corpul uman, cu excepția lichid roșu circulă mai mult și clar, și la numit limfă, care a tradus din limba greacă înseamnă „apă pură, umiditate.“ Limfa curge prin vasele limfatice, penetrante, cum ar fi sânge, tot corpul nostru. Către limfatica ganglionii limfatici sunt localizate. Ce sunt?