Gonoreea la copii - clinice (simptome), etiologia și patogeneza, diagnostic și tratament

Gonoreea la copii. Atât fetele, cât și băieții sunt bolnavi cu gonoree la orice varsta, de la nou-născut perioada de la 13-14 de ani, dar cel mai des - de la 3 la 9 ani. Epidemiologie, diagnostic, curs clinic si tratamentul gonoreei la copii au propriile lor specifice, din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organelor lor sexuale. În special, durata mai scurtă băieți uretrita gonococica și complicații mai puțin frecvente (epididimita, orhita, etc.).

La fete, organele genitale externe sunt ușor accesibile pentru infecție. Pudendal cleft - jumătate deschisă. Distanța mică dintre vagin, uretra si rect faciliteaza raspandirea infectiei gonococice. In copilarie, vaginul este căptușit cu epiteliu de tranziție neorogovevayuschy moale și subtile, astfel încât gonococi pătrunde cu ușurință prin ea, formând o inflamație difuză a membranei mucoase.
De regulă, gonoreea este mai frecventa la fete infectate prin intermediul de zi cu zi. La sugari apare în timpul trecerii copilului printr-un canal de nastere infectat și prin lichidul amniotic in uter. Au existat cazuri de infecție nosocomiale în maternități din întreaga obiecte de îngrijire. Infectia poate aparea, de asemenea, de la un pacient cu mama gonoree in ingrijirea nou-nascuti. Copiii mai mari sunt, de obicei infectate cu gonoree de la adulți. Extrem de rare cazuri de copii infectați adulți prin contact sexual.

băieți gonoree. băieți de infectare are loc în principal prin contact sexual, și vnepolovoe, de regulă, doar foarte mici.
infectie gonococica clinic la băieți apare pentru prima nopostitom bala-, atunci există o fimoza inflamatorie. Urinarea - foarte dureros. Din glandele preputului, o cantitate mare de puroi care conține gonococi.
Pentru subacute gonoree caracterizat ușoară hiperemie, edem deschidere extern al uretrei și evacuarea mucopurulentă din ea în cantitate mică. Găsit gonoreynyh uretrită apatică și cronice, care se manifestă clinic puțin.
În unele cazuri, există epididimita bilaterale, orhita abscessed. Prostatita și veziculelor de vârstă timpurie băieții nu se îmbolnăvesc.

Gonoreea printre fete. infectie gonococica la fete, în plus față de vulvei și vaginului, acoperă uretra, rect, uter, care, la fel ca gonoreea la adulți, poate duce la boli generale grave.
Fetele observat de multe ori gonoree proaspete. Desigur, cronică a fost relativ rare. gonoreea proaspăt la majoritatea pacienților este acută, cu manifestări furtunoase ale procesului inflamator - umflarea bruscă și hiperemia membranei mucoase a zonei genitale, considerabil muco purulent evacuarea din fanta genitală. roșeață marcantă și umflarea deschiderii externe a uretrei și evacuarea mucopurulentă din ea. Urinari frecvente si dureroase. Poate crește temperatura corpului.
În subacută în timpul procesului de gonococica la copii fenomenul de inflamație în zona genitală sunt mai puțin intense hiperemie este slab și are un caracter focal, de descărcare muco purulentă din uretra, vaginul este foarte slaba, nu dermatita. Când pereții vaginului Vaginoscopy văzut regiuni clar limitate de hiperemie și infiltrarea în falduri vaginale prezintă o cantitate minoră de descărcare mucopurulentă, edem slab pronunțat, cervical hiperemie, uneori - eroziune în jurul deschiderilor și descărcării uterine mucopurulentă din canalul de col uterin. gonoreea asimptomatice Poate proaspete. Gonoreea in randul fetelor, ca la femei, este o boală multifocală: 100% dintre pacienți sunt afectați testiculelor, 85% - uretra, la 50-82% - rect, la 2-4% - o mare glanda vestibul. Pacienții cu fetele gonoree in 50-75% din cazuri a afectat colul uterin, cu atât mai puțin - uter.
In pielea vulvovaginale acute este mare și a labiilor mici precum mucoasa vestibulului, edematoasă, hyperemic, acoperite cu descărcare muco purulentă, care curge liber din orificiul vaginal, clitoridian si himen umflate. Când flasc curs și cronică de gonoree în mucoasa vestibulului există o hiperemie focal, în vestibul, în unele cazuri, veruci genitale sunt găsite.
Gonococica un proces de tranziție asupra uterului și mai sus, astfel, uneori progresând la peritonita cu consecințe grave. Apariția în creștere gonoree la fete poate contribui la o încălcare a regulilor de igienă, tratament săraci, comorbidități.
cazuri frecvente de leziuni rectale gonococice cauzate de faptul că evacuarea vaginal care conține gonococi. usor de amorti mucoasa rect. Clinic proctita gonococica asimptomatic, uneori, copiii se plâng de o senzație de arsură, mâncărime în anus. În materiile fecale pot fi detectate puroi impurități și mucus. Atunci când nota de cercetare rektoskopicheskom hiperemie, edem. sângerare rectală, acumularea de puroi între pliurile sub formă de fulgi, fărâme, benzi sau filme precum difteria. gonoreea rectala - sunt dificil de tratat, de multe ori boala recidivantă, astfel încât la cea mai mică suspiciune de gonoree înfrângere rect la copii ar trebui să inspecteze boala lor venerice.
În cazul în care boala de ochi gonococica observat prima dată roșeață, echnost relativă secol de legare. Din marginile lor sau colțul interior al ochiului urmeaza puroi, devine congestionat gonflează conjunctiva. În cazul în care nu prompt începe un tratament posibil ulcerației corneene corespunzătoare, până la perforarea acesteia, ceea ce poate duce la orbire totală următoare.
În cazul în care timpul de livrare fata copilului este în contact cu membrana mucoasă mama ancestrală infectate de moduri, este de asemenea posibilă infecție a membranelor mucoase ale nasului și gurii. La copii, la câteva zile după naștere apar secreții nazale muco purulentă. în gură, pe suprafața buzelor, limbii, gingiilor si a palatului - eroziune. Deversarea de pe suprafețele de nas și ulcer gura prezintă o cantitate semnificativă de gonococi. De multe ori leziuni gonococi ale nasului și gurii, combinate cu leziuni oculare gonococice. urechea medie. laringe. trahee. pleura sau articulațiilor.
Gonoreea la copii diagnosticați pe baza istoriei, tabloul clinic al bolii, examinarea de laborator a pacienților și a persoanelor care au fost în contact cu ei. Diagnosticul definitiv este stabilit numai pe baza detectării Neisseria gonorrhoeae într-o descărcare tipic de leziuni.