Noi fără milă exploata ochii lor „- Mednova

Hristo Takhchidi. Foto: Imagini Google

Hristo Periklovich, unele boli de ochi pot fi tratate astăzi, dar ceea ce nu este încă posibil pentru a face față?

- progrese majore în lume de oftalmologie legate de microchirurgie ochi a sistemului optic. Astăzi suntem capabili să efectueze un transplant de cornee și sunt capabili să-l transplant, în totalitate sau în straturi separate, inclusiv endoteliu și epiteliu. Implantarea a cristalinului. Există diferite variante de lentile artificiale - o lentilă cu o componentă de astigmatism, componenta cu multifocală, asferice, acomodarea. Înlocuirea corpului vitros. A devenit posibilă simultan într-o singură operațiune pentru a înlocui toate ochi optice. Aceste câștiguri asociate în principal cu leziuni minime în timpul operațiunilor de microchirurgie.

Și, desigur, o mare cantitate de chirurgie refractiva, care permite de a corecta miopie, hipermetropie, astigmatism datorită faptului că am învățat să schimbe puterea optică a lentilei exterioare a ochiului - corneei cu ajutorul ei „slefuire“, cu dispozitive laser speciale. Asta este, repara-l dioptriilor. Astăzi este format, tratamentul standard, extrem de previzibil. Putem simula refractie acea persoană va primi după operație, cu ajutorul lentilelor de contact, oamenii aleg o opțiune confortabilă pentru ei înșiși, și „lovit“ funcționarea câteva zecimi de dioptrii.

Datorita noilor tehnologii de vitreoretinal am învățat să facă față cu dezlipire de retina - una dintre cele mai dificile în patologiile trecut. Și, în majoritatea covârșitoare a cazurilor pentru a obține rezultate anatomice ale retinei pentru a reveni la poziția sa normală.

Cu toate acestea, impactul asupra însăși structura retinei cu modificarile in timp ce suntem de învățare. Cercetarea în această direcție se desfășoară foarte mult, inclusiv în clinica noastră. Și o perspectivă globală aici este direcția de chirurgie cu laser, deoarece fasciculul laser este, de departe, a fost instrumentul cel mai subtil care vă permite să manipuleze nivelul elementelor retinei microni.

În ceea ce privește ingineria celulară și genetică?

- Aceasta este o abordare foarte interesante și promițătoare. Posibilități celulare, inginerie genetică și tehnologii Bioinginerie acum fiind studiate cu o varietate de boli. Mai mult decât atât, aproape jumătate din modelele, care încearcă să experimenteze și clinica pentru a studia impactul acestor noi mecanisme - o patologie a ochiului. Faptul că ochii în acest sens - corpul universal, care permite foarte precisă pentru a vedea rezultatele, să le înțeleagă și să descifreze.

Într-o realizare, o „cultivare“ de țesut, celălalt - celulele oculare prelevate de la pacient, se multiplica in laborator si apoi stai jos la el într-o anumită situație. De exemplu, deja utilizate pe scară largă celule limbal pentru regenerarea suprafeței corneei. Există încercări de a propaga celulele retiniene pigmentate (aceasta este una dintre bazele funcționării sale normale), cu moartea unui om care își pierde vederea. Dar, în timp ce un oarecare succes radical, din păcate, nu. Descoperire va veni atunci când înțelegem cum în cele din urmă de a andoca corpul unui pacient, țesuturile sale crescute dintr-o masă celulară sau structură de țesut. Cred că acest lucru se va întâmpla foarte curând.

Vorbim acum despre lumea de oftalmologie. Și cum, în conformitate cu standardele internaționale, noastre interne?

- Dezvoltarea de oameni de știință și oftalmologi noastre au adus o contribuție semnificativă la diferitele perioade ale istoriei în lumea științei. În primul rând, trebuie să ne amintim Vladimir Petrovich Filatov, ale cărui două cele mai mari descoperiri au intrat în analele de oftalmologie mondială. El a realizat primul transplant de cornee donator, tehnologia dezvoltată este cu mult înaintea timpului său. Explicați, teoretic, ceva care a venit Filatov muncă experimentală silitor, a devenit posibil abia la sfârșitul secolului al XX-lea. A doua descoperire pentru lucru de timp - celebrul „Filatov stem“ - vine la chirurgie reconstructiva. Această metodă de transplant de piele (atunci când brațul format skinfold ca „mâner valiza“, una dintre a cărei capete tavă și suturat în zona de prejudiciu, și pentru că acest material a fost efectuat înlocuirea țesutului deteriorat), permițând plasticul nu numai de vârstă și fanere ochi, dar și toată suprafața disponibilă a corpului.

Și apoi am preluat ștafeta de la alt om de știință noastre în oftalmologie. O contribuție enormă la știința de oftalmologie - lucrari realizate Svyatoslava Nikolaevicha Feodorov privind implantarea unui cristalin artificial și crearea de chirurgie refractivă. Toate manualele străine a fost Feodorov, o zi de naștere în acea zi temporizat oftalmolog, apare fondatorul acestui brand nou secțiune de oftalmologie.

- Da. Foarte multe regiuni din România, orașele mici și mijlocii posedă aceste tehnologii. Un sistem de formare a devenit mult mai larg. Datorită faptului că eu sunt vice-rector al lucrării medicale le RNIMU. NI Pirogov, principala mea de lucru universitate - o bază clinică pe care călătoresc mult, și poate fi comparat cu ceea ce a fost înainte. Și este absolut lucruri diferite la nivel, cu privire la abordarea de echipamente de formare a medicilor și chiar de gândire.

Doar luna trecuta, am călătorit în zona Moscova și a fost plăcut surprins: în mici centre regionale au microscoape bune, indepartarea cataractei, în multe locuri este facoemulsionare (ultrasunete), implantate lentile artificiale. Echipamentul nu este ieftin, de exemplu, phaco în valoare de 2,5-3 milioane de ruble, dar l cumpere în liniște, pentru că merită. De fapt, după funcționarea normală a pacientului rămâne în funcție de câteva săptămâni, reabilitat șase luni. După operații microchirurgicale, spitalizare are puterea de o zi sau două, iar persoana reabilitată timp de câteva săptămâni. Prin urmare, este avantajos, în special, și spitale.

Tehnicile de microchirurgie au devenit motorul de orice altceva. Mai întâi de toate diagnosticare trecut la nivelul de microni, iar terapia a devenit mai clar, datorită unui dispozitiv unic, care permite de a testa mai în detaliu, pentru a urmări dinamica bolii și să fie capabil de a vedea, de exemplu, cât de eficient și direcția a declanșat un efect terapeutic particular. schimbări rapide în mod particular au loc la Moscova, și astăzi în multe clinici puteți găsi dispozitive foarte decente, care să permită un diagnostic bun.

Filatov petrecut tehnica de transplant de cornee a făcut această operație posibilă la începutul secolului trecut. De ce este această problemă încă rămâne nerezolvată?

- Problema transplantului nu sa stabilit pentru un motiv simplu - insuficiența legislației referitoare la materialul donator. Probleme tehnice convulsii și conservarea corneei rezolvate. Mai mult decât atât, în CEO-ul meu timp de IRTC „Microchirurgia ochiului“. SN Fiodorov a fost chiar înființat în România numai banca donator, care a primit certificarea europeană.

Am venit cu soluții speciale (a fost mea teza de doctorat disertație Sergei Borzenko), în care corneea a fost retrasă poate fi depozitată timp de 3-5 zile. Acest lucru, de asemenea, a fost un progres - o oportunitate nu se mai ține în tensiune constantă în așteptarea materialului donator de pacienți, precum și de a lucra într-un un mod de urgență planificat și nu. Dar banca operează într-o versiune dezavantajat, pentru că există încă probleme cu legea care reglementează retragerea materialului donator.

Astăzi, există multe oftalmologie comerciale, numărul de clinici profesii privat poate concura chiar si cu stomatologie. Acest lucru se datorează reducerii de medicina de stat? Și cum putem avea încredere în centrele private?

- Sectorul medical privat există peste tot în lume, iar baza sa, iar principala diferență de la stat - este, mai presus de toate, de serviciu. În România, multe centre private fondate de imigranti de la școală bună clinice, acestea sunt oameni care au urmat o formare de calitate, și apoi a decis să înființeze propria afacere - pe cineva din cauza finanțelor, cineva din cauza potențialului de a fi realizate. În spitalele publice, există întotdeauna anumite limite de creștere, și se întâmplă că oamenii doresc și pot continua să crească, și un loc deasupra unui ocupat și a ocupat un om demn, care nu cedăm.

În plus, dezvoltarea sectorului privat în oftalmologie și a contribuit la revoluția tehnologică, asociată cu trecerea la tehnicile de microchirurgie. Aceste tehnologii au crescut foarte mult productivitatea muncii (în sistemul nostru, a fost doar șapte), a făcut mai suplu partea de cheltuieli, a redus timpul operativ, reduce costurile de asistenta medicala, de monitorizare a pacienților. Desigur, avem nevoie de fonduri substanțiale pentru echipamente. Dar, dacă ați găsit capitala primară, clinica mai privat va fi un succes - tehnologie high-end, permite practic nivel ambulatoriu înfășurați foarte repede resursele și oportunitățile.

Și astăzi, este foarte important, deoarece un număr tot mai mare de oameni au probleme cu vederea. Aceasta - o boală a civilizației? Gadget-uri de vina?

- Includerea lor, dar nu numai. Dar, desigur, este boala civilizației. În primul rând, creșterea speranței de viață, populația îmbătrânește. Și acum începe să domine statisticile poarte țesături, și mai presus de toate, distrofie retiniană. Rolul negativ jucat de impactul mediului - aer, hrana, apa. Mai mult decât atât, cu atât mai mult și mai civilizat țară, mai rău mediului înconjurător, în ciuda tuturor eforturilor pentru ao păstra.

Și cel mai important lucru este că suntem din ce în ce părăsesc într-o lume artificială și se deplasează departe de ritmul natural al vieții, iar acest lucru este contrar biologiei noastre. Noi fara mila exploata corpul si mai ales ochii. Nu există obiecte biologice normale în natură, astfel de operație nu este angajată. Noaptea, fiecare ființă vie trebuie să doarmă și de a recupera toate sistemele utilizate pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, cu ajutorul luminii artificiale crește o persoană pe zi, ca urmare a somnului și, ca urmare a satisface noua zi, nu este pe deplin recuperat.

În ceea ce privește dispozitivele electronice, umanitatea este construită astfel încât este vorba mai întâi cu unele dispozitive care facilitează viața sa, și problemele legate aflat mai târziu, atunci când nu poate fi fără ele. Și abia apoi începe să studieze și încercarea de a minimiza impactul lor dăunător. Un exemplu clasic - o radiografie. Până în prezent lucrăm la modul de a reduce efectele secundare ale acestui mare descoperire. Același lucru se întâmplă cu electronica. De exemplu, atunci când a devenit daune de radiații rezultă din ecranul computerului, locul de muncă a început pe monitor.

Omul - creatura destul de nepretențios, corpul nostru este foarte plastic și este extrem de adaptabil. Și l-am folosi toată viața mea, exploatând-l sută la sută. Dar dacă dorim să păstrăm sănătatea mai mult, atunci trebuie să învețe să asculte corpul, sugerează că ceva începe să meargă prost.

Și nu ignora nici o ușoară scădere a vederii, limitând achiziționarea de ochelari în apropierea chioșc.

- Da, acest lucru este foarte important, mai ales cu vârsta. Deoarece interiorul ochiului nu sunt nervi, toate bolile de ochi apar fara durere. Dar, în același timp, ochii - un subiect foarte ușor pentru testare, deoarece orice bolii lor afecteaza functiile vizuale. Dacă observați că percepția vizuală a schimbat pentru elementele obișnuite pe care au pierdut acuitatea vizuala, culoare, contrast, în câmpul vizual există pete sau efecte, este necesar să se vadă un specialist. Și pentru a răspunde la întrebarea: ce este, un accident, nici un efect de vârstă sau de debut a bolii?

La fel ca în orice alt domeniu, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Filozofia de aici este extrem de primitivă: orice eșec începe cu lucruri foarte simple, care sunt ușor de rezolvat. Dar dacă acest lucru este o lungă perioadă de timp să nu facă, chiar și pagube mici începe să crească într-o grămadă de alte structuri menite să asigure că într-un fel compensa. Și astfel în jurul vetrei a format un program de anormal complex, pe mai multe niveluri pentru a face față cu mult mai greu.