neregularități menstruale

Într-un ciclu menstrual normal (lunar) diferite regulate-Ness, cu o durată de 3-4 zile.
Încetarea menstruatiei la femei împerecheat-polovozre in perioada generativ se numește amenoree secundară, polimenoreya prea frecvente, rare-oligomenoree. ritm lunar pot fi regulate și neregulate.

Tulburări menstruale cu secreții puțin abundente numite gipomenoreey, cu hipermenoree copioasa. Prea amplu Nye și menstruație frecventă este numit menoragie, care curge cu tulburări vegetative (dureri de cap, RVO-ta, greață) - dismenoree. cu dureri abdominale - algomenoreya.
Simptomul de deteriorare a sănătății, dureri de cap, OTECH-Ness și durere la nivelul sanilor ne-ed-menstruație numit sin-Drome premenstruale ex zheniya.

Încălcare cicluri regulate este un proces complex fiziopatologice în diferite legături gonadice-TION sistemul a corpului feminin și-a exprimat clinic variat.
Cauza ciclului menstrual poate fi fierbinte-monalnye și anatomice încălcat-TION sferei sexuale, tulburările neuro-mentale de reglementare, natura diferită de intoxicație, boli debilitante.

tulburări hormonale, reductibile-dyaschie a ciclului menstrual, pot fi hiper și gipoestrogeniya, hiper- sau gipolyuteinalnye. Cele de mai sus este Xia provoca imediat tulburări menstruale, dar aceste efecte pot fi Obus-prinderea diferite tulburări în sistemul neuroendocrin, și anume reglarea diencefalică-hipofizar, patologia glandei pituitare, glanda supa-tovidnoy, glandele suprarenale, ovare sa-IIR. Un loc important în tulburările ciclului menstrual pot ocupa modificări patologice în uter în sine.

Tipuri de tulburari ale ciclului menstrual, pe baza unor motive.

Tulburări menstruale ale hipotalamo-PROIS pas de mers pe jos, pe baza tulburărilor funcționale-țională în hipotalamus hipotalamusului din cauza leziunilor infecțioase și toxice, leziuni psiho-cal, traumatisme craniene, și altele.
Astfel, excreția de zi cu zi GTG (hormon gonadotrop) poate ramane normal, dar LH (hormonul luteinizant) scade pe măsură reglementate de hipotalamus excretia. Acest lucru reduce reactivitatea uterului la hormoni, reglarea ciclului menstrual. Astfel de reacții TION uterului se datorează încălcării reglementărilor sale neuro-trofice de hipotalamus, ca urmare a ultimelor-a declarat eșecuri (in hipotalamus sunt centre nervoase autonome iinerviruyuschih op-Ghana sexuale) tulburări și menstruale se manifestă sub forma unor amenoreei secundare.
Pacientii cha-au identificat sute de simptome de șoc TION zona diencefalică: ozhire-de transpirație. gene Păstrate estra-FSH (hormon de stimulare foliculară), la o zi cu zi 17 -KS-mo Th este în mod tipic în intervalul normal. frotiuri vaginale indica modificari atrofice genitale sau-gana.

Tratamentul local cu încălcarea a organelor genitale tatno-bezrezul ca neurotrofic sus-Paraty uterul este schimbat brusc NYM.
Tratamentul recomandat dientse-falnoy patologiei unde scurte diatermie, blocarea procaina de noduri superioare simpatic cervical-pescuit, psihoterapie, în cazul în care incidența a evoluat ca un prejudiciu hicheskoy rezultat Psi. Terapia hormonala nu este practic, deoarece un aparat atrofia endometrului nervului notrofichesky.

Tulburari menstruale de origine hipofizară apare ca rezultat al secreției reduse (hormon eliberator de gonadotropină) TG-TION primar hipofizare sau gipotalami agenții secundare de origine.

Prima are loc în principal în timpul sarcinii și la naștere, ca urmare a hemoragiilor în tipul himu glanda pituitară anterioară și pe-a infor cheaguri în vasele de glanda pituitară. Selecția Low TG duce la o atrofie ovariană secundară: pilosis skudeet, Atro-firuyutsya și vulva.
tulburări menstruale apar treptat, mai întâi sub formă de oligozaharide și gipomenoreya, apoi amenoree. Tulburări menstruale de origine hipofizară și apar cu boala Cushing: Gi-perplaziya sau tumori ale celulelor pituitare bazofilelor; atunci când hiperplazie-ak romegalii sau tumora provenind din eozinofilice și celule chromophobe.

Cu toate acestea, tumorile chromophobe nu secreta hormoni, dar ele comprima celulele pituitare SE-kretornye și este depusă în funcția lyayut-gonadale a ultimei-l. Același lucru se întâmplă atunci când acrobatie megalit. Hipofizară-Kushin-ga crește selecția ACTH (hormonul adrenocorticotrop), suprarenală și stimulată de Wuxi-Liban de hidrocortizon și androgenii suprarenali. În urmă întârzie eliberarea de gonadotropine GI-pofizom. Ca rezultat, ovarele și organele genitale HN atrofie apare gipomenoreya, oligomenoree, apoi Ameno-curte.

Tulburări menstruale de origine ovariană poate fi:

Fiecare dintre aceste forme, la rândul său, împarte ulterioare la:

• Giperestrogeniey și Giperprgesteronovuyu;
  
• Gipoestrogeniya și Gipoprogesterogennuyu.

formă Giperestrogeniey de tulburări menstruale dezvolta atunci când foliculul persistent, pis foliculare acele fine-chistice degenerare yaich-lucrătorilor.

• chist foliculară format ca urmare a dezvoltării în continuare a foliculului persistent. Moleculele Folly poate crește la dimensiunea unei portocale. Activitatea chisturi foliculare hormonali depinde ha raktera căptușeală epiteliului. Cha Shte toate sub presiune fluid chistice celulele granuloase coca-ki atrofie și nu funcționează-separate. Mai puțin frecvent, ele funcționează si secreta estrogen-hiperestrogenism cauzatoare premenstrual pe tensiune a fost și sângerări uterine.
• Fine-chistice degenerare yaich-lucrătorilor.
  În acest caz, câteva mature foliculi. Ei vin în diferite vârste de dezvoltare și dimensiuni. Setul-Gia unu-alocat de-funcție de estrogen și poate cauza imagine clinic-ică hiperestrogenism.

formă Gipoestrogeniya a ciclului menstrual apare mai ales la femeile împerecheat-polovozre adesea datorate salpingoophoritis supurative cronice, rezultând tunica coca-ka ovarian se solidifică cicatrici yaich-navă și rupte lor inervația Cro-vosnabzhenie. Atunci când ea afirmă-cal-Global foliculi în curs de dezvoltare nu sunt complet expuse și atrezie precoce, cicatrici. Ultima-l duce la gipoestrogenizmu adesea la obezitate, gipomenoree, AME-noree.

iregularitățile menstruației pe baza excesului de progesteron vyde-ment (giperlyuteinizm).
Această formă are loc cu corpus luteum persistent sau în prezența unor chisturi luteina. Persistente reuniune corpus luteum etsya rare. Cauza probabilă dezghețată-eliberare excesivă de schi hipo-fizom LTG (hormon lyuteinotropny, prolactin). În acest caz, corpul galben, care în mod normal, atrofii după 12-14 zile de existență, nu regresează, și continuă să secrete progesteron. Endometrul apar trădare-TION care imita sarcina, relaxarea și creșterea uterului, se observă menstruația temporizare la acționare, care este de multe ori eronat etsya rastseniva ca un semn al sarcinii.
În practică, există cazuri în care corpul galben atrofii nu-complet și eliberează progesteron în cantități moderate, care, pentru maturarea nou să se abțină de Folly Kulov. Exfoliat endometru în astfel de condiții nu se pot Regenera novitsya, apare menoragie.

chisturi luteale, de asemenea, evidențiați-dizolvat progesteron si cauza tulburari ale ciclului menstrual.

chisturi Gipolyutealnye asociate cu izolarea progestero pe non-suficiente.
Motivele sunt de multe ori: patologie diencefalică-hipofizar, traumatisme, care reduce eliberarea de gonadotropină pituitară. Acest cote-ma este caracterizat prin secundar-sexual-infantilism, gipomenoreey, amenoree, scăderea dorinței sexuale.

Tulburări menstruale datorate insuficienței funcției ovariene poate fi primară și secundară.
În acest din urmă caz, ele sunt cauzate de insuficienta gonadotropina eliberarea NYM-Mons pituitară fierbinte. eșec secundar poate apărea din cauza traumei (la aproximativ 25% din cazuri).
Lipsa initiala de comunicare cu anomaliile pe-anatomice și areaktivnostyo ovarian la GTG.
Diferențierea dintre aceste două forme este dificilă. Atunci când forma Auto-ary, introduceți Gonadotropina pituitară-de-polo are un efect zhitelny, în cazul defectării primare nu este efectul.

Tulburări menstruale asociate cu E-ginecologie boli: salpingoophoritis, endometrita, vezico vaginale fistule, tumori inflamatorii. Atunci când acest lucru se observă în principal, amenoree, opsomenoreya (durata ciclului este amânată pentru mai mult de 35 de zile) și alte anomalii.

În cele din urmă, neregularități menstruale observate la boli grave debilitante infectioase, anemie, deficit de vitamina și munca fizică grea, malnutriție.

Tratamentul este dificil și variat ca neregularități menstruale sunt polietiolo-gicheekimi și polipatogeneticheskimi.

• Terapia se desfășoară pe baza fiecărui caz în parte:
  
  • Obshcheukrepljajushchego-schaya - vitaminotera Pia, fizioterapie;
  • Cu edativnaya - yuschee sistem neuro-emoțional reconfortant,
  • Hormonul.

• Tratamentul amenoreei gipomenorei, opsomenorrhea ovarian origine VERIFICARE ditsya ciclu de estrogen devreme pentru a crea faza foliculară, și apoi gestagene - conversie secretor.
• Atunci când se recomandă tulburări hipotalamo-hipofizo secundare care gonadotropin-pentru-provo ciclu în doze crescătoare, la mijlocul anilor 5000 la mari U-Th tăiat la fiecare trei zile.
• În hipoplazie severe yaich-poreclele si uter, estrogenii sunt alocate pentru 2-4 luni.
• Pentru a stimula funcția gonadală pituitară este recomandată utilizarea de estrogen în doze mici.
• Când infantilism uter recom-reparat în domeniul fizioterapie mic a bazinului, terapie cu nămol, diatermie.
• În cazurile dificile, un gynecography pentru a identifica defecte anatomice.