Nevrită de nerv facial, paralizia Bell - Tratamentul în St. Petersburg, un expert în clinică
Nevrită de nerv facial si paralizia Bell - înfrângerea de nerv facial, manifestată pareza unilaterală sau paralizia mușchilor de expresie facială. Ca urmare a acestor slăbiciune musculară se dezvoltă, ceea ce duce să scadă (pareza) sau absența totală (paralizia) a mișcării feței și apariția de asimetrie facială.
Nevrită de nerv facial bolnav cu unul de 3-5 mii de oameni. Nevrită de nerv facial este posibilă în orice grup de vârstă, vârsta medie a cazurilor - 40 de ani. Bărbații și femeile, în general, suferă la fel de des.
În funcție de faptul dacă leziunea nervului facial cauzate de infecție sau nu distinge între nevrita primară a nervului facial (non-infectioase), iar secundar sau simptomatic, nevrită nervului facial (infecție).
Cele mai frecvente cauze ale nevrite primare ale nervului facial este considerat:
- suprarăcirii locala a gatului si urechii, mai ales sub influența rece, vânt și schițe sau balsam
- aprovizionare insuficientă de sânge (ischemie) ale nervilor din cauza problemelor vasculare (observat leziune selectivă a nervului facial la tulburări circulatorii la nivelul arterei vertebrale.).
Se consideră că nevrita secundară a nervului facial - asociat cu un factor infecțios, in primul rand cu herpes simplex virus tip I. In plus, poate fi Boala Herpes vyznavan ureche - evstahiitom otita, mastoidita (denumit nevrita Otogenic).
Rețineți că nevrită de nerv facial și poate avea loc fără inflamație. În astfel de cazuri, expertii spun ca neuropatie nervului facial.
- netezind cutele nazolabiale
- absenta ridurilor in jumatatea corespunzatoare a frunții
- pleoapele larg deschise și există o așa-numită lagoftalmie ( „ochi de iepure“) - o dungă albă între sclera și pleoapa inferioară a irisului
- poate provoca uscarea ochiului sau ruperea. În unele cazuri, în curs de dezvoltare un simptom al „lacrimi de crocodil“ - pe fondul uscăciune constantă a ochilor pacientului în timpul mesei gonea.
Pe partea sanatoasa:
- Unghiul de scădere dramatică a gurii într-un mod sănătos, ca urmare, fața urzelile într-un mod sănătos
- mai puțin remorcher ascuțite de nas într-un mod sănătos.
Toate aceste tulburări sunt vizibile mai ales atunci când încearcă să producă mișcări faciale activi.
Pacientul nu poate dormi pentru totdeauna. Când el încearcă să o facă, ochii lui îndoite în sus (semnul Bell).
Slăbiciunea mușchilor faciali incapacitatea vădită de a efectua deplasarea:
- când dinții oskalivanii - gura și nasul chiar mai puternic asupra strânge partea sănătoasă
- umflarea obraji nu reușește
- cu încruntare pe partea afectată nu apare falduri verticale
- la ridicarea sprancene sus nu face cute orizontale pe frunte
- salivarea apare datorită funcției insuficiente a mușchilor gurii.
Pentru imaginea principală poate fi atașat simptome suplimentare:
- reducerea sau lipsa totală a gustului în 2/3 anterioară a limbii
- creșterea sensibilității auditive (hiperacuzie)
- durere în mastoidian (în spatele urechii)
- sensibilitate crescută în zona urechii.
diagnosticare
Metoda principală de examinare în nevrita nervului facial este examinarea unui neurolog, cu toate acestea, în unele cazuri, pipe testele de laborator suplimentare, care depind de simptomele diagnosticate de un neurolog:
- măsurarea tensiunii arteriale
- Doppler duplex și scanarea vaselor capului și gâtului
În unele cazuri, medicul poate prescrie:
- examinarea ORL
- electroneuromyography
- studiu cu raze X a craniului
- IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) a creierului.
Este deosebit de important ca peer ambulatoriu EXPERT poate discuta problema pacientului cu alte medici (consultarea medicului, endocrinologie, ORL, imunologie, medic dentist, etc ..). Acest lucru reduce numărul de teste „inutile“ și accelera diagnosticul corect, și, prin urmare - și numirea unui tratament adecvat.
Eficacitatea tratamentului nevrită de nerv facial depinde de identificarea corectă a cauzelor și inițierea la timp a tratamentului. De obicei, dacă un pacient se duce la un neurolog medic cât mai curând posibil, probabilitatea de recuperare este mult mai mare.
Când diagnosticul de nevrită de nerv facial, tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil - de preferință în primele ore după debutul simptomelor. În acest caz, succesul tratamentului nevrită de nerv facial este la maxim și în 75-80% din cazuri se va elimina complet simptomele bolii. Tratamentul se realizează în mod individual, în funcție de cauza simptomelor.
În timpul prima săptămână a mușchilor afectați de boală au nevoie de odihnă. În această perioadă este prescrisă:
- agent de deshidratare
- vasodilatatoare
- vitamine B
- în prezența inflamației și durerii arătat agenți analgezici și antiinflamatori
- cure scurte de terapie hormonală
- de terapie fizică - fără contact termic.
Pe saptamana a 2-a început masaj, exerciții cu creșterea treptată a sarcinii, să efectueze o fixare bandă a mușchilor afectate, se aplică băi de parafină. De la sfârșitul săptămânii două medicamente și dibasol aplicarea anticholinesterase adecvate; fizioterapie mai intensivă. În unele cazuri, efectuarea de stimulare electrica.
După 2-3 luni, cu recuperare incompletă a oportunității de bio-stimulatoare. Ar trebui să fie folosit ca reflexoterapie. Nevrită de nerv facial este de asemenea util masaj facial terapeutic.
Ingrijirea ochilor cu nevrită de nerv facial includ:
- instilarea de fluid lacrimal artificial sau ser (la fiecare 1-2 ore)
- poartă ochelari
- Poartă un bandaj umed pe ochi
- pe timp de noapte trebuie să utilizați un ochi special de unguent de lubrifiere și să acopere ochii de hârtie medicale
- nu utilizați niciodată produse medicale fabricate din bumbac pentru contactul cu ochiul, în așa fel încât zero bumbac globul ocular
- în cazul în care orice disconfort în ochi, înroșirea - trebuie să consultați un specialist în ochi.
În ambulatoriu medicul expert poate ajuta pacientul, se prescrie un tratament în confortul unui spital de zi.
Predicția nevrită de nerv facial depinde de localizarea sa și prezența unor boli concomitente (otită, parotidită, herpes). În 75% din cazuri, există o recuperare completă, dar durata bolii mai mult de 3 luni, recuperarea completă a nervului apare mult mai puțin frecvent. nevrita recurente au un prognostic favorabil, dar fiecare recurență ulterioară este mai severă și prelungită.
Formele severe pot provoca complicatii urmatoarele:
- leziuni ireversibile ale nervului facial
- regrowth anormala a fibrelor nervoase, ceea ce duce la mișcări involuntare ale unor mușchi atunci când o persoană încearcă să utilizeze alte - synkinesis (de exemplu, atunci când o persoană zâmbește, el poate închide ochii involuntar)
- pierderea parțială sau totală a vederii din cauza incapacității de a coborî pleoapele și, ca urmare, uscăciune excesivă a ochilor.
Atunci când efectele reziduale persistente în perioada de la distanță (2 ani) se ocupă cu tratamentul chirurgical
recomandări
Întrebări frecvente
Este posibil să se maseaza fata cu nevrită de nerv facial?
Masajul clasic de obicei cu nevrita nu apare deoarece aceasta poate duce la contracturi muschii faciali pe partea afectată. Afișează un „spot“ de masaj și fizioterapie speciale.
Am fost de 3 ori nevrită de nerv facial. Există vreun tratament preventiv pentru a evita din nou?
Totul depinde de cauzele nevrită optică recurentă a nervului facial. Dacă el este provocat conflictul vazonevralnym (vasele de sange nervoase si faciale), este posibil să se elimine prompt conflictului. In alte cazuri, pentru a evita factorii precipitând (generală și locală suprarăcirii. - regiunea parotidiană și așa mai departe).
Mama mea a venit asimetrie facială. Este nevrită de la?
Cauza asimetrie facială poate fi nu numai o nevrită de nerv facial, dar, de asemenea, boli mai grave, cum ar fi accident vascular cerebral ischemic. tumora (neuroma) a nervului auditiv sau alta. Pentru diagnosticul de mama ta ar trebui să consulte un neurolog.
Istoricul de tratament
istoricul №1
Pacientul T. 39 ani, timp de 3 ani a suferit o recidivă 2 nevrită de nerv facial stâng. Pacientul a mers la medicul neurolog Policlinicii EXPERT, atunci când fundalul de hipotermie reapărut asimetrie facială.
Pacientul a suferit un curs de terapie cu hormoni, injectarea intravenoasă prin picurare într-un spital de zi si curs EXPERT policlinica de terapie de reabilitare, inclusiv presopunctură și sesiuni de terapie fizică. mișcări faciale revenit complet.
In timpul doobsledovanija cu imagini MR mostomozzhechkovogo din stânga colț a fost detectat vazonevralny conflictului din stânga a nervului facial. Pacientul a fost menționat la tratament neurochirurgicale planificat.