O metodă de tratare a opacității corneei după keratita viral

Invenția se referă la medicină și este destinat pentru tratamentul opacității corneei după keratita viral. keratoektomiyu Phototherapeutic efectuate în cornee diametrul zonei de ablație de 9 mm. În prima zi după operație este efectuată o soluție antirecurrent tratament Poludan sub formă de injecție subconjunctivale 1 - 2 ori pe săptămână 100 - 200 de A.ed. în 0,5 ml ser fiziologic și soluția sub formă de instilații Poludan 200 A.ed. în 2,0 ml soluție salină. Introdus în sacul conjunctival al ochiului operat de 2 - 4 ori pe zi cu 1 - 2, în picături. Metoda evită apariția astigmatism.

Invenția se referă la medicină, în special la oftalmologie, și se referă la tratamentul opacității corneei după keratita viral.

Dintre toate cojile globului ocular afectează adesea învelișul exterior, în principal, partea din față - corneei. Doi factori majori afectează acest lucru: unul dintre ei - protecția sa slabă de la influențe externe adverse, celălalt - cornee nu are propriile sale nave, ceea ce duce la cele mai rele condiții ale puterii în comparație cu alte scoici.

Clinic imagine - cel mai important criteriu în diagnosticarea precoce a cheratită virale. Cu toate acestea, polimorfismul inerent îngreunează diagnosticarea la timp a acestei boli, este totuși posibilă identificarea unui grup de trăsăturile generale caracteristice diferitelor forme clinice ale bolii: cheratita virală comunicarea frecvent cu o boală infecțioasă comună; concomitente leziuni herpetice pe fata si gura cochilia mucoase; natura neurotrofic leziunii; dureri neurologice de-a lungul ramurilor nervului trigemen; o tendință de a recidiva.

Un dezavantaj al acestei metode este posibilitatea de recăderi frecvente keratită (până la 30-40% din cazuri), precum și apariția de astigmatism neregulat, care este dificil de corectat.

Metoda propusă de tratare a opacității corneei după keratite virale include Ceratectomie phototherapeutic folosind un laser excimer phototherapeutic keratoektomiyu în care ablația este efectuată în zona este de 9 mm, prima zi după operație se efectuează antirecurrent soluție de tratament Poludan sub formă de injecție subconjunctivale de 1-2 ori pe săptămână 1-200 A.ed. în 0,5 ml de soluție fiziologică sub formă de instilații Poludan 200 U soluție. în 2,0 ml în sacul conjunctival operat ochi de 2-4 ori pe zi, timp de 1-2 picături.

Conform metodei propuse creează o zonă maximă de ablație posibilă - 9 mm, și anume o zonă de ablație maximă elimină viruși în formă latentă. Când diametrul zonei de ablație de ceata, nu este capturat de porțiuni situate în apropiere. Conform cercetărilor noastre, noul nor apar lângă cele care au fost șterse, acest fapt a condus la concluzia că ceața din jurul după cheratită virale există zone în care există viruși într-o stare de repaus.

Într-o metodă pentru tratarea opacități după keratita virus, atunci când doar Phototherapeutic keratoektomiya, au fost observate recidive la 30-40%. În metoda propusă recidivelor nu au fost observate sugerează că caracteristicile necesare și suficiente prezentate în revendicări pentru a atinge rezultatul tehnic. În plus, atunci când creați astfel de mare zone de ablație a redus drastic riscul de astigmatism neregulat după keratoektomii fototerapia.

Este cunoscut faptul că Poludanum un inductor de interferon, un medicament din aceasta serie include, de asemenea, „Viruleks“ și „Zovirax“. Cu toate acestea, cunoștințele noastre, aceste medicamente nu sunt la fel de eficiente ca Poludanum, cu toate acestea, în clinica noastră Poludanum utilizate numai în această procedură.

Poludanom general, tratamentul se efectuează timp de 3-10 zile după epitelizarea completă a zonei de ablație. Dacă pacientul recidivelor sunt frecvente, atunci concentrații mari Poludan utilizate și tratamentul se efectuează după epitelizarea pe termen lung, în cazul în care pacientul nu a recidiva, tratamentul este de obicei terminată la trei zile după epitelizarea.

Principalul simptom al cheratita, inclusiv virale, opacifierea corneei cauzată de infiltrarea elementelor sale celulare și edem. Haze pot fi de diferite dimensiuni și forme, acestea sunt situate în zone diferite ale corneei pot fi localizate în straturile superficiale sau profunde. În funcție de natura elementelor celulare variază turbiditate culoare: culoare gri în prezența celulelor limfoide și galben în prezența leucocitelor. Studiile citologice relevă predominanța celulelor de tip și monocitare exprimate degenerarea celulelor epiteliale.

La clinica a pacientului avansat P. 40 de ani, cu plângeri de vizibilitate scăzută a ochiului drept. Sa constatat că în urmă cu șase luni, pacientul a avut un ochi drept cheratoconjunctivita adenovirală. Când este privit din ochi calm, în centrul etapei corneei 3 opacități diametru de 1 la 3 mm. acuitatii vizuale a fost de 0,2, vederea a eșuat otkorrigirovat.

Sa decis să keratoektomiyu phototherapeutic folosind un laser excimer. zona de ablație a fost de 9 mm, a inclus trei turbiditate. În prima zi după operație, soluție de injectare subconjunctival a fost produs Poludan A.ed 100 în 0,5 ml soluție salină. Acesta a fost apoi repartizat la soluția instilare Poludan 200 A.ed. în 2 ml de soluție salină 2 picături de patru ori pe zi. La examinarea pacientului în a patra zi după keratoektomii phototherapeutic a constatat că zona de ablație este total epitelizirovalas. instilare Poludan au continuat timp de 10 zile, o săptămână după operație a fost făcută o altă soluție de injectare subconjunctival Poludan.

Când observarea pacientului în cursul anului acesta nu este menționat plângerile la deficiențele ultima. acuitatea vizuală a rămas ridicată, corneei a fost refractie sfericitate + 0,25 D.

Pacientul clinica a apelat L. 21, plângându-se de vedere încețoșată. În cazul în care istoria a arătat că pacientul este implicat în înot și cu el în urmă cu câteva luni, a existat o conjunctivita foliculara acută cu incluziuni prowazeki-Galbershtedtera. În urma unei examinări, sa constatat că turbiditatea are o dimensiune de 4,5 mm în ochiul stâng. ochi calm. Pacientul a fost oferit Phototherapeutic keratoektomiya. Operația a fost realizată în ablația cu laser excimer zonei corneei este de 9 mm. În prima zi după operație de injectare subconjunctival a soluției a avut loc Poludan 100 unități A. în 0,5 ml soluție salină. Acesta a fost apoi repartizat la soluția instilare Poludan 200 A.ed. 2 picaturi de 3 ori pe zi. In a patra zi după intervenția chirurgicală zona de ablație este complet epitelizirovalas. Soluție instilare Poludan a continuat timp de trei zile, după care tratamentul a fost întrerupt. Pacientul a fost observat timp de un an după keratoektomii phototherapeutic, acuitatea vizuală 1,0, corneei a fost refractie sferic a fost de 0,25 D. Plângerile absent pacientului.

Spitalul a cerut pacientului K. 34 de ani, plângându-se de vedere încețoșată. În cazul în care istoria a arătat că în urmă cu un an și jumătate, pacientul a suferit o keratoiridotsiklit buloasă. Ulterior Relapses a avut loc și tratamentul terapeutic a fost efectuat. Când este privit din ochiul drept au fost detectate cu diametrul de turbiditate de la 1 la 3 mm, ochi calm. Pacientul a fost efectuat Phototherapeutic keratoektomiya cu zona de ablație de 3 mm, în prima zi după injectare subconjunctival chirurgie Poludan a fost făcut 200 A.ed. în 0,5 ml de soluție salină instilația Poludan și desemnate 200 unități AA. în 2,0 ml ser fiziologic 2 picaturi de 4 ori pe zi. zona de ablație epitelizirovalas în a cincea zi după operație. a fost făcut al doilea Poludan injecție subconjunctivale și a continuat instilare poludanom. Cincisprezece zile după operație de tratament a fost anulat.

Atunci când monitorizarea unui pacient pe parcursul unui an marcat de o acuitate vizuală ridicată, cornee a fost sferic. au fost observate recurente bolii.

Astfel, metoda propusă permite tratarea opacității corneei după cheratită a virusului, previne recidiva bolii nu duce la apariția astigmatism neregulat.

O metodă pentru tratarea opacitate a corneei după keratite virale keratoektomiey phototherapeutic folosind un laser excimer, în care keratoektomiyu phototherapeutic efectuată în zona de ablație a corneei cu un diametru de 9 mm și prima zi după operație se efectuează o soluție de tratament anti-recidiva Poludan sub formă de injecție subconjunctivale 1 - 2 ori pe săptămână 1-200 A.ed. în 0,5 ml ser fiziologic și soluția sub formă de instilații Poludan 200 A.ed. în 2,0 ml de soluție fiziologică în ochi conjunctival sacul operat de 2 - 4 ori pe zi cu 1 - 2, în picături.