necroza articulației genunchiului
Necrosis - o necroză a cartilajului articular și a țesutului osos adiacent apare din cauza ofertei insuficiente de sange (ischemie). Prin urmare, al doilea de numele său - ischemică. Există încă o definiție - aseptică, ca necroza care nu implică microorganisme. Această pierdere inconsistentă a secțiunilor individuale ale oaselor articulatiei genunchiului pot aparea din motive necunoscute. Pierderile de oxigen și substanțe cu nutrienți se reduce funcția tisulară în viață, aceasta este urmată de distrugerea celulelor sănătoase și formarea de zone de necroză. Boala produce schimbări ireversibile, reducând rezistența țesutului osos și cauzând Impression (indentare) a zonei afectate ea. Treptat, pe măsură ce boala progresează, cavitatea formată este umplută cu un fragment de os (sechestrarea) în țesutul necrotic adiacent țesutului articulației genunchiului. Căzut în cavitatea articulara, ea începe să se miște liber în ea. Acest fenomen se numește un „mouse-ul comun“. De multe ori cauzeaza dureri de genunchi si blocaj. fluide inflamatorii Uneori, cavitatea articulara este eliberată (așa-numita „efuziune“). Din cauza aceasta articulația este crescută în volum.
Alături de proprietățile mecanice pierdute țesuturilor și funcția motorie. Pacientul incepe sa se chinuiasca durerea intensa de caracter trăgând, mai rău în timp ce mersul pe jos și în timpul efortului, prevăzut pe articulația. De-a lungul timpului, durerea nu este pe deplin trece chiar și atunci când persoana este în repaus, și pentru a opri le devine posibilă numai prin intermediul drogurilor. În absența tratamentului în timp util, în timp ce procesele care rulează poate provoca dezvoltarea de necroză cangrenă.
articole asemanatoare: Prinderea nervului brahial
Suferi de necroză a articulației genunchiului, în cele mai multe cazuri, femeile în vârstă (75% din cazuri), dar se poate dezvolta, de asemenea, în tinerii de ambele sexe (20% față de 80% suferă de necroză a persoanelor în vârstă). Printre alte boli comune, care constituie 82% din sute de cazuri de acest cont boală pentru restul de 18%.
Simptome și etapa
simptome de necroză în comun care amintesc de multe alte boli comune. Acestea sunt:
- durere bruscă în genunchi, nu trece și singur, în creștere pe picioare
- umflarea zonei dureroase
- restricționarea mobilității în articulații
- claudicație intermitentă, cauzată de deplasarea axei membrelor, care apare ca boala progreseaza
Dezvoltarea bolii constă în mai multe etape. În primul dintre aceste structuri osoase suferă puține schimbări. functia de genunchi sunt stocate, sunt dureri intermitente de scurtă durată. Există „de pornire“, durere la începutul mișcării și creșterea patului. În această perioadă, pacientul ar trebui să cât mai mult posibil pentru a fi într-o stare de repaus. Mersul pe jos ar trebui să fie menținută la un nivel minim, în timp ce mersul pe jos trebuie să utilizați un baston. Nu poți fi în picioare lungi, și ar trebui să evite orice stres fizic (care transportă încărcături grele, care rulează, sărituri).
În a doua etapă a bolii pe suprafața fisurilor capului articular. Durerea persistentă în timpul mișcării (mers, sau ghemuit de ridicare), și nu se extinde în repaus, este acum însoțită de mobilitate limitată. Există, de asemenea, cazuri grave, atunci când din cauza durerii o persoană nu poate dormi noaptea. Pe piciorul rănit greu pentru a avansa cauza ca claudicație, piciorul îndoit cu dificultate. Atrofia musculară apare.
Al treilea pas este să se reverse necroza artroza secundara (boala degenerativă-distrofice, care afecteaza suprafata cartilajului articular). Această etapă se caracterizează prin durere severă nu trec.
În al patrulea, cel mai sever, etapa este distrugerea capului osoase, atrofie musculară progresivă, mobilitatea articulației genunchiului este redus la minimum.
articole similare: Recuperează meniscului
Alte cauze necroza: modificări în sistemul hormonal (de obicei datorate agenți hormonali Hour), radioterapie, himioprotsedury, dializa renala, stres nervos, imunosupresie, și o serie de alte proceduri medicale.
diagnosticare
Necroza poate fi diagnosticată prin intermediul unor tehnici, cum ar fi :. CT (tomografie computerizata), măsurarea presiunii intra-osos, RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) si cu raze X, etc. In plus fata de diagnostic, aceste studii metode ajuta la identificarea si genunchi stadiul bolii.
În stadiile incipiente ale patologiei X-ray nu-l dezvăluie, în acest caz, pentru a ajuta la terapia de calculator sau rezonanta magnetica. Ele determină prezența și extinderea bolii, cu o precizie de 100%.
articole asemanatoare: meniscului artificiale
Uneori se întâmplă că genunchi nu este posibil pentru a opri progresia necroză. În acest caz, singura modalitate de a atenua starea pacientului și să-l întoarcă la calitatea vieții, restabilirea complet funcția motorie - o procedura chirurgicala in forma de inlocuire in comun. Acesta constă în îndepărtarea focalizare necrotic (a îmbinării deteriorate), care este înlocuit cu o proteză artificială.
Prognoza necroză ischemică / avasculară a articulației genunchiului este favorabil pentru activitatea motorie de viață, iar în cazul a fost diagnosticat în timp util, iar tratamentul a fost corect și intens.