O metodă de tratare a cicloferon tiroidită autoimună

A61P5 / 14 - hormoni tiroidieni, cum ar fi T3, T4

A61K31 / 473 - orto- sau sistem peri-condensate cu inel carbociclic, de exemplu acridinele, fenantridină

Proprietarii brevetului RU 2306932:

Invenția se referă la medicină, în special la endocrinologie, și se referă la tratamentul tiroiditei autoimune. Pentru acest tsikloferon administrat 2,0 ml în primele 10 zile de zi cu zi, iar în următoarele 20 de zile - după 2 zile. Cursul a fost repetat după 6 luni. În cazul hipotiroidism subclinic administrat tsikloferon ca monoterapie. În ușoară, moderată și severă tsikloferon hipotiroidismului administrat în doze de întreținere de fond L-tiroxina. Metoda permite reducerea până doze de întreținere anulate de L-tiroxina. Tabelul 1.

Invenția se referă la medicină, și anume endocrinologie și imunologie, și poate fi utilizat în reabilitarea pacienților cu tiroidită autoimună.

Prezintă o metodă de compensare a hipotiroidism la pacienții cu doză de întreținere tiroidita autoimună a hormonului tiroidian - tiroxina.

- o scurtă perioadă de remisie în hipotiroidism subclinic,

- efectul pozitiv al tratamentului într-un număr mic de pacienți (37%),

- necesitatea de a re-tratament la fiecare 4 luni.

Rezultatul tehnic al invenției în timpul utilizării - reducerea dozei de întreținere a hormonului tiroidian administrat exogen (L-tiroxină, eutiroks) sub grade severe și moderate de hipotiroidism și eliminarea necesității acestora la blândă.

Metoda propusă de tratament este după cum urmează: TSikloferon administrat intramuscular la 2,0 ml pe zi pentru primele 10 zile, apoi după 2 zile 2,0 ml timp de 20 zile. În cazul în care dinamica pozitivă a cursului de tratament se repetă după 6 luni. Tsikloferon - denumire comercială. Forma de dozare de 1 ml dintr-o soluție conținând 0,125 g de acid akridonuksusnoy (componentul activ principal) și 0.0963 g N-metilglucamină (agent de stabilizare) și apă. fundamentarea patogenica a: creșterea nivelului de # x003B3 a interferonului; și citokine anti-inflamatorii IL-4 în sânge.

Metoda propusă de tratament a fost testat la 85 de pacienți cu tiroidită autoimună. Rezultatele pe termen lung au fost evaluate pe baza de 5 ani de urmarire cu laborator si studii instrumentale. Pacienții care nu au dorit să continue tratamentul oferit acestora au fost excluși din studiu. Vârsta medie a pacienților 41,1 # x000B1; ani, dintre 11,1 care femeile au reprezentat 78 de persoane, bărbați - 7. Studiul nu a inclus pacienții cu tulburări cardiace severe (angină instabilă, angină de efort clasele II-IV, fibrilloflutter, eșec III-IV circulație a clasificării NYHA). Structura morfologica a fost studiată în 55 de cazuri. puncție cu ac fin a fost efectuat în toate cazurile, pentru a diagnostica AIT și diferențierea cancerului tiroidian. Structura histologică a glandei tiroide la pacienții cu tiroidită autoimună a epiteliului folicular rearanjare observate cu simptome de transformare oxyphilic si scleroza. În această infiltrare celulară a fost mai pronunțat în țesutul perivascular de limfocite și macrofage, fibroblaste. țesutului tiroidian a fost prezentat sub forma de foliculi coloidale dense și fine.

Tiroidiană cu ultrasunete a fost efectuat in cadrul Departamentului de diagnostic functional folosind scanner cu ultrasunete, cu un câmp vizual volum tiroidian de 3,5 cm a fost calculat utilizând formula :. [(WS # x000D7; DP # x000D7; TA) + (SHL # x000D7; DL # x000D7; TL)] # x000D7; 0479, în care WS, DP, TP, SL, DL, TL - lățime, lungime și grosime dreapta și lobul stâng, respectiv, 0,479 - corectarea factorului de elipsoidală.

Nodulii dezlocuire a fost calculat cu formula: V = (P1 # x000D7; P2 # x000D7; P3) # x000D7; 0,479; în care P1, P2, P3 - dimensiuni de asamblare din trei proeminențe, 0,479 - factor de corecție elipsoidală. gușă multisite a fost determinată de cantitatea totală a tuturor unităților. Definită focal ultrasunete schimbă țesutul tiroidian fără clar prezintă un diametru mai mic de 10 mm sau porțiuni anechoice care conțin nici o componentă de țesut este considerată ca fiind focal (timusul). Pacientele medie tiroidă volumul însumat 27,3 # x000B1; 2,7 cm (egal cu norma de 2,5 până la 4,9 cm). Ca urmare a tratamentului cicloferon observat scăderea substanțială a țesutului tiroidian. După primul ciclu de tratament nu a redus volumul glandei tiroide la 20.5 # x000B1 ;. 3,6 cm au un număr mic de pacienți (1,2% din cazuri) a relevat după primul tratament tiroidian volum mărire 1,0-2,3 cm comparativ cu valoarea inițială. Aceste studii ale funcției tiroidiene și imunitatea umorală celulară a pacienților sunt prezentate în Tabelul.

Doza de întreținere L-tiroxina a fost abolită în 65,6% dintre pacienți 26,5% - doza redusa cu 50%. În severă (doza inițială de L-tiroxină 125 + 25 ug / zi) hipotiroidie la 33,6% dintre pacienți cu o doză de întreținere de tratament L tiroxină pe fundal se reduce la 75 micrograme / zi și 50 pg / zi - 16,4% dintre pacienți .

Exemplu clinic: Pacientul Limni TA 39 ani (istorie număr 10169/634). Suferă autoimune tiroidita 2 ani, debutul bolii se leaga de o infecție virală. La momentul inspecției a relevat semne clinice și de laborator ale funcției tiroidiene decompensare pe fondul unei doze zilnice de întreținere de 50 ug L-tiroxina. Tabloul clinic a fost dominat de cardiomiopatie, simptome articulare și musculare, slăbiciune, somnolență severă, a redus capacitatea de a lucra. Crescută tiroidian - 27,8 ml. Cand ultrasunete tiroida - uniform, în ansamblul segmentului de mijloc izoehogennoe 1,1 # x000D7; 0,8 cm pe țesut nod citologie a relevat o punctiforma celulele A izolate celulele B, limfocite ..

Ca rezultat al cercetarii clinice si hormonale diagnosticate: Tiroidita autoimuna, forma hipertrofica, hipotiroidism, decompensată severă, cardiomiopatie, encefalopatie. Tsikloferon numit de schema de mai sus. Doza de L-tiroxină a fost de 100 ug / zi. Ca urmare a tratamentului este stabilit scăderea dimensiunii tiroidei de control cu ​​ultrasunete de 9,2 ml, în comparație cu valoarea inițială.

Pe fondul tratamentului cicloferon a redus semnificativ simptomele clinice, cum ar fi somnolență, slăbiciune, poliartralgie, piele uscată. Doza de L-tiroxina a fost redusă la 75 mg / zi până la sfârșitul cicloferon tratamentului. După 3 luni, o doza de intretinere de L-tiroxina a fost mărită la 50 g / zi. Volumul tiroidian a fost de 18,2 ml. După 6 luni de doze de întreținere de L-tiroxină a fost lăsat pe fondul cicloferon re-tratament. In studiul functiei hormonale la nivel tirotropina tiroidian a fost de 3,2 mU / L, tiroxină - 137,4 nmol / L, interferon # x003B3; - 32,4 pg / ml, interleukina 4-17.4 pg / ml.

Astfel, pacientul Limni TA sub hormonale examen clinic detectat în autoimune etapa tiroidita decompensare cu o creștere semnificativă a cererii de L-tiroxina. Scop tsikloferona pe fondul 100 mg / zi de L-tiroxina (doza de întreținere nu este crescută) capabil de a reduce simptomele clinice de hipotiroidism, volumul tiroidian și pentru a reduce doza de intretinere de L-tiroxină la sfârșitul primului tratament și după a doua scăderea. Patogenetic eficiența bază tsikloferona în acest exemplu, este evident, este inducerea citokinelor antivirale a interferonului # x003B3; și citokine anti-inflamatorii interleukina-4. Un factor pozitiv a fost reducerea citokinelor proinflamatorii - factor de necroză tumorală # x003B1;.

Tsikloferon a contribuit la nivelul de activare a interferonului # x003B3; și interleukina-4, fără a afecta producerea de TNF # x003B1; în cele mai multe observații. Evaluarea criteriilor clinice pentru cicloferon eficacitatea tratamentului la AIT observat reducerea necesarului de doze de întreținere de L-tiroxina. Când în timpul pacienților hipotiroidism subclinic nu primesc terapie de substituție, dar cu un nivel moderat crescut de TSH (5,5 # x000B1; 0,8 mU / ml), au prezentat o scădere a TSH la 3,53 # x000B1; 0,2 mU / ml în timpul cicloferon tratamentului. Pacienții cu hipotiroidism moderată, în cazul în care cererea inițială de L-tiroxină a fost de la 50 la 100 mg / zi (media - 64,5 # x000B1; 11,5 mg / zi), a raportat o scădere a TSH la 3,01 # x000B1 0,2 mU / ml după cicloferon tratament. In hipotiroidism sever a scazut nevoia de L-tiroxina a fost marcat la 50,35 # x000B1; / zi (doza de întreținere inițială - 125,5 # x000B1; 15,5 mg / ml) 10,5 mg. Odata cu aceasta, există o dinamică pozitivă a simptomelor clinice de tiroidita. În special, 80,2% dintre pacienți a fost marcată de o scădere progresivă a oboselii, slăbiciune, somnolență, piele uscată, poliartralgie, reducerea semnelor de cardiomiopatie, stabilizat în greutate în 53,3% din cazuri.

Astfel tsikloferon - ridicat imunomodulatoare de droguri si are un avantaj semnificativ în comparație cu agenții imunomodulatori propus pentru tratamentul pacienților cu tiroidită autoimună. Când se tratează cicloferon scăzut nevoie de L-tiroxină, după primul tratament și o reducere semnificativă - după al doilea ciclu în numărul principal de pacienți niveluri normale de tirotropina, T4 si T3 in sange, ameliorarea simptomelor clinice de hipotiroidism, reducerea volumului tiroidian. efect caracterizat printr-o creștere substanțială a nivelului de IFN # x003B3 imunomodulatoare, IL-4 după primul tratament.

Notă: N = indicatori sunt normale la persoanele sanatoase. * În mod semnificativ diferite față de valoarea inițială.

O metodă de tratare a tiroidită autoimună prin administrarea intramusculară a unui medicament imunomodulator, caracterizat prin aceea că, ca un medicament imunomodulator administrat tsikloferon 2,0 ml pe zi, timp de 10 zile, apoi la fiecare 2 zile timp de 20 zile, cu cursuri repetate la fiecare 6 luni și la un subclinice în timpul gipoterioza tsikloferon administrat ca monoterapie și în ușoară, moderată și severă vvoyadt hipotiroidism tsikloferon pe fondul doze de întreținere de L-tiroxina.

Invenția se referă la medicină, și anume la obstetrică, și poate fi utilizat pentru tratamentul disfuncției glandei tiroide în timpul sarcinii în trimestrul I-II.

Invenția se referă la medicină, în special la chirurgie, și oferă metode pentru restaurarea funcției tiroidiene și profilaxia insuficienței tiroidei (hipotiroidism).

Invenția se referă la medicină și pot fi utilizate pentru a îmbunătăți performanțele mentale în prevenirea elevilor deficit de iod.

Invenția se referă la medicină, și anume la o intervenție chirurgicală, și poate fi utilizat în tratamentul peritonitei biliare, sindrom euthyroid patologie complicată.

Invenția se referă la medicină, în special pentru copii și Perinatology, și pot fi folosite pentru prevenirea tulburărilor de sănătate neonatale mame cu gușă endemică.

Invenția se referă la medicină, și anume la balneoterapie.