Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - cum să-și petreacă

În ultimii ani, în scopul de a diagnostica tulburări și monitorizarea eficacității tratamentului este de monitorizare a tensiunii arteriale circadian utilizate pe scara larga. Această metodă este foarte informativ distorsiune, minima a rezultatelor. Cu ABPM este posibilă nu numai pentru a diagnostica cu precizie hipertensiune arteriala si pentru a determina întinderea ei, dar, de asemenea, pentru a identifica încălcări ale organelor vitale, pentru a preveni posibilele complicații și de a găsi un regim de tratament adecvat.

Este important de știut:

inima si boli vasculare susțin viețile a milioane de oameni în fiecare an, în funcție de numărul de decese care depășesc chiar cancer. Probabilitatea de a dezvolta viata in pericol hemoragie in creier si inima atacurilor este mult crescut la cei care suferă de hipertensiune arterială. În acest caz, situația este complicată de dificultatea de diagnostic în timp util și tratamentul tulburărilor.

Probleme cu detectarea bolii datorită faptului că, în stadiile inițiale este adesea asimptomatice. Un om care nu este îngrijorat de disconfort si durere, spune ca nu are probleme de sanatate, dar de data aceasta patologia progresează și apare în stadiul în care recuperarea activității și a stării de sănătate a randamentul necesita terapie de lungă și costisitoare. situație mai puțin frecvente în cazul în care pacientul se confruntă nu cu o ușoară deteriorare a sănătății, precum și cu simptome de criză hipertensivă, care se încheie foarte prost. Apoi, medicii „Ambulanta“ nu au avut de a face cu o hipertensiune arterială și simplu un atac de cord sau accident vascular cerebral.

Dar problemele nu se opresc aici. Orice medic cu experiență, familiarizat cu situația atunci când pacientul măsoară presiunea casei și obține rezultate destul de normale, dar este merită să facă acest lucru în clinica, indicații sari imediat în sus. Acest fenomen, de asemenea, cunoscut sub numele de „sindrom de halat alb“, datorită faptului că unele din copilărie inconștient frică de medici, spitale, etc. De aceea, un om începe să devină nervos, de îndată ce el este abordat de un medic cu un tensiometru, în mod natural niveluri de presiune crește, deși boala în sine nu este.

Dar calea de ieșire din această situație dificilă a fost găsit: Pacienții sunt rugați să efectueze o monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (ABPM). Această procedură elimină multe din dificultățile, așa cum se realizează in vivo, atunci când o persoană nu trebuie să se schimbe stilul tău de viață pentru a face o acțiune neobișnuită. În cazul în care pacientul - pacientul hipertensiv cu experienta, ABPM permite să evalueze cât de eficiente sunt utilizate medicamente pentru tratament.

Ce informații BPM?

Monitorizarea continuă a tensiunii arteriale în timpul zilei sau o perioadă mai lungă de timp, vă permite să:

Aflați cum tensiunii arteriale variază în diferite momente ale zilei.
Se determină prezența hipertensiunii arteriale nocturne, cu care crește probabilitatea de a lovi anumite organe vitale.
Diagnostica hipertensiunii la pacienții a căror tensiune arterială atunci când este măsurată la medicul obținut valorile normale, în timp ce în timpul presiunii sângelui zi crescute.
Control suficient de scădere a tensiunii arteriale după ce pacientul primește medicamentul antihipertensiv atribuit.
Rata prelungită de acțiune de droguri prin creșterea presiunii - în perioada de acțiune a tensiunii arteriale de droguri de vârf nu ar trebui excesiv de scăzută, în timp ce cu puțin timp înainte de următoarea doză nu trebuie să fie anormal de mare.
Se determină gradul de fluctuațiile ratelor de tensiunii arteriale pe timp de noapte.

BPM vă permite să se determine prezența modificărilor patologice în presiune, estimează fluctuațiile zilnice ale parametrului. Procedura face posibilă nu numai pentru a diagnostica o boala, pentru a alege regimul de tratament cel mai adecvat, dar, de asemenea, pentru a testa eficienta de droguri, pe care pacientul este deja.

Când BPM este efectuată de preferință?

Scopul pentru care Holterul ABPM atribuit exploatație, împărțite în două grupe: diagnostice amploarea si natura hipertensiunii arteriale și a controla eficacitatea tratamentului prescris.

BPM este prezentată în următoarele cazuri:

Determinarea valorilor limită în măsurarea tensiunii arteriale.
Sindromul de „halat alb“.
Suspectat secundar (simptomatic) hipertensiune.
„Oficiul pentru“ hipertensiune - in timpul zilei de lucru o persoană este în starea obișnuită de stres determină o creștere a tensiunii arteriale.
Cu o combinație de hipertensiune esențială cu accident vascular cerebral, boli de inima, perturbări în fluxul proceselor metabolice.
Fluctuațiile marcate ale parametrilor tensiunii arteriale de la nivelul minim acceptabil pentru critic ridicat, care provoacă deteriorarea semnificativă a sănătății, până la dezvoltarea de crize hipertensive.
Scăderea tensiunii arteriale, inclusiv cele asociate cu utilizarea de medicamente antihipertensive.
hipertensiune Nocturnal, care, în multe cazuri, cauzate de distonie vegetativă.
Hipertensiunea nu este curabile cu diferite medicamente antihipertensive.
Boală de rinichi și ratele crescute ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii.
Varsta inaintata.
O predispoziție genetică la hipertensiune.

Cum să dețină un BPM?

Procedura se face pentru una - două zile. Manșeta trebuie sa fie purtat pe umăr, în același mod ca și se face cu măsurarea tradițională a tensiunii arteriale, dar în mod direct un dispozitiv cântărind aproximativ trei sute de grame, atașați la o curea. După aceea, persoana poate reveni la activitățile obișnuite: du-te la locul de muncă, du-te pentru o plimbare, chiar si jogging. La fiecare cincisprezece minute în timpul zilei și pe timp de noapte pentru o jumătate de oră aparatul va produce o măsurătorile tensiunii arteriale și înregistrează rezultatele. În plus, pacientul ar trebui să fie înregistrate în detaliu într-un jurnal toate perioadele de odihnă și exercițiile fizice, există cazuri de trezire în timpul nopții, pentru a descrie apariția simptomelor bolii.

Dupa procedura, ar trebui să vizitați un medic și să-l dea rezultate. După analizarea informațiilor prin verificarea datelor cu jurnalul, specialistul va fi capabil să judece specificul încălcării, natura bolii, întinderea și alte caracteristici.

Diagnosticul la timp a hipertensiunii arteriale „zi de lucru“ va face ajustări la rutina de zi cu zi, condițiile de lucru și pentru a preveni dezvoltarea unor forme rezistente de hipertensiune. Experții nu exclud că biroul poate fi considerată ca stat hipertensiune prehypertension care este o boală amenințătoare precursoare.

Ce reguli trebuie urmat?

Pentru a obține cele mai precise rezultate în timpul ABPM ar trebui:

Asigurați-vă că manșeta nu este alunecat de la locul potrivit.
Înainte de a efectua o altă măsurare a tensiunii arteriale, instrumentul indică acest lucru. Auzind semnalul, încercați să oprească sau să stea jos și trage o mână relaxată în momentul manșetei aerului de refulare.
Controlați trecerea liberă a aerului prin tubul care face legătura între manșeta la aparat - nu ar trebui să prindeți hainele.
Protejați aparatul de apă.
Nu fi o lungă perioadă de timp în apropierea unei radiind dispozitive de unde electromagnetice.

Ce BPM date?

ABPM pentru a evalua astfel de factori:

Indicele zilnic al valorilor superioare și inferioare ale tensiunii arteriale.
Creșterea maximă a tensiunii arteriale.
Gradul și rata de creștere a presiunii în dimineața.

Diferențele în indicele de zi cu zi a tensiunii arteriale permite să împartă hipertensiune în patru grupe:

Dipper - indice al ratei zilnice care este de la 10% la 20%.
Non Carul - valoarea indicelui de zi cu zi sub 10%.
Peste Carul - indicele de zi cu zi este mai mare de 20%.
peaker de noapte - indicele de zi cu zi 0.

Reprezentanții grupului non Carul există o mare șansă de a dezvolta cardiace și vasculare patologii. Pacienții de noapte peaker un risc ridicat de a dezvolta tulburări renale și insuficiență cardiacă. Pacienții peste Carul noaptea și imediat după ce se trezesc poate dezvolta un accident vascular cerebral ischemic.