Modificări în lumenul vezicii biliare
Modificări în lumenul vezicii biliare. Diagnostic cu ultrasunete de pietre vezicii biliare.
Sedimente. acumularea de bilirubinei si cristale de colesterol (sau poate pluti liber, în funcție de greutatea specifică, să ia forma de formare a tumorii sau polypoid), adesea la pacienții aflați sub nutriție parenterală. Aceasta conduce la formarea de piatra.
• strat de sedimente rotunjite, în formă de ciupercă sau aplatizată schimburi lent cu modificări în poziția corpului.
• grupuri separate de cristale: a face mișcare circulară după rândul său ascuțit al corpului.
• Peletul umplând complet lumenul vezicii biliare, vezicii biliare ecogenică.
Empiem. hidropizie:
• Creșterea vezicii biliare cu slaboehogennym sau conținut semnificativ ecogene.
• Grosismentul: lungime> 80 mm, lățimea> 40 mm.
• sensibilitate locală (Murphy simptom).
• De obicei, calculi biliari definit. Colesterol polip:
• Formarea rotunjită în interiorul lumenului vezicii biliare, adiacente unuia dintre pereții acestuia.
• Dimensiune <5 мм (размер>6 mm indică dimensiune true tumorii> 10 mm indică o posibilă transformare malignă adenomului vezicii biliare).
• Educația este de obicei echogenic, cu reverberații, uneori hypoechoic.
Adenom vezicii biliare. umflarea> 6 mm, o bază situată pe peretele vezicii biliare. În cazul în care cantitatea de formare de 10 mm sau mai mult este necesară o urmărire atentă, nu este exclus necesitatea intervenției chirurgicale. Formarea de măsurare mai mare de 15 mm sunt supuse extirpare obligatoriu, deoarece aceste dimensiuni indică adesea degenerare malignă.
• rotunjit sau polypoid lobate tumorii (papillomatous).
• Atașat la peretele vezicii biliare, de obicei baza largă.
• Nu se infiltreze în peretele vezicii biliare.
• Nu da o umbră acustică.
• ECD: nave în interiorul tumorii. carcinomul:
• formarea de polipoidă ocupa toate lumenul vezicii biliare (educație, mai mare de 33 mm, aproape întotdeauna un cancer invaziv).
• pestriță structura hypoechoic.
• De multe ori este definit de creștere infiltrativ (în ficat), cu limite neclare ale zonei afectate.
• Pietrele sunt de obicei definite.
• ECD: vascularizare rare.
Modificările în lumenul vezicii biliare, oferind o umbră acustică
Nisip.
• Cluster fin semnal de ecou granular în absența caracteristicii semnalelor ecou de pietre.
• umbra totală acustică.
Pietre.
• Intens echogenic cu focare umbra acustice distală
• deplasat ca răspuns la o schimbare a poziției corpului (efectul „tumbleweed“).
• Educația în lumenul vezicii biliare.
• Complicații:
Colecistita. ingrosarea peretelui inflamator, sensibilitate locală.
Hidropsului: o creștere a dimensiunii vezicii biliare la> 80 mm în lungime și> 40 mm în lățime; dureros, palpabil.
Empiem.
„Piatra“ vezica biliara.
• vezica biliară este umplut cu pietre.
• densă umbră acustică a suprafeței frontale a pietrelor.
• Însumarea umbre acustice împiedică vizualizarea părților rămase ale vezicii urinare (diagnostic diferențial: un singur mare gallstone; „porțelan“ colecist; colecistite emfizematos).
• Diagnosticul diferențial colecistită emfizematos: bule de gaz în peretele vezicii biliare inflamate cauzand reverberație ecou, care permite să se distingă de pnevmobilii colecistită emfizematos (vezi mai jos) pietre și adiacent peretelui..
Pnevmobiliya (apariția de bule de aer după papillotomy) ecouri busovidnye, care sunt situate în spatele peretelui frontal în poziția culcat pe spate pacient, atunci când schimbă poziția de deplasare a corpului.