neurosifilis asimptomatice
Se determină modificări inflamatorii în lichidul cefalorahidian în absența simptomelor clinice de meningita. Modificări în lichidul cefalorahidian apar în primii 2-3 ani de la infectie sifilis. pleiocitoza Caracterizata limfocitară (8-100 celule în 1 l), conținutul crescut de proteine (0,4-2 g / l), globulină de reacție slab pozitivă (++), răspunsul serologic pozitiv în studiul lichidului cefalorahidian și serul sanguin. neurosifilis asimptomatică manifest se dezvoltă în aproape toți pacienții, și modificările patologice în lichidul cefalorahidian este stocat mai mult de 5 ani.
meningita sifilitica.
Având în vedere natura fluxului, este izolat meningita doua forme clinice: acuta si cronica. Cel mai adesea vstre-chaetsya in randul pacientilor tineri cu sifilis, care nu au primit penicilina adecvate. Aceasta are loc în primul an după infectare. simptome persistente de meningita acuta sifilitica este sub-stupoobraznaya dureri de cap, care are loc pe timp de noapte. De multe ori sunt greață, vărsături, amețeli, tinitus, fotofobie. simptome meningeale pozitive, deși exprimat ușoară.
Datorită faptului că procesul de boala este de obicei localizată pe suprafața bazală a creierului, nervilor cranieni adesea afectate: glazod-vigatelny, fitil, ochi, trigemen, facial, vestibular-cohlear.
Pozitiv simptom directe Argyll Robertson: nici o reacție la lumină în timpul reacției elev stocată pentru convergență și akkomoda-TION. De multe ori marcate mioza, anisocoria elevii cu forme neregulate.
meningita sifilitica cronică este mai frecventă decât acută, și apare la 3-5 ani de la infectare sifilis. Diagnosticul Bazat pe etsya creștere lentă, treptată a neurologice simptomati-ki fără perioadă febrilă cu nervi cranieni, caracterizată prin modificări în E-CSF (pleiocitoza limfocitara: 200-300 celule în 1 mm), reacții serologice pozitive.
Un sifilis.
Există, de obicei, 5-30 ani de la începutul infecției. Pentru această formă se caracterizează printr-o implicare moderată în procesul de meningele, prezența simptomelor neurologice focale, ticuri, care vine în prim-plan. simptome meningeale expresie soție ușoară sau absentă. CSF pleiocitoză limfotsitar-ny - 20-30 celule în 1 l de proteine - 0,6-0,7 g / l globulină reacție pozitivă, o reacție pozitivă Wassermann.
Mai mult meninge lezionale afectate vaselor cerebrale (endarteritis specifice), care este cauza ratelor in infarct din creier și măduva spinării. Clinica este caracterizat prin obschemozgo-Vym si simptome focale. La începutul bolii există o durere de cap, care poate paroxistică creștere. Ea se alatura tulburari de memorie, inteligență redusă. Există o creștere treptată în-chenie acele câteva zile, apariția și dezvoltarea de focale simptomati-ki: mono- sau hemipareze, afazie, tulburări senzoriale, tulburări extra-piramidale. În unele cazuri, simptomele focale pot precede modificări de personalitate, pierderi de memorie, dezorientare, dureri de cap prelungite.
leziuni ale măduvei spinării, cu aproximativ un sifilis-este meningomielitom acută sau subacută. spinării infarct din cordonul ombilical duce la dezvoltarea tulburărilor centrale paralizie conductor de sensibilitate, modificări trofice și tulburări ale funcțiilor organelor pelviene. Dacă există o leziune a măduvei spinării, dar pentru a explica-sacrale pot dezvolta meningoradikulity cu durere severă.
Rolul principal în diagnostic au Imagistica prin rezonanta magnetica angiogra-raphy (MRA), RMN si CT. În cazul în care modificările MRA clar definite ale arterelor, cel mai frecvent la nivelul arterelor cerebrale anterioare și de mijloc. Spre deosebire de vasculare furnizat lumen vasoconstructie vasculita sifilitica-ateroskle rhotic observate la un interval mai lung, caracteristica este absența semnelor de bifurcare leziuni ale arterei carotide comune. RMN sau CT scanare dezvaluie numeroase focare creta-Kie de infarct cerebral ischemic. leziuni vasculare ale creierului și măduvei spinării a sistemului poate fi singura manifestare-eat neurosifilis timpurii.