Noi moduri de a trata infertilitatea - portalul medical EUROLAB

Experții descriu cele mai recente progrese în tratamentul infertilității.

Pentru unul dintre cele opt cupluri din SUA Sarcina este un vis țeavă. Dar, în cazul în care solicitați imediat ajutor medical, prognozele pentru acestea sunt destul de optimiste. Tratamentul Infertilitatea nu este în loc, extinderea alegerea de tratamente, medicii sunt mai experimentat și calificat. Tratamentul a devenit mai agresiv, mai ales la femeile de peste 40 de ani.

„Rata de succes a tratamentului în ultimii 10 de ani a crescut în mod semnificativ,“ - spune Moussa Shamonki, MD, director al fertilizarea in vitro (FIV) și un medic endocrinolog de reproducere la Universitatea din California, Los Andzhelessky Geffen Scoala de Medicina. „Rata medie de fertilitate în clinicile de reproducere sa dublat în ultimul deceniu“, - spune el.

Cu cât mai repede cu atât mai bine.

„Cele mai multe cupluri care nu pot concepe, membrii familiilor lor sfătuiți pur și simplu să se relaxeze, să ia o vacanta sau renuntat de locuri de muncă în scopul de a obține gravidă«»- a declarat Eric Shurr, fostul președinte al tehnologiilor asistate de reproducere ale companiei (OVRT) și specialist de fertilitate din Denver .

Potrivit lui, aceasta nu va ajuta la rezolvarea problemelor cuplurilor cu infertilitate. Prin urmare, o decizie înțeleaptă din partea lor ar trebui să caute ajutor medical. În cazul în care femeia are mai puțin de 39 de ani și mai mult de un an nu poate concepe in mod natural, este timpul pentru a vedea un specialist. Dacă ea este mai mare de 39 de ani, trebuie să fie examinate după 6 luni de încercări nereușite de a deveni gravidă.

„Uneori, infertilitate pot fi vindecate prin medicamente sau o intervenție chirurgicală asupra organelor de reproducere. Un alt tratament standard pentru infertilitate este unul până la trei cicluri de stimulare ovariana si inseminare intrauterină“, - spune Guy Ringler, MD, un medic endocrinolog de reproducere la Centrul Medical din Santa Monica.

Aceasta include dezvoltarea stimulării ovariene la ovul folosind Clomid, urmat de administrarea de spermatozoizi în cavitatea uterină.

Potrivit lui, tratamentul „rata de sarcini crește cu sarcina de 3% pe lună până la 12% - 15% pe lună pentru femei la 40 de ani, și cu 5% - 7% la femeile cu vârsta peste 40 de ani.“

„Dar multe cupluri spun:„Vrem să fim mai agresivi“, - spune Ringler. - „De multe ori ei spun acest lucru din cauza vârstei, și, de asemenea, din cauza ratei ridicate de succes a tratamentelor agresive.“ Mnogie caute ajutor după trei luni de încercări eșuate.

„În cazul în care acestea trec prin procedura de fertilizare in vitro, șansele de sarcină cresc brusc“, - spune el. Cand FIV ovulele femele sunt recuperate chirurgical din ovar, amestecat cu partenerul de sperma in afara corpului, iar apoi embrionul fertilizat este introdus în uter. „În cazul în care femeia este mai mic de 40 de ani, rata de succes a FIV este de 40% la prima încercare,“ - spune Ringler. În cazul în care femeia este mai vechi de 40 de ani, succesul va depinde în mare măsură de vârstă.

Cu acest acord, Stephen J .. Ory, MD, un medic endocrinolog de reproducere de la Margate, FL, Presedinte al Societatii Americane de Medicina Reproductiva. Potrivit lui, pentru femei 40-42 ani rata de succes a FIV este de aproximativ 15%. Dar, după 42 de ani, el se reduce la 5%. El a menționat că acum atât medicii cât și pacienții preferă să se mute la procedura de FIV mai repede, în ciuda vârsta femeii.

„Utilizarea de ouă donatoare este o modalitate suplimentară de a trata infertilitatea, în special pentru femeile mai in varsta“, - spune dr Ringler. Deși multe femei au o atitudine negativă față de ideea de a folosi oul de o altă femeie „ei trebuie să treacă prin adoptarea acestei idei,“ - spune el. Dorința lor de a avea copii de multe ori câștigă lupta cu genetica. „Dacă o femeie are mai mult de 43 de ani, este cel mai probabil să devină gravide folosind oua donator“, - spune el.

Dr. Ori este de acord. „Pacienții cu vârsta peste 45 de ani nu pot ramane insarcinata daca folosesc propriile lor ouă“, - a spus el, pe baza experienței în clinica sa din Florida.

„Când infertilitate de sex masculin, folosind intracitoplasmatică de spermă de injecție (ICSI),“ - spune Dr. Shamonki. Un singur spermatozoid este injectat intr-un ou. „Utilizarea ICSI randament rezultate încurajatoare“, - spune el. Muzhskoe infertilitate este de 20% din toate cazurile de infertilitate.

„Este important să se treacă o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza de infertilitate, înainte de începerea tratamentului, mai ales agresiv“ - avertizeaza dr Ringler. În caz contrar, se poate implica într-un tratament de lungă și costisitoare, în ciuda faptului că cazul dumneavoastră necesită mai mult decât un simplu tratament.

Transplantul de embrioni mai putine

De exemplu, o femeie în vârstă de 40 de ani, este recomandabil sa transplant nu mai mult de cinci embrioni care au fost fertilizate de două sau trei zile în urmă, și nu mai mult de trei embrioni care au fost fertilizate de cinci sau șase zile în urmă.

Potrivit Dr. Shurrey, scopul principal al tratamentului infertilitatii este de a evita nașterile multiple, deoarece acestea implică riscul de nastere si probleme de sanatate premature la nou-nascuti. „Pacienții sunt mulțumiți de concepția de gemeni, dar în termeni de sănătate - este un risc mare“, - spune el.

In multe clinici ofera acum o alternativa sau un tratament complementar pentru infertilitate. „Ne referim adesea pacienți pentru tratament suplimentar, în special în cazul în care principalele metode de tratament nu funcționează“, - spune Dr. Ringler.

Printre cele mai comune tehnici de tratament are loc acupunctura și terapia pe bază de plante din China. Dar acupunctura endocrinolog tradiționale de reproducere sunt mai favorabil. „Există studii care arată că aplicarea acupunctura înainte de transferul de embrioni crește șansele de sarcină“, - spune Dr. Ringler.

Alte studii au aratat ca 258 de femei utilizarea de acupunctura igolochnoy (în comparație cu laser, relaxarea și lipsa de polnm rata crescută a sarcinii cu 10%.

„Akupunktura si alte tehnici avansate de tratament pentru a ajuta la reducerea stresului, ceea ce este foarte important pentru o sarcina de succes,“ - spune Dr. Ringler.

Cum mai bine pentru a stimula ou

De ani de zile, medicii au folosit Clomid pentru a stimula organismul feminin de a dezvolta oua. In ultimii ani, medicii au prescris Femara de droguri pentru a stimula ovulatia.

După că organizațiile de sănătate canadiene și producătorii de compania de droguri farmaceutice Novartis a cerut medicilor să se abțină de la utilizarea Femara în tratamentul infertilității.

Mai târziu sa dovedit că nu a existat nici o diferență semnificativă între utilizarea Clomidului și Femara nu există, de exemplu, utilizarea Femara la femei nu este asociat cu apariția malformațiilor congenitale la copiii lor.

„Dar rezultatele primului studiu privind impactul utilizării medicamentului Femara,“ - a spus dr Ori.

Tratament de infertilitate poate fi foarte costisitoare. sarcina Conform Societatii Americane de Medicina Reproductiva un ciclu FIV costa $ de 12 000. Stimularea ovariană și a costurilor de inseminare artificială de la 500 $ la 1.000 $ pe ciclu.

Nu toate de asigurare acoperă costul tratamentului de infertilitate. Sunați compania de asigurare și de a afla toate informațiile necesare.