Neoderm și utilizarea sa în tratarea bolilor de piele
Informații pentru specialiști
Neoderm și utilizarea sa în tratarea bolilor de piele
Boli ale naturii neyroallergicheskoy pielii - patologie comună, a doua doar piodermity și infecții fungice. Acest grup include eczema, dermatita atopica, dermatita atopică, urticarie, vasculită, medicamente și produse alimentare și reacția medicament al. (1, 2).
Simptome persistente neyroallergicheskih dermatita este mâncărime diferite grade de severitate. Ca rezultat, mai multe zgârieturi sunt formate, care sunt adesea complicate de un purulent sau infecție micotică.
Utilizarea necontrolată a antibioticelor nu este întotdeauna o întâlnire în cunoștință de citostaticelor, medicamente immunosupresivnyh și hormonii glucocorticoizi au devenit una dintre cauzele de incidență crescută a pielii candidozei și membranele mucoase. În legătură cu aplicarea largă în dermatologie creme cu steroizi si unguente, cazurile de complicații neyroallergodermatozov infecții bacteriene și Candida. Marcat caracteristici clinice neyrodermatozov servit drept bază pentru crearea de forme de dozare de aplicare externă (unguente, creme, loțiuni etc.) având un efect anti-inflamator, antipruriginoasă, antibacteriene și antimicotice acid (3 - 6) ..
Pentru tratamentul unei eczeme microbiene și neyrodermatozov complicate de candidozică și infecții bacteriene, este mai bine să utilizeze un mijloc combinat pentru aplicare externă care conțin, în afară de glucocorticoizi, de diferite activități, antibiotice, antifungice, antiseptice și sulf. Acestea includ - gioksizon (acetat de hidrocortizon și clorhidrat de oxitetraciclină), Oksikort (hidrocortizon și oxitetraciclina); Sinalar H (fluocinolon și neomicina), tselestoderm B (betametazona valerat, garamitsin) diprogent (betametazona dipropionat și sulfat de gentamicină) kortomitsetin (acetat de hidrocortizon și cloramfenicol) vipsogal (betametazona dipropionat, fluocinolon acetonid, sulfat de gentamicină, acid salicilic, pantenol) ; travokort (izokonazolnitrat și valerat diflucortolon) mikozolon (miconazol și deperzolon) sibikort (hidrocortizon și clorhexidină) Aurobin (prednisolon capronate, triclosan, lidocaina) dermozolon (prednisolon și yodgidroksihinolin) Lorinden C (yodgidroksihinolin și flumetazon) Sinalar K ( fluocinolon și cliochinolul), plus sikorten (halometazonă și triclosan); neoderm (gramicin, sulfat de neomicină, nistatin, triamcinolon acetonid) pimafukort (hidrocortizon, neomicina și natamicina) Triderm (betametazona dipropionat, sulfat de gentamicină, clotrimazol) sulfodekortem (acetat de hidrocortizon și precipitat de sulf).
Scopul cercetării - pentru a evalua eficacitatea terapeutică a medicamentului „Neoderm“ in tratamentul eczeme, dermatita atopica complicata de o infectie bacteriana si candidoza pielii.
Am observat 42 de pacienți cu diferite afecțiuni ale pielii. Varsta chestionate - 14-49 ani. Masculin 18 ani, femei - 24. Pacienții care suferă formă limitată eczeme adevărată (14) și dermatita atopică (11), complicată de piodermite; candidoza pliurile pielii (6), paronichia candidoză (7) și balanoposthitis (4). Dacă procesul patologic adevărat eczeme este localizat pe pielea mâinilor (9 pers.) Și opri (5 pers.), Caracterizat printr-o erupție polimorfă, incluzând pustule, eritem, edem, infiltrare, plîngînd, purulente multiple și cruste seros-purulente. pacienții eczemelor plâns de mâncărime severă, arsură și durere la nivelul leziunii. Clinica afectata pielea este foarte amintește de patologie purulente - piodermity.
Tabloul clinic al dermatitei atopice a fost prezentat eritematoasă-solzos focarele forme neregulate, situate pe trunchi și extremități. Focare localizate pe suprafața flexiei cotului și genunchi articulațiilor, pot fi observate hiperemie accentuată, edem, infiltrare, lichenificare, slab exprimate ud condiții, multiple excoriații (mai ales la periferia leziunii), elemente de erupție cutanată pustular și stratificarea și serozno- purulent cruste purulente. Toți pacienții au raportat mâncărime, mai rau pe timp de noapte, și somn neodihnitor. In 7 din 11 intervievati autographism alb identificat.
Înfrângerea crestele unghiilor degetelor purtau caracter multiplu (5-6 degete) și prezintă o clinică tipică (eritem, edem crestelor unghiilor, sensibilitate, continut purulent scade cu presiune pe rolă). Paronychia diagnosticate la femeile angajate în prelucrarea legumelor și fructelor (3 persoane) și de spălat vase (4 persoane).
intertrigo candidozică localizate în pliurile interdigitale ale degetelor (4 persoane) si sub sani (2 persoane). Pacienții cu leziuni ale pliurilor interdigitale au fost folosite în industria de cofetărie și prelucrarea fructelor și legumelor. leziuni ale pielii sub sâni au fost reprezentate de forme mari, neregulate, cu margini ascuțite, suprafață lucioasă ușor umedă, infiltrați mărginită de epidermă exfoliante focare de frontieră.
O clinică leziune similară poate fi observată în faldurile interdigitale, desigur, cu centrele de o suprafață mai mică, cu infiltrare mai puțin severă și edem.
Când balanoposthitis pielea afectată a fost strălucitor roz-roșu de culoare, a fost infiltrat, ușor umed. Leziunile sunt diferite limite mai puțin clare în comparație cu intertrigo. Doi pacienți au putut fi observate un strat alb-gri. Pacienții intertrigo și balanoposthitis au fost pruritul. Prescriptie Candida patologie este de la 2 până la 4 săptămâni. Diagnosticul candidozei pielii confirmat microscopie tuberculoza și examenul bacteriologic.
Pacienții cu eczeme si dermatita atopica prescrise terapia standard pe baza bolii clinice. Tratamentul extern, în toate cazurile, este de a aplica pentru piele afectata de 2-3 ori pe zi, medicamentul „Neoderm“ în termen de 10-14 zile. Pacienții care le-am observat timp de 2 săptămâni.
Analizând datele trebuie remarcat mai întâi Neoderma efect pozitiv asupra manifestărilor active ale bolii. Efectul pozitiv al medicamentului a fost exprimată în scăderea intensității senzației de mâncărime pacienților eczeme 2-3 zile, dermatita atopică - 2-4 zile, intertrigo pliurile interdigitale - 1-2 zile, intertrigo sub sani - 2 -4-a zi și balanoposthitis - 2-3 zile aplicație Neoderma.
Ca urmare a încetării medicamentului mâncărimii in leziunile au avut loc: eczeme - după 6-8 zile, dermatita atopica - după 7-9 zile, intertrigo pliurile interdigitale - după 4-6 zile, intertrigo sub sani - prin 5- 7 zile, balanoposthitis - în 5-6 zile. Arsură și durere în leziunile care au aparut in eczema si dermatita atopica, piodermite complicate, precum paronychia, sa oprit în 3-4 zile de tratament.
Alături de dinamica pozitivă a senzației de mâncărime la pacientii cu dermatita atopica si eczema nu apar elemente noi erupții cutanate, pielea afectată este palid, oprit maloasa (2 - 3-a zi), a scăzut edem (3-4 zile), infiltrare (6-10- zi), cojire (4-6 zile), în formarea de focare a fost observată și respingere și cruste seropurulent septice (4-5 zile) și epitelizare fisuri. Prin 12-14 zile de tratament a avut loc remisie clinică la 5 pacienți (eczeme - 3 persoane, dermatita atopica - 2 persoane), ameliorarea clinică semnificativă - la 17 pacienți (eczeme - 10 persoane, dermatita atopica - 7 persoane) și ameliorarea clinică - y 3 pacienți (eczeme - 1 persoană, dermatita atopica - 2 persoane). Trebuie remarcat faptul că utilizarea Neoderma posibil pentru a elimina piodermite secundar în termen de 4-6 zile de tratament.
Când intertrigo falduri interdigitale ale degetelor (4 persoane), realizat de imbunatatire clinică în termen de 7-10 zile. Oarecum proces patologic mai lent a fost rezolvată cu înfrângerea pliurile pielii sub sani. Simptomele de inflamație (roșeață, umflare, infiltrare) a scăzut în mod semnificativ la 4-8 zile și rezolvate la 12-14 zile follow-up.
Rezultate bune în tratamentul paronychia. Candidei Sub influența medicamentului o scădere a eriteme (2-3 zile), încetarea descărcării de sub arborele de unghii (3-4 zile), a scăzut edem (3-5 zile), durere (2-3 zile ). Rezoluția completă paronychia degetelor au observat pacienți a fost realizat în 10-14-a zi de tratament.
În rezultatele imediate ale balanoposthitis de tratament, rezoluția congestiei - 8-10 zile, edem - pentru ziua 5-7, infiltrații - 10-12 zile, recuperarea clinică observată la 12-14 zile de tratament.
Efectuat un studiu clinic pentru a evalua eficacitatea dermatitei de droguri „Neoderm“ eczeme si atopica complicate de o infecție bacteriană, candidoza paronychia degetelor, piele intertrigo mici si mari falduri, balanoposthitis prezintă o eficacitate terapeutică ridicată a acestui instrument. In tratamentul timp de 2 săptămâni, au fost obținute de pacienți cu o formă limitată de date eczeme și dermatite atopice următoarele: recuperare clinică a fost de 20%, o îmbunătățire considerabilă clinic - 68% ameliorare clinică - în 12% din cazuri.
Restul pacienților observate au avut remisie clinică.
Așa cum era de așteptat, preparatele combinate pentru uz extern caracterizate o mai mare activitate clinică în comparație cu preparatele care conțin una dintre următoarele componente. Acest lucru este de înțeles, după eliminarea prezentei glucocorticosteroizi bacteriene sau infecții micotice în preparat, contribuie la eliminarea rapidă a inflamației în leziune, reducând astfel durata tratamentului (4-6). Neoderm poate fi utilizat în tratamentul dermatozelor neyroallergicheskogo multe origini, dar utilizarea sa în special indicat pentru dermatoze complicate cu infecții bacteriene sau candidozice, precum și în tratamentul pielii superficiale și forme piodermitov candidoza. Nu utilizați medicamentul timp de mai mult de 2 săptămâni (6.7).
Atribuirea pacienți Neoderm ar trebui sa fie considerat o contraindicație pentru utilizarea de droguri, și conștient de posibilitatea apariției efectelor secundare. Nu recomandăm utilizarea hipersensibilitatea de droguri la componentele sale, leziuni virale și parazitare ale pielii, arsuri, ulcerații, dermatită periorală, acnee, rozacee, atrofia pielii, fragilitate vasculară și sarcina.
Utilizarea Neoderma. La fel ca majoritatea corticosteroizi, poate duce la dezvoltarea de dermatita de contact, pielea uscata, hipertricoza, dermatita periorală, atrofie a pielii.
Nu există efecte secundare la pacienții noștri în timpul tratamentului sunt mai susceptibile pot fi atribuite la respectarea strictă a instrucțiunilor noastre cu privire la utilizarea medicamentului.
Astfel, un sistem eficient Neoderm combinat pentru uz extern preparare si bine tolerata. Ar trebui să fie utilizat pe scară mai largă în tratamentul neyroallergodermatozov complicata de infectii bacteriene si micotice, si candidoza pielii.
Yagovdik NC Belugina ÎN