O metodă de diagnostic de endobronchitis atrofice

Metoda poate fi utilizată în domeniul medicinii, în special în diagnosticul bolilor pneumologie organismelor respiratorii. Un pacient din conținutul bronsice concentrația de cloruri și cu cea mai mare sau 0,5 mg per 1 g de proteine ​​și inferioare diagnostica prezența acestui endobronchitis atrofice pacient. Metoda este foarte informativ și permite de a diagnostica această formă fără endobronchitis bronhoscopie, care facilitează cercetarea și elimină riscul pentru sănătatea subiectului. Tabelul 4.

Invenția se referă la medicină și pot fi utilizate pentru diagnosticul bolilor respiratorii.

Endobronchitis sunt una dintre cele mai frecvente forme de leziuni respiratorii. Ele necesită un tratament special, metode care depind de natura endobronchitis (atrofică sau catarală, purulentă, hipertrofică). Formularul Diagnosticul endobronchitis este posibilă numai printr-o bronhoscopie, t. E. Inspecția vizuală a membranei mucoase a arborelui bronsic. Acest lucru necesită furnizarea de anestezie (locală sau generală), utilizarea de echipamente speciale (bronhoscop, sursa de lumină, etc.), specialistul de operare (medic -bronchologist), o asistentă medicală Bronchological de cabinet și asistente medicale) și în timpul examinării sub anestezie generală - alte anestezisti de lucru brigadă (medici și asistente medicale). In plus, orice bronhoscopie, fiind examinare invazivă, suportă riscul de traumă (pneumotorax spontan, emfizem, hemoragie mediastinală, ruptura peretelui traheal), adică. E. Riscul pentru sănătatea și viața pacientului. Uneori, examenul nu este, în general posibilă datorită unei game largi de contraindicații. Toate cele de mai sus - necesitatea unor echipamente complexe și costisitoare (costul bronhoscop moderne este de la trei la douăsprezece mii de dolari SUA), activitatea specialiștilor, riscul pentru sănătatea și viața subiectului, o gamă largă de contraindicații face această metodă de diagnostic este dificil și reduce valoarea sa.

acuratețe scăzută, complexitatea tehnică a cercetării, necesitatea de a defini trei indicatori diferiți și utilizarea de reactivi scumpi și pentru a reduce valoarea metodei cunoscute.

Scopul invenției este de a îmbunătăți acuratețea diagnosticului, simplificarea și eliminarea riscului la viață și la nivelul membrelor pacientului subiect.

Metoda propusă permite diagnosticarea endobronchitis atrofica fără bronhoscopie, evitând astfel posibilitatea de rănire. Aceasta elimină necesitatea de a determina cele trei indicatori diferiți, dintre care unul - cel secretoare de imunoglobulină A (sJgA), punct de vedere tehnic dificil de realizat și necesită reactoare costisitoare.

Brevetul si literatura de specialitate sunt cunoscute soluții tehnice, cuprinzând caracteristicile metodei revendicate. Astfel, propunerea îndeplinește criteriul de „diferențe substanțiale“.

Procedeul se realizează după cum urmează.

bronhiile Conținut (BS) este preparat într-o manieră convențională, și anume prin cateterizare, urmat de lavaj bronșică (lavaj) încălzit la sale T o C și 37,5 aspirație apă distilată, sau prin instilarea apei printr-o seringă, urmată expectorație laringian unui pacient. Această procedură este simplu, nu necesita anestezie, echipamente scumpe și sofisticate și se poate face terapeut (ftiziopneumolog) sau bronhologia. Materialul a fost omogenizat manual sau cu un omogenizator, apoi centrifugat 1500 rot / min timp de 30 min.

Rezultante Clorurile indicele nivel convertite per unitate de proteină conținută în 1 ml de BS. Atunci când nivelul de clorură și mai puțin de 0,5 mg diagnostica endobronchitis caracter atrofica, la un nivel de 0,8 mg sau mai mult - non-trofice (catarală, purulentă sau hipertrofică).

Prin urmare, „limita inferioară“, conținutul de clorură de la endobronchitis non-trofice, în orice caz, nu mai mică de 0,83 mg. Rotunjirea această cifră, avem o valoare de 0,8 mg.

Determinarea dacă conținutul endobronchitis atrofică clorurilor în BS este prezentată în tabelul. 2.

După cum rezultă din tabelul 2, atunci când conținutul de clorură și mai puțin de 0,5 mg diagnosticați formă atrofică endobronchitis, o valoare a acestui indice peste 0,8 mg și - forma non-trofice. În cazul în care conținutul de cloruri în intervalul 0,51-0,79 mg de importanță diagnostică acest parametru nu are.

Datele cu privire la acuratețea comparativă a diferitelor metode de diagnostic endobronchitis caracter prezentate în tabelul. 3.

Din tabelul 3, că din cei 28 de pacienți cu endobronchitis atrofică validate în timpul bronhoscopie, metoda de diagnostic cunoscută (conținutul BS secretorii sJgA, proteine ​​si acid sialic) a permis de a diagnostica y sale 67,9%, pentru a exclude formele non-atrofice când - y 62 2% dintre pacienți. Totalul această metodă a fost diagnosticată sau exclus endobronchitis atrofica y 64,4% dintre pacienți examinați.

Propusă ca metodă (așa cum este definit în BS două punct de vedere tehnic mai simplu pentru a studia parametrii - proteine ​​și cloruri) permise în prezența endobronchitis atrofice diagnostica aceasta în 82,1% dintre pacienții cu forme non-atrofice excludem la 82,2%, în general 82 pentru a determina diagnosticul, 2% dintre pacienți (P<0,05).

Condițiile necesare pentru realizarea metodelor de tratament sunt prezentate în Tabelul 4.

După cum se poate observa din tabelul. 4, metoda cunoscută de diagnostic prin bronhoscopie necesită echipamente scumpe (set bronhoscopică), echipajele de lucru de cabinet Bronchological și este conectat cu pericol de rănire a pacientului în timpul examinării.

Metoda cunoscută pentru diagnosticarea conținutului la BS acizilor sialici sJgA proteine ​​secretorii și este asociată cu necesitatea de a determina trei indicatori diferiți metodic complex (sJgA) și necesită reactor costisitoare (kituri antiseruri imunodifuzie, etc.). Metoda propusă este sigur pentru pacient, nu are nevoie de echipamente si reactivi costisitoare și complexe, metodic simplu și poate fi executată în instituțiile medicale obișnuite.

Astfel, metoda propusă pentru diagnosticul endobronchitis atrofice îmbunătățește precizia de diagnostic de 17,8%, pentru a simplifica procesul și elimină pericolul pentru viață și la nivelul membrelor subiectului.

Exemplul 1. Pacientul N. 65. Examinate cu un diagnostic de bronșită cronică obstructivă, exacerbare. Emfizemul. fibroza pulmonara. Insuficienta respiratorie (NAM) -II-III art.

În consecință, metoda propusă permite diagnosticarea endobronchitis atrofică fără bronhoscopie, eliminând astfel riscul pentru sănătatea pacientului și pentru a simplifica procesul și crește acuratețea diagnosticului de 17,8%.