nefropatie antibiotice, impactul antibioticelor asupra rinichilor

Practic, orice antibiotic poate provoca nefropatie, cu toate acestea, separarea acestor medicamente pe nenefrotoksicheskie, și obligã sens facultativ pierdut nefrotoxice. Deseori, antibioticele de grup penicilina implica efecte secundare asupra rinichilor în 7-8% din cazuri, chiar și o doză foarte mică (în timpul testului de cicatrizare) poate cauza nefropatie. Există cazuri de leziuni renale datorate tratamentului cu ampicilină, meticilina, penicilina, macrolidic, eritromicină. Tetraciclinele sunt periculoase pentru rinichi furnizate combinate cu diuretice, carbonat de litiu, precum și de stocare pe termen lung (metaboliților nefrotoxice - și epigidrotetratsiklin gidrotetratsiklin). Cloramfenicol prezintă nefrotoxicitate mai puțin de tetraciclină.

antibiotice nefrotoxice

Cei mai mulți medici în primul rând a pus nefrotoxicitatea aminoglicozid - neomicina, gentamicina, kanamicina, tobramicină. Deosebit de frecvent (aproximativ 35% dintre pacienți) apar combinații nefropatie furnizate acestor medicamente cu furosemid, cisplatina, cefalotin, tsefaloridinom, polimixină, vancomicină, și la persoanele cu hypercreatininemia.

De la medicamente antituberculoși asupra structurii și funcției renale pot afecta negativ benemitsin streptomicina, rifampicină, Rifadin și colab.

În cazul în care bolile de rinichi sunt adesea folosite ca cefalosporine eficiente si medicamente relativ mai puțin nefrotoxice. Cu toate acestea, au fost raportate cazuri de complicații severe (până la dezvoltarea insuficienței renale acute cu evoluție letală), tsefaloridinom cauzate, cefazolina, precum și noi antibiotice din grupul chinolonelor (ciprofloxacina, etc.).

Apariția și dezvoltarea nefropatiei cauzate de antibiotice, la fel ca multe alte medicamente, au o valoare de mecanisme alergice și toxice și combinații ale acestora. Sensibilizarea joaca un rol major in antigene de medicatie (imunocomplexe, celule sau leziunea țesutului renal de anticorpi). Efectul toxic se realizează în mod direct asupra nivelului nefronilor, în special cartela tubulară, cât și indirect - datorită tulburărilor hemodinamice primare, homeostaza microcirculație (diselektrolitemiya), metabolismul și altele asemenea.

Unii aminoacizi care alcătuiesc antibioticele pot suprima procesele de transmetilare în rinichi. Efectul negativ al acestor medicamente, uneori, este cauzată de inhibarea sintezei de acid nucleic în parenchimul renal, în special la nivelul epiteliului tubului proximal.

Desemnat sensibilitatea individuală importantă a receptorilor prin care efectele medicamentelor cu ritmul proceselor fiziologice și biochimice, inclusiv degradarea și reparații.

Modificările morfologice în rinichi depind de natura procesului patologic cauzate de antibiotice. nefrită interstițială acută este însoțită de edem și infiltrarea celulară (eozinofile, celule mononucleare, celule gigant) interstițiul. leziuni focale ale tubulilor. Microscopia electronică a observat includerea în citoplasmă produselor de degradare mitocondrii. Modificări în permeabilitatea membranei celulare și compoziția lipidelor caracteristice pentru antibiotice polîenici leziuni. Nefropatie, în geneza care rolul principal jucat de modificarea imunității umorale și celulare, poate duce la glomeruli, de la minore la severe, ca și în post-streptococic GN sau lupus. OPN necroză tubulară aparte.

In timpul exponat cronice diferite adâncimi modificări degenerative ale tubilor renali (proximal preferabil), proliferarea celulelor țesutului conjunctiv, infiltrație interstițială, glomerular hiperemie, leziunea vasculară (manifestarea vasculita hemoragică) și caracteristicile morfologice caracteristice ale CRF sunt formate în etapele finale ale nefropatiei cronice.

Principala specie nefropatia cauzate de antibiotice este AKI, nefrită interstițială cu evoluție acută sau cronică și glomerulonefrită.

• Simptomele clinice și tratamentul cu antibiotice al leziunilor renale
  Simptomele clinice. Simptomatologia adesea compus din manifestări comune de dozare a bolii (febră, erupție pe piele, modificări ale nervos, digestiv, cu.