Nuropatiei și nervi tibiale
Functional nervului tibial este in mare parte antagonist nervului peronier. Fibre motor inervează tibială mușchii flexori nervoase ale piciorului, mușchiul flexor musculare de degete și degetele de la picioare, picior de cotitură spre interior.
Fibrele Sensitive nervoase tibiale inervează suprafața posterioară a tibiei, talpa și suprafața plantară a degetelor de la picioare, cu o oprire pe suprafața de capăt posterioară și marginea exterioară a falangele piciorului, constând din fibre peronieră și nervi tibiale.
Simptomele de neuropatie nervului tibial
Simptomele motorii ale nervului tibial: paralizia mușchilor flexori ai piciorului și degetele de la picioare (flexie plantara) și mușchii, opresc rotirea spre interior. Ahile reflex cu nerv neuropatie tibial este pierdut.
tulburări neuropatie senzorială în nervul tibial observate pe partea din spate a piciorului, talpa, suprafețele plantar ale degetelor, la capătul posterior al falangelor. Cand atrofie neuropatie tibial nervilor apare mușchii picioarelor din spate și substanțiale grupa tălpii (simptome - arc, retracție intertarsal intervale incastrate), opritorul este în starea neîndoită, mers ușor dificil.
Diagnosticul de neuropatie nervului tibial
Testele pentru a determina tulburări de mișcare nervului tibial:
- Imposibilitatea de flexie plantara a piciorului și degetele de la picioare și picioare de cotitură spre interior.
- Incapacitatea de a merge pe degetele de la picioare.
La examenul neurologic înfrângerea nervului tibial este suspectat de:
1. tipic „călcâi“ stop;
2. reducerea mișcărilor gleznei amplitudine (să acorde o atenție la dificultatea de pliere stivă, aducându-l, incapacitatea de a ridica marginea interioară);
3. Reducerea puterea și tonul mușchilor flexori ai piciorului;
4. mușchii flexori atrofie musculară a piciorului și suprafața plantară a piciorului;
5. Prezența tulburărilor de mers (mers pe călcîie, imposibilitatea de picioare și mersul pe vîrful picioarelor)
Durere în neuropatia nervului tibial (și fibrele sale ca parte a nervului sciatic) sunt adesea foarte intense.
Leziuni ale nervului tibial și mănunchiurile sale în trunchiul nervului sciatic poate provoca sindromul kauzalgichesky. Tulburări-vasomotorii secretor-trofice, de asemenea, de obicei, semnificativă. În acest sens, există o anumită similitudine între nervul tibial cu nervul median. nevrita traumatică a nervului tibial poate fi o fractură a tibiei.
Neuropatia nervului peronier
nervului peronier este de asemenea responsabil pentru mișcarea și sensibilitatea. nerv peronier este una dintre cele două ramuri principale ale nervului sciatic și este compus în principal din fibre L4, L5 și nervii S1-spinarii.
Fibre motor inervează nervului peronier, în principal extensor mușchii piciorului, și mușchii extensor al degetelor, rotirea piciorului spre exterior.
Simptomele nervoase nuropatiei
Piciorul în înfrângerea nervului peronier ușor întors spre interior se blochează, degetele sunt îndoite oarecum. Emaciere perednenaruzhnoy semnificativ musculare pe picior. pacient Gait cu nevrită a nervului peronier devine foarte tipic ( „peronieră, cocoș“, „stepazh“): pacientul nu atinge podeaua cu vârful piciorului picior ridicat agățat ridică și primii pași cu degetul, apoi marginea exterioară a piciorului și în cele din urmă talpă.
Diagnosticul de leziuni ale nervului tibial
Iată principalele teste pentru nervului peronier:
- extensia nu poate fi (dorsală flexie) și rotirea spre exterior a piciorului și extinderea degetelor.
- Este imposibil să se întoarcă pe călcâie și merge pe urmele lui.
La examenul neurologic înfrângerea nervului peronier este suspectat de:
1. tipic „agățat“ stop;
2. Reducerea amplitudinii mișcării în articulația gleznei (dificultate extensia piciorului și degetele de la picioare, retragere picior, ridicând marginea exterioară);
3. Reducerea puterea și tonul mușchilor extensori ai piciorului și mușchii care iau departe piciorul;
atrofie 4. extensor musculară a piciorului și grupul mușchii peronieră (perednenaruzhnoy mușchii picioarelor);
5. Încălcarea de mers pe jos în conformitate cu „cocoș-mers pe jos“, incapacitatea de a obține și a umbla pe urmele lui.
Nivelul Diagnosticul de afectare a nervului peroneal și tibial, iar rezultatul tratamentului neuropatiei este realizată folosind elektronejromiografii - ENMG.
Tratamentul pentru tibial neuropatia și nervului peronier
In tratamentul folosind medicamente non-steroidale anti-inflamatorii, tratament vascular, deshidratare, antioxidanți, vitamine, medicamente anticolinesterazice, administrarea de medicamente într-un puncte biologic active, reflexoterapie, Amplipuls, stimul Miauton masaj.
In functie de severitatea tratamentului neuropatiei pot fi efectuate pe o baza ambulatoriu într-un spital, compartiment neurorehabilitation. În timpul perioadei de recuperare, - un tratament balnear.