navele Uzi ale gâtului și capului

Scanarea duplex din principalele artere ale capului

Costul de scanare duplex vaselor mari ale gâtului este de 400 grivne. Acesta include studiul carotide și vasculare ale arterelor vertebrale, ejecție venos și efectuarea testelor funcționale. Un raport detaliat asupra studiului, imprimarea fotografiilor și înregistrarea pe suport electronic.

Obiectivele cu ultrasunete a vaselor gâtului

navele gât Uzi sunt folosite pentru a diagnostica modificări vasculare. care se îndepărteze de la arcul de aorta si transporta sange la creier, mușchii capului și gâtului și a glandei tiroide. Ultrasunete a vaselor gâtului pentru a diagnostica modificari in artere, cum ar fi trunchiul brahiocefalic pe dreapta arterele carotide comune pe ambele părți ale arterelor vertebrale de pe ambele părți, arterele carotide interne și externe pe ambele părți. Când ultrasunete a vaselor gâtului evaluat arterelor cu diametrul, o condiție a pereților vasului, datorită modificărilor în prezența luminale trombus, boala peretelui vasului, placi aterosclerotice sau recipient sub presiune din exterior. Este posibil de a diagnostica anomalii vasculare ale structurii - cum ar fi un tortuozitate patologic, absența vasului, contracția sau expansiunea. Problema principală, care este pus în numirea ultrasunete a vaselor gâtului evaluează capacitatea navelor de a furniza puterea creierului. Orice proces care are loc în interiorul containerului și exterior poate avea ca rezultat o îngustare a lumenului arterial - stenoza sau închiderii lumenului poloniu - ocluzie.

Obiectivul este de a evalua stenoza ultrasunete vas, și ocluzie - evaluarea sistemului colateral circulație. sistem de circulație colateral dezvoltat de apariție a deturneaza livrarea de sânge la acele porțiuni care furnizează sânge artera occluded. Cel mai izbitor exemplu - ateroscleroza arterelor subclavicular, atunci când fluxul sanguin la mana se realizează pe mișcarea arterei și mâna vertebrală poate provoca deteriorarea fluxului sanguin cerebral. Pentru diagnosticul acestei afecțiuni este necesar să se cunoască nu numai diametrul vaselor de sânge ale gâtului, dar, de asemenea, direcția fluxului de sânge în ele. Când ultrasunete a vaselor gatului evalua caracteristicile de sânge - debitul fluxului sanguin prin vasele, natura fluxului sanguin (laminar sau turbulent), diferențele de viteză în diferite părți ale navei, elasticitatea peretelui vasului, simetria tuturor caracteristicilor enumerate pe ambele părți.

Aceste nave de cercetare ale gâtului sunt numite angioscanning duplex, așa cum se aplică în același mod timp de studiu, bidimensional și modul Doppler (culoare și / sau spectrale).

îngustarea Calificarea arterelor la Uzi vaselor gâtului

Normal - viteza de vârf a tensiunii arteriale sistolice în artera carotidă internă nu depășește 125 cm / s, în timp ce nu vizualizate placi sau ingrosarea stratului interior al vasului
Stenoză de 50-69% - viteza de vârf a tensiunii arteriale sistolice de 125-230 cm / s
Stenoză de 70% - viteza de vârf a tensiunii arteriale sistolice peste 230 cm / s
Stenoză de 90% - când scanarea duplex înregistrează îngustare semnificativă a lumenului vasului și a fluxului sanguin scăderea vitezei
Cu ocluzie completă (blocaj) al vasului - fluxul sanguin nu este înregistrat.
Valoarea auxiliară este definită ca raportul dintre viteza de vârf a tensiunii arteriale sistolice în artera internă și carotidă comună. Când raportul intern stenoza de artera carotida este crescut mai mult de 3 ori. Calculul Utilă în special al acestui raport la pacientii cu insuficienta cardiaca si reducerea fracției de ejecție a mușchiului inimii (ventriculul stâng). Din aceleași motive, este necesară măsurarea tensiunii arteriale, în ambele brațe ale pacientului înainte de începerea studiului.

Criterii prognostici atunci când vasele cu ultrasunete gâtului

Pe mașinile moderne, de inalta rezolutie cu ultrasunete a vaselor gâtului evalua starea complexului intima-media. Acest strat interior al vaselor arteriale care începe mai întâi să se schimbe în ateroscleroza. Schimbarea grosimii și structurii intimei-media este un indicator important de prognostic în vasele gâtului cu ultrasunete. Se crede că excesul grosimea complexului intima-media în artera carotidă comună de peste 0,87 mm și în artera carotidă internă este mai mare de 0,9 mm, este un factor care este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare (infarct miocardic și accident vascular cerebral). Figurat estimarea grosimii complexului intima-media este în arterele carotide este fereastra in care poti sa te uiti pentru diagnosticul leziunilor vasculare aterosclerotice. Valoarea grosimii de limitare a complexelor variază în funcție de sex, vârstă și rasă.

Acest lucru poate fi identificat prin ultrasunete a vaselor gâtului

Cea mai frecventă patologie a fost detectată prin ultrasunete a vaselor gâtului - prezența plăcilor aterosclerotice în lumenul vaselor sanguine. Deoarece tulburări circulatorii simptome vizibile la pacient, dezvolta numai după tavanul lumenul vasului cu mai mult de 60%, formarea plăcii și trombului procesul de formare poate fi o lungă perioadă de timp fără simptome. Plachete cu ultrasunete a vaselor gâtului pot fi de diferite forme și compoziții. Sarcina cercetătorului - eventual descrie în detaliu compoziția plăcii și localizarea acesteia.

De multe ori placi pauza, ele formeaza cheaguri, care pot bloca lumenul arterei este complet sau se pot desprinde, provocând blocarea altor nave mai mici. Aceste condiții conduc adesea la dezvoltarea de accident vascular cerebral (moartea țesutului cerebral porțiuni) din cauza accidentelor vasculare cerebrale. Stroke - o boală însoțită de mortalitate ridicată (40%) și mai mult de jumătate din accident vascular cerebral sunt dezactivate. Recent, cursele dezvoltate în oameni într-o vârstă din ce în ce tânără (sub 60 de ani).

Factorii care contribuie la dezvoltarea de accident vascular cerebral: fumatul, diabetul zaharat, hipertensiune arteriala, excesul de greutate de gen, de sex feminin, prezența unei astfel de boli la rude de sânge.

Dacă acești factori sunt prezenți la om, este necesar să se treacă examinarea vaselor de gât, cât mai curând posibil. Un studiu al vaselor gâtului trebuie să treacă dacă amețeli îngrijorat, dureri de cap cronice, tulburări de coordonare, de memorie și de vorbire.

Cazurile rare care sunt diagnosticate cu vasele gâtului cu ultrasunete, este disecția peretelui carotidian arterii- descuamarea o porțiune a acestuia, urmată de tromboză.

Informații obligatorii obținute prin ultrasunete a vaselor gâtului, este de a studia volumul de sânge care curge la toate navele de gat la creier, la un moment dat. flux adecvat de sange la creier - principalul factor care se ia în considerare atunci când se evaluează patologia circulației cerebrale. In mod normal, o persoană sănătoasă aproximativ 15% din sângele care pompele de inima pe minut, ajunge la creier. Cu ajutorul vaselor gâtului cu ultrasunete poate fi foarte precis calcula cât de mult sânge ajunge la creier. Pentru a face acest lucru, se adaugă în sus debitul volumetric al fluxului de sânge în toate cele patru nave care se hrănesc creierul, și anume carotida internă și arterele vertebrale pe ambele părți. realizată în mod corespunzător abordări de cercetare în acuratețea rezultatelor obținute în timpul tomografie cu emisie de pozitroni.

Pregătirea și efectuarea de cercetare

Pregătirea în timpul vaselor gâtului cu ultrasunete nu sunt necesare. Este necesar doar posibilitatea de a refuza medicamente care afecteaza tensiunii arteriale.

In studiul pacientul nu simte nici un disconfort sau durere. Investigarea vaselor gâtului se realizează în mai multe planuri, în primul mod alb-negru, și trece apoi la duplex scanare și Doppler pulsat. În această primă formă evaluată navei și geometria măsurată dimensiunile sale liniare și aria în prezența stenozei. Doppler color clauza este utilizat în principal pentru a diagnostica nevăzută în modul alb-negru și plăci. La debite mici, cum ar fi ocluzia aproape completă a vasului cu ajutorul energiei Doppler. Când se utilizează o măsurătoare Doppler pulsat se realizează fluxul sanguin viteza lineară și volumetrică.

Foarte des, cu ultrasunete a vaselor gâtului efectuarea studiului, cu ultrasunete cerebrovasculare înainte. Acest lucru se datorează faptului că atunci când caută cauzele fluxului sanguin cerebral la început este mai logic să se asigure că o cantitate suficientă de sânge curge prin vasele principale.

pentru studiul vaselor gâtului

Potrivit conducerii Institutului American de Ultrasonografie in Medicina (AIUM), indicatii pentru ultrasunete a vaselor gâtului includ:

Evaluarea pacienților cu simptome neurologice semisferice, inclusiv accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor, amauroză.
Evaluarea pacienților cu zgomot, care este detectat în timpul carotide auscultație
Pulsatorie educația pe gât
Evaluarea preoperatorie a pacienților înainte de intervenții cardiovasculare majore
Inspecția în caz de simptome neurologice inexplicabile
Monitorizarea pacientilor cu boala arterei carotide (de exemplu, leziunile aterosclerotice)
Evaluarea pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală pe sistemul arterei carotide
Monitorizarea intraoperatorie în chirurgia cardiovasculară
Evaluarea subclaviculară sindromul steal-
Evaluarea pacienților după oxigenarea membranei extracorporale

navele de cercetare ale gâtului în diagnosticul cauzelor de dureri de cap

Dureri de cap nu este o indicație pentru ultrasunete a vaselor gâtului, în cele mai multe cazuri. Cel puțin, ca un simptom izolat. Uneori, dureri de cap apare din cauza creșterea presiunii venoase intracraniene. Atunci când efectuează, de asemenea, navele cu ultrasunete gâtului măsurate și vena jugulară internă, obstrucție a fluxului, care poate determina creșterea presiunii venoase intracraniene. Acest lucru se poate întâmpla tromboza venelor jugulare interne (rar) si insuficienta cardiaca dreapta. Uneori agravarea fluxul de sânge de la dreapta vena jugulară internă poate să apară la inhalare și expirația să se îmbunătățească. Datorită caracteristicilor anatomice. În aceste condiții, există întotdeauna alte simptome, care permit de a suspecta această patologie. vaselor gâtului Uzi, în aceste cazuri este relevant, dar nu este exhaustivă metodă de diagnostic. Selectați metoda dorită de cercetare (de exemplu, CT cu substanță de contrast sau cu ultrasunete vasculară a inimii), nu poate fi decât un medic.

navele de cercetare ale gatului in diagnosticul bolii in departamentul bazilare krvoobrascheniya Verteba

bazin Vertebrobazillyarny include artera vertebrală, artera principală și extinzându-se din artera sa posterioară cerebral. La om, arterele vertebrale se extind din arterele subclavie de pe ambele părți, se extind între mușchii gâtului la nivelul cervical vertebrei 6 curgere în canalul osos format prin deschideri în procesele transversale ale vertebrelor cervicale (vasele studiate cu cap de scanare duplex și gât).

La nivelul celei de a doua vertebre arterei vertebrale cervicale iese din canalul osos și, rotunjirea prima vertebră cervicală, intră în cavitatea craniană prin foramen magnum. In arterei vertebrale craniene pe fiecare parte sunt conectate între ele și formează artera bazilară. bazilară, la rândul său, dă naștere arterei cerebrale posterioare. Ramurile arterei bazale și arterei cerebrale posterioare sunt implicate în alimentarea cu sânge a creierului structurile vitale. Odată cu înfrângerea simptomelor arterelor apar vertebrobazillyarnogo piscina, pe baza cărora medicul își poate asuma destul de exact nivelul la care există o încălcare. Astfel de diagnostice topice efectuate medic de familie neurolog sau clinic, fără nici un echipament, cu excepția ciocan neurologic. În legătură cu caracteristica a pasajului din os a arterei vertebrale și canalul dintre ea și cavitatea craniului, și, uneori, există situații în care artera vertebrală comprimată țesuturile înconjurătoare. De exemplu, în timpul unei înclinarea sau rotirea capului. Încălcarea fluxului sanguin într-una dintre arterele poate duce la o lipsă de aprovizionare cu sange a structurilor importante ale creierului. Acest fenomen încearcă să simuleze cu ultrasunete a vaselor gâtului. În special, pacientul să efectueze proba rotativ, adică, să se întoarcă capul la momentul studiului la dreapta, la stânga sau să arunce înapoi. În același timp, observa schimbările în fluxul de sânge în artere vertebrale si artera bazilară. Sunt aceste teste sunt informative și au nici o valoare practică? Cu o probabilitate ridicată - nu. Există o serie de limitări semnificative ale acestei metode. Prima limitare: după cum știți, alimentarea cu sânge a structurilor creierului duplicat. În acest caz, atunci când există o tulburare a fluxului sanguin într-una dintre arterele vertebrale, și alte nave vin „la salvare.“ Aceasta este opusă arterei vertebrale, care transporta sangele la artera bazilară generală. Aceasta artera carotidă internă, prin care ramura de legătură din spate poate furniza sange la nivelul arterei cerebrale posterioare pe aceeași parte.

Adică, există cel puțin două „siding“ pe care sângele poate curge în piscină afectată. Prin urmare, chiar dacă ați reușit să stabilească picătură de sânge pe una dintre arterele vertebrale în timpul rotației probei, aceasta nu înseamnă că a existat o încălcare a aportului de sange la orice parte a creierului (a se vedea. Rezolvări Figura“atunci când a blocat artera vertebrala„). Pentru încălcarea a avut loc, acesta trebuie să fie mai multe meciuri: opuse arterei vertebrale trebuie să fie de diametru mai mic (de exemplu, la hipoplazie) și / sau trebuie să fie absente comunicante posterioare arterei pe partea afectată. Astfel, pentru a încheia, dacă încălcarea pozițională a fluxului sanguin vertebrale artera determina simptome clinice, numai după diagnosticul de viabilitate (cerc închis de Willis a creierului) și estimează opus permeabilizarea arterei vertebrale.

A doua limitare în timpul probei rotative cu ultrasunete a vaselor gâtului - imposibilitatea tehnică de a simula anumite situații în care poate avea loc o încălcare a fluxului de sânge în artere vertebrale. Uneori este pur și simplu imposibil de realizat de vizualizare a zonei de interes, deoarece este o structură închisă, nu rata ultrasunete.

Noi vpolnyaem toate tipurile de diagnostic cu ultrasunete: