Nefropatia diabetică - Tratamentul - portalul medical EUROLAB
Nefropatia diabetica este tratat cu medicamente care reduc tensiunea arteriala si protejeaza rinichii. Aceste preparate pot inversa dezvoltarea leziunilor renale și trebuie folosite pentru a începe imediat ce proteina detectată în urină, în orice cantitate (microalbuminurie). Utilizarea medicamentelor din acest grup până nefropatie poate preveni, de asemenea, dezvoltarea sa la persoanele cu tensiune arteriala normala.
Dacă luați alte medicamente, evitați să luați cele care pot afecta rinichii, medicamente anti-inflamatorii in special nesteroidiene (AINS).
De asemenea, este necesar să se asigure că nivelul zahărului din sânge cât mai aproape posibil de normal. Acest lucru previne deteriorarea vaselor mici de sange in rinichi.
Limitarea cantității de sare poate ajuta la prevenirea agravarea tensiunii arteriale crescute. De asemenea, s-ar putea dori să limiteze cantitatea de proteine din dieta ta. Majoritatea medicilor recomanda ca cantitatea de proteine din dieta ta nu este mai mult de 10% din aportul zilnic de energie. Consultați un dietetician dacă aveți nevoie de ajutor în crearea unui regim alimentar echilibrat pentru ei înșiși.
Medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul nefropatiei diabetice sunt de asemenea folosite pentru a controla tensiunea arterială. Dacă sunteți într-o cantitate mică de proteine urina, aceste medicamente se pot transforma în direcția opusă cursului de leziuni renale. Medicamente care pot fi utilizate pentru tratamentul inițial al nefropatiei diabetice, să fie:
Ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), cum ar fi captopril, lisinopril, enalapril și ramipril. Ei au aratat protejarea functiei renale la persoanele cu diabet zaharat de tip 1, chiar și printre cei care nu au hipertensiune arteriala. Inhibitorii ECA pot reduce pierderea de proteine în urină. În plus, acestea pot reduce riscul de boli de inima si vasele de sange (boli cardiovasculare). Un studiu a aratat ca ramipril reduce riscul de boli cardiovasculare la persoanele cu diabet zaharat (și 1 și 2), cu 25-30%.
antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (ARA). cum ar fi candesartan, irbesaratan, losartan și telmisartan. Aveți posibilitatea să atribuiți și inhibitori ai ECA și ARA. Combinația acestor agenți pot oferi o mai mare protecție a rinichilor decât oricare dintre ele în mod individual.
Dacă aveți tensiune arterială ridicată, poate fi necesar primirea a două sau mai multe medicamente pentru o astfel de reducere a tensiunii arteriale, care nu deteriora rinichii. Medicamentele pot fi adăugate în timp, dacă este necesar. American Diabetes Association recomanda ca valoarea țintă a tensiunii arteriale sub 130/80 mm Hg (torr).
Dacă luați alte medicamente, evitați să luați cele care pot afecta rinichii, medicamente anti-inflamatorii in special nesteroidiene (AINS).
De asemenea, trebuie să vă asigurați că nivelul zahărului din sânge cât mai aproape posibil de normal. Acest lucru previne deteriorarea vaselor mici de sange in rinichi. American Diabetes Association recomanda menținerea nivelului de zahăr din sânge:
70-130mg / dl (3,8-7,2mmol / l) și post 110-150mg / dl (6,1-8,3mmol / l), înainte de culcare.
Mai puțin de 180 mg / dl (10mmol / l) în 1-2 ore după masă.
Limitarea cantității de sare poate ajuta la prevenirea agravarea tensiunii arteriale crescute. De asemenea, s-ar putea dori să limiteze cantitatea de proteine din dieta ta. Majoritatea medicilor recomanda ca cantitatea de proteine din dieta ta nu este mai mult de 10% din aportul zilnic de energie. Consultați un dietetician dacă aveți nevoie de ajutor în crearea unui regim alimentar echilibrat pentru ei înșiși.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să luați următoarele medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Poate fi necesar să ia diferite combinații ale acestor medicamente pentru a controla mai bine tensiunea arterială. Reducerea a tensiunii arteriale, puteți reduce riscul de leziuni renale. Aceste medicamente includ:
Combinația de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) și blocante ale receptorilor de angiotensină II. Combinația acestor agenți pot oferi o mai mare protecție a rinichilor decât oricare dintre ele în mod individual.
blocantele canalelor de calciu tensiunii arteriale prin facilitarea circulației fluxului sanguin prin vasele. Exemple de astfel de agenți sunt diltiazem (Diakordin), verapamil (Isoptin, Lekoptin), amlodipină (Norvasc, Stamlo, Amlo) și nifedipină (Corinfar, Adalat).
Diuretice. Medicamente precum clortalidonă, hidroclorotiazidă sau spironolactonă ajuta la scăderea tensiunii arteriale, excretat de sodiu și apă.
Beta-blocantele tensiunii arteriale mai mici, prin încetinirea ritmului cardiac și reducerea cantității de sânge ejectate cu fiecare cursă. Reprezentanții acestui grup de medicamente sunt atenolol, metoprolol, sau carvedilol.
Dacă luați alte medicamente, evitați să luați cele care pot afecta rinichii, medicamente anti-inflamatorii in special nesteroidiene (AINS).
De asemenea, este necesar să se asigure că nivelul zahărului din sânge cât mai aproape posibil de normal. Acest lucru previne deteriorarea vaselor mici de sange in rinichi. American Diabetes Association recomanda menținerea nivelului de zahăr din sânge:
70-130mg / dl (3,8-7,2mmol / l) și post 110-150mg / dl (6,1-8,3mmol / l), înainte de culcare.
Mai puțin de 180 mg / dl (10mmol / l) în 1-2 ore după masă.
Limitarea cantității de sare poate ajuta la prevenirea agravarea tensiunii arteriale crescute. De asemenea, s-ar putea dori să limiteze cantitatea de proteine din dieta ta. Majoritatea medicilor recomanda ca cantitatea de proteine din dieta ta nu este mai mult de 10% din aportul zilnic de energie. Consultați un dietetician dacă aveți nevoie de ajutor în crearea unui regim alimentar echilibrat pentru ei înșiși.
Persoanele cu nefropatie diabetica au, de asemenea, un risc crescut de boală și deces din cauza bolilor cardiovasculare, prin urmare, pentru a reduce acest risc este necesară pentru a pune în aplicare recomandările medicului dumneavoastră. sarcini strategice sunt: pentru a menține colesterolul la un nivel normal, utilizarea terapiei cu aspirina doze mici, activitatea fizică regulată și de fumat oprire daca fumati inainte.
Tratamentul de deteriorare
În cazul în care deteriorarea vaselor de sange in rinichi continua, in cele din urma a dezvolta insuficienta renala. Când se întâmplă acest lucru, astfel încât să fi supraviețuit, este nevoie de dializă (terapie de substituție renală) - o metodă de filtrare rinichi artificial; sau transplant de rinichi.