neuroma acustice - diagnostic, tratament neurom, simptome

neuroma acustice (VIII pereche de nervi cranieni) este o tumoră benignă care se dezvoltă din partea vestibulară a nervului auditiv.

nervului auditiv ofera o transmisie de sunet la creier prin nervul auditiv al porțiunii cohlear și vestibulară a nervului auditiv transmite informatii creierului despre poziția corpului în spațiu, care este responsabil pentru echilibrul.

cont ncuromul pentru 13% din toate tumorile sistemului nervos central, se găsesc numai la adulți (mai ales femei) cu vârste cuprinse între 30-40 de ani.

Cauzele neuroma acustice

Până în prezent, nu a reușit să-l identifice motivele pentru dezvoltarea unui ncuromul uman. Dar a constatat că o valoare certă are o predispoziție genetică, în special - prezența unor boli cum ar fi neurofibromatoza, care este prezentat ca o multitudine de fibroame în diferite părți ale corpului. Astfel, Neuromiei bilaterală și simetrică în raport cu localizare. În cazurile în care gena neurofibromatoza are loc în doi părinți, probabilitatea nașterii unui copil cu neurofibromatoza este de 50%. veniturile tumorale din membranele nervoase (în acest sens, este de asemenea, numit schwannomul), capsula are, prin urmare, nu germinează tesutul adiacent si le comprimă.

Manifestari de neuroma acustice

Simptomatologia Neuromiei în prima etapă de dezvoltare, atunci când aceasta nu depășește doi centimetri în diametru, din cauza:

* Portiune de compresie tumora nervului cohlear, aceasta duce la pierderi (95%) de auz - primele semne ale bolii, acestea sunt afișate de obicei sub formă de tinitus și pierderea auzului;
* Compresie a tumorii nervului facial manifestat amorțeală a feței, apariția parestezii (furnicături ale pielii luminii pe partea afectată), precum și o ușoară încălcare a gustului;
* Compresie tumorală a nervului vestibular provoacă un dezechilibru (60%) - cu viraje ascuțite ale mișcărilor capului și un sentiment de instabilitate și amețeală.

În a doua etapă de dezvoltare a tumorii, valoarea sa poate ajunge la dimensiunea unei nuci, iar simptomele pot fi asociate cu compresia trunchiului cerebral sale, în cazul în care centrele respiratorii și vasomotorii. În acest caz, există nistagmus (mișcări ale ochilor mici și rapidă, ajustarea arbitrară greu de rezolvat), crește coordonarea dezechilibru și mișcarea. Surditate este în creștere, iar pacientul este dificil să se facă distincția între limba vorbită. De asemenea, deranjat percepția gustului în fața 2/3 a limbii; 90% dintre pacienții cu sensibilitate redusă a corneei, mucoasa nazală, cavitatea bucală și faringe pe partea tumorii. În acest stadiu al tumorilor sale de tratament operativ mai eficient.

În a treia etapă, tumora atinge dimensiunea de ouă de pui. Prin urmare, a avut loc anterior simptome de join tulburări psihice, care este asociat cu compresia spațiilor lichidiene și dezvoltarea hidrocefalie (edem cerebral). Datorita compresiei nervului optic poate fi tulburări de vedere. Datorită compresiei trunchiului cerebral suferă centre (nuclee) ale nervului vag, ceea ce duce la pareza corzilor vocale și jumătate a palatului moale (distrugerea parte), perturbarea deglutiție. De asemenea, în curs de dezvoltare hipertensiune.

Timp de mulți ani, oamenii pot fi chiar conștienți de prezența la tumora, și, o relație clară între dimensiunea tumorii și severitatea simptomelor nu sunt prezente. Dar, în timp, pierderea auzului crește și duce la surditate completa si tulburari de echilibru. Uneori surditate apare brusc, dar cei mai multi pacienti in termen de 5-6 ani de la diagnosticul de neurosenzorial pierderea auzului (surditate) își păstrează capacitatea de a lucra. Tratamentul chirurgical sau combinație pe primele două etape ale bolii conduce la finalizarea sau recuperarea parțială. In etapa a treia a pacienților tumorale sunt deja nefuncționale și numai tratament simptomatic se efectuează.
Diagnosticul de neuroma acustice:

* Înregistrarea unui audiograma - identifica afectarea auzului,
* Electronistagmografie - un test care detecteaza nistagmus,
* Imagistica prin rezonanta magnetica,
* Scanare CT.

Principiile de bază de tratament al neuroma acustice

In prezent, medicii să adere la una dintre cele trei metode de observație și tratament a pacientului.

* Expectativa - o monitorizare a pacientului în timpul perioadei de boli asimptomatice, si interventie medicala apare atunci cand tumora incepe sa creasca, și există o pierdere de auz. Pentru a aborda problema de tactici de tratament prescris de studiu aprofundat cu RMN sau CT.

* Radioterapia se face de obicei la nivel local concentrat, care folosește un așa-numit „gamma-knife“. Iradierea nedureros, dar tratamentul este foarte lung (până la câțiva ani), în funcție de sensibilitatea la radiații a tumorii, dimensiunea sa. Monitorizarea tratamentului efectuat cu ajutorul CT sau MAT. Uneori, după tratament poate fi pierderea, rareori auzului - paralizie a nervului auditiv.

* Tratamentul chirurgical are ca scop eliminarea maximă a tumorii și prevenirea dezvoltării sau progresiei complicatiilor. Operația se realizează sub anestezie generală, perioada de recuperare poate fi de până la un an. Uneori se dezvolta complicații postoperatorii, precum pierderea auzului și paralizia facială.

* Tratamentul combinat utilizat în imposibilitatea îndepărtării complete a tumorii prin intervenție chirurgicală, efectuat totuși radioterapie postoperatorie.