moarte clinică - simptome, cauze, prim ajutor

Trimite munca ta bună baza de cunoștințe cu ușurință. Foloseste formularul de mai jos

Elevii, studenții absolvenți, tineri oameni de știință, folosind baza de cunoștințe în studiile și munca lor va fi foarte recunoscător.

FEDERAL educaționale de stat instituție de învățământ superior

MEDICAL DE STAT UNIVERSITATEA

Departamentul de Propedeutica de Medicina Interna si Dermatovenerologie

Departamentul de Chirurgie Generala si Facultatea

moarte clinică - simptome, cauze, prim ajutor

Kostikova Olga Igorevna

Pana in prezent, medicii și oamenii de știință nu pot înțelege pe deplin acest fenomen, dar, de asemenea, nu au un singur indiciu ce se întâmplă cu o persoană în timpul morții clinice. După muncă, Moody a încercat să explice acest fenomen, VA Negovsky - MD, medic fiziopatologia, RAMS resuscitare fondator și resuscitare de școală interne, creatorul primului Institut de general Resuscitare din lume.

În articolul său, el a scris că, în practica sa, auzi experiența postumă nu este necesară, și, de asemenea, a declarat că moartea clinică „nici un element de percepție a lumii exterioare nu există.

Cortexul cerebral în acest moment „tăcut“. Aceasta exclude existența vieții de apoi. Cu Negovsky fost de acord cu un medic american E. Roudin și română medic-resuscitator N. Gubin.

Unele fenomene aproape de moarte experiențe ar putea explica, în timp ce altele rămân încă un mister.

Este demn de remarcat faptul că aceasta este doar opinia oamenilor de stiinta si medici. Ei consideră totul de partea fiziologică. Dimpotrivă, un psiholog Payell Watson a examinat fenomenul de aproape de moarte din partea psihologică. Potrivit lui Watson, viziunea oamenilor în timpul morții clinice nu este legată de corpul fizic al omului, și cu învelișul de energie la nivel molecular.

Unele lucruri care se întâmplă la noi, imprevizibile și de a inspira și mai mare frică. Unul dintre aceste lucruri - chiar și lucruri ca și accidente - pot fi numite moarte clinică, atunci când prin acest deces sau invaliditate unei persoane separate printr-un minut. Acest subiect a părut deosebit de interesant pentru a studia. Această lucrare prezintă o informație de bază și cel mai important cu privire la fenomenul de moarte clinică. Adresat probleme, cum ar fi cauzele, simptomele de moarte clinică, de prim ajutor, precum și tratamentul și efectele transferului statului.

1. Ce este moartea clinică

moarte clinică - o stare terminală, o perioadă scurtă, venind după încetarea circulației sanguine eficiente și respirație, dar înainte de dezvoltarea de necroză ireversibilă modificări (necrobiotice) în celulele sistemului nervos central și a altor organe.

Pe parcursul acestei perioade cu condiția de a menține o circulație suficientă și respirație fundamental reconstituire realizabila a organismului viu. Durata de moarte clinică fluctuează în termen de 4-6 min.

Aceasta depinde de natura bolii de bază, ceea ce duce la moarte clinică, durata perioadelor de pre- și atonale precedente, deoarece chiar și în aceste etape se dezvolta modificari necrobiotice de stat terminale la nivelul celulelor și țesuturilor.

Prelungită de mai sus stare severă cu tulburări circulatorii și grosiere, în special metabolismul tesutului microcirculator scurtează de obicei moartea clinică de 1-2 min. Durata de moarte clinică este influențată de părțile superioare ale creierului, sau mai degrabă capacitatea lor de a menține viabilitatea hipoxie furnizate. În mod semnificativ crește durata acestei stări poate fi realizată prin răcirea corpului sau a capului (hipotermie), prin înec, atunci când sunt expuse la un șoc electric.

2. Semne de moarte clinică

Semnele clinice de deces sunt:

- lipsa totală a conștiinței și reflexe (inclusiv cornee);

- cianoză ascuțite ale pielii și vizibile ale membranelor mucoase (sau, în anumite tipuri de moarte, cum ar fi hemoragii si soc hemoragic, paloare tegumentară severă);

- dilatarea semnificativă a elevilor;

- lipsa de ritm cardiac eficient și de respirație.

În primul rând determinată de prezența conștiinței - nevoia pacientului de a apela, pune o întrebare, cum ar fi „Cum vă simțiți?“ - răspunsul estimat pacientului la tratament.

Încetarea activității cardiace la moarte clinică este diagnosticată prin absența pulsațiilor în arterele carotide, și pentru a asculta sunete cardiace, timp de 5 secunde.

Puls pe artera carotida a fost determinată după cum urmează: index și degetul mijlociu este aplicat plat pe mărul lui Adam și ușor de presare, împingându-le în lateral, pulsul este determinată în gaura dintre suprafața laterală și rola de mușchi laringiene pe partea laterală a gâtului.

Electrocardiografică la pacienții supuși monitor cardiac în timpul acestei perioade este determinată de obicei fibrilație ventriculară, t. E. electrocardiografică manifestare taie grinzi individuale Infarctul musculare sau a complexelor ventriculare ascuțite (terminale) bradiaritmie deformare rugoasă sau înregistrează o linie dreaptă, ceea ce indică asistola completă.

În caz de fibrilație ventriculară și bradiaritmiilor terminale contracții efective ale inimii, fie, t. E. Există un stop cardiac.

Absența respirației eficiente atunci când sunt diagnosticate simplu moarte clinică: dacă 10-15 cu observație nu se poate identifica mișcările respiratorii explicite și coordonate ale pieptului, nu există nici un zgomot de respirație și se simt mișcarea aerului, respirație spontană ar trebui să fie considerat absent. respirații convulsive atonal nu oferă ventilație eficientă și nu poate fi considerată ca fiind o respirație independentă.

3. Cauzele morții clinice

Cauzele morții clinice includ:

1. bruste stop cardiac. Această încetare bruscă și completă a inimii, care are loc chiar și în acele persoane care par a fi perfect sănătoși. Cu toate acestea, cel mai adesea se opreste inima, ca urmare a complicatiilor de boli cronice și / sau leziuni ale organelor vitale;

2. Încălcarea circulației coronariene, ca urmare a tensiunii fizice sau emoționale (de exemplu, creier, in cele din urma - accident vascular cerebral);

3. arsuri grave, electrice și prejudiciu mecanice;

4. Pierderea unor cantități mari de sânge;

5. Shock, inclusiv anafilactic, având ca rezultat reacții alergice;

6. otrăvirea duce la disfunctii ale organelor majore, inclusiv inima.

4. Primul ajutor moarte clinică

resuscitare cardiopulmonară (CPR) cerebrală resuscitare cardiopulmonara - procedura medicală de urgență care vizează restabilirea funcțiilor vitale ale organismului, și ao scoate din starea de moarte clinică. Acesta include ventilator (respirație artificială) și compresii toracice (compresii toracice). Începe CPR trebuie să fie afectate cât mai curând posibil. Prezența a două dintre cele trei semne de moarte clinică - absența conștiinței, respirație și puls - dovezi suficiente pentru început. Fondator al CPR este considerat un medic austriac Peter Safar, după care este numit o recepție triplă Safar.

Un nou set de măsuri pentru a preveni moartea pacienților adulți, AHA recomandat include următoarele elemente:

1. Recunoașterea precoce a echipajelor de arestare și de ambulanță apel cardiace;

2. CPR în timp util, cu accent pe raportul de compresie;

3. defibrilare în timp util;

4. terapie intensivă eficientă;

5. Terapia combinată după stop cardiac.

Controlați gura - în prezența vomei, nămol, nisip elimina degetele materia înfășurate, adică asigura accesul aerului la plamani. Țineți triplă recepție Safar: înclinați capul înapoi, împinge maxilarul inferior și gura ușor deschisă. Lichidul de la gura este mai bine pentru a șterge, rezumând sub brațul lângă afectat genunchiul și se întoarse capul în direcția opusă.

Respiratia salvatorul petrece respirație sac. Respiratia „gura la gura“ risc de infecție.

Există două metode: „gura la gura“ in extremis „gura-la-nas.“ În metoda de „gură-la-gură“ este necesară pentru a elibera gura și nasul victimei din întregul conținut.

Apoi afectat aruncă capul pe spate, astfel încât să formeze un unghi obtuz între bărbie și gât. Apoi, să ia o respirație profundă, prindeți nasul victimei, buzele înfășurată strâns în jurul buzelor victimei și exhales în gură. După aceea trebuie să eliminați degetele de la nas. Intervalul dintre respirații trebuie sa fie de 4-5 secunde.

Este oportun în acest caz, pentru a utiliza așa-numitele bariere pentru a proteja atât salvatorul și a salvat dintr-o batistă la filme speciale și măști, care au în mod obișnuit, de exemplu, într-un set auto.

Este important să se evite inflația gastrică, ceea ce este posibil atunci când există o înclinare excesivă a gâtului. Criteriul pentru eficiența ventilație mecanică este în creștere în piept (în creștere și care se încadrează de la piept).

Furnizat de masaj cardiac. efectuat în mod corespunzător masaj cardiac indirect (prin mișcarea pieptului) furnizează creierului cantitatea minimă necesară de oxigen, o pauză de respirație artificială afecteaza alimentarea cu oxigen a creierului, astfel încât să nu ar trebui să respire în mai puțin de 30 de clicuri pe sternul, sau să nu fie întrerupt pentru a efectua mai mult de 10 secunde de inhalare.

Assist are loc pe o suprafață plană, tare. Când Compression accentul se realizează pe baza palmelor. Brațul de la cot nu trebuie să fie îndoit. Atunci când umerii de compresie salvator ar trebui să fie în conformitate cu sternului, și în paralel cu acesta. mâinile de locație perpendicular pe sternului. Mâinile în timpul compresiei pot fi luate în „blocare“ sau unul pe altul „încrucișa“.

În timpul compresiei la locația „încrucișa“ ar trebui să fie ridicat degetele și să nu atingă suprafața pieptului. Locație de mână cu compresie - pe sternul cu 2 degete cruce deasupra sfârșitul procesului xifoid.

Prima compresie este de a fi un proces pentru a determina elasticitatea și rezistența pieptului. comprimarea ulterioară a produs cu aceeași forță. Compresia trebuie efectuată la o frecvență mai mare de 100 pe minut, prin capabilități ritmic. Compresia efectuate în direcția anteropoaterioara de-a lungul liniei care leagă sternului la nivelul coloanei vertebrale.

Important: raportul de respirație / compresie ar trebui să fie 2:30, indiferent de numărul de persoane care efectuează resuscitare cardiopulmonara!

Pentru nemedikov - în cazul în care punctul de compresie locația poate mână în mijlocul pieptului, între mameloanele.

nou-născuții compresii toracice efectuate cu un singur deget. Sugarii - două degete, copii mai mari - cu o singură mână. Adâncimea de presare 1/3 din înălțimea pieptului.

- aspectul pulsul carotidian;

- reflex al elevilor la lumină.

Cele mai eficiente în timpul primelor 3 minute ale fibrilației ventriculare. defibrilatoare automate externe (medicamente antiepileptice) sunt necesare în locuri în care sunt disponibile pentru a utiliza trecătorilor neinstruit oameni. In ultimii 10 ani, mai mult și mai răspândite aplicații devine extern defibrilator (extern) automat (AED, AED). Aceste dispozitive permit nu numai pentru a determina nevoia de defibrilare și putere de descărcare de gestiune, dar, de obicei, de asemenea, echipat cu ghidare vocală pentru întregul ciclu de CPR. Aceste defibrilatoare sunt instalate în locurile cele mai aglomerate și vizitate ca eficacitatea defibrilare scade brusc după 7 minute după apariția circulației ineficiente (să nu mai vorbim de faptul că schimbările ireversibile ale creierului au loc în decurs de 4 minute).

Practica standard pentru utilizarea de medicamente antiepileptice este: Găsirea unei persoane în stare de inconștiență și a chemat o ambulanță, piele piept electrozi de unică folosință suprapusă (nici măcar nu poate lua timp pentru a verifica pulsul și elevii). În medie, un sfert de o unitate de minute (în cazul în care există indicii la categoria) oferă apese un buton și de a genera defibrilare sau (în cazul în care nu există dovezi) pentru a începe compresii toracice / respirație artificială și un cronometru.

ritm Analiza efectuată din nou după descărcarea sau după timpul standard alocat pentru CPR. Acest ciclu continuă până la sosirea echipelor medicale. La restaurarea o lucrare de defibrilator cardiac continuă să funcționeze în modul de observare.

Electrocardiograma, monitorizarea eficacității resuscitare.

Fig. 1 - Electrocardiograma la moarte clinică:

B - fibrilație ventriculară.

Trei canale ECG înregistrate prin intermediul unui cablu duce defibrilator. Se vede că un pacient este efectuat ZMS o rată de aproximativ 1 la 120 compresii pe minut. La momentul încetării ZMS imediat înainte de defibrilare FV este fixă.

Murind resuscitare medicală

Nu este întotdeauna posibil să se stabilească momentul apariției morții clinice. Practica arată că doar 10-15% din pre-spital nu reușește să stabilească cu exactitate momentul debutului morții clinice, și transferul său la moarte biologică. Prin urmare, în absența simptomelor evidente în moartea biologică pacient (patch-uri, etc.) cadaverici Ar trebui să fie considerate ca fiind într-o stare de moarte aparentă. În astfel de cazuri, trebuie să înceapă imediat resuscitare. Lipsa de efect, în primul minut este un indicator al debut potențial al morții biologice.

Plasat pe Allbest.ru

documente similare

Conceptul de „moarte clinică“. Principalele semne ale morții clinice. Primul ajutor în cazul morții clinice. resuscitare cardiopulmonară. ventilație mecanică. Semne de resuscitare de succes. Consecințele morții clinice.

Semnele tipice de otrăvire, asistă. Semne de arterială, venoasă și sângerare capilară. Cauzele sincopă. Tipuri de arsuri și clasificarea lor. Asistenta cu șocuri electrice. Convulsii, status epilepticus. Luxații și fracturi.

Conceptul de stare terminală, natura și caracteristicile acestuia. moarte clinică și criteriile, procedurile și metodele de recuperare a activității de diagnostic. ventilație și piept artificiale compresii. Semnele morții biologice.

Principalele simptome de intoxicație. Primul ajutor pentru arterială, venoasă și sângerare capilară. Principalele cauze de sincopă. Forme și grade de degerături. Asistenta cu șocuri electrice. Simptome si cauze de moarte subita. Ajutor pentru entorse.

Procesul de a muri și a perioadelor de moarte clinică. Unități de terapie intensiva, principiul de funcționare. ventilație mecanică. masaj cardiac. Asistenta în condiții de urgență: otrăvire, înec, șoc termic, șoc electric și un prejudiciu de radiații.

Caracteristici și simptome de intoxicație, prim ajutor pentru sângerare, cauze leșin, arsuri soiuri, forme și grade de degerături. Ajutor cu șoc electric, convulsii epileptice. Simptome si cauze de moarte subita.

Amplasarea navelor mari, structura scheletului și a craniului, localizarea organelor interne. Cauze și simptome de insuficiență cardiacă, de prim ajutor. Răni și vânătăi, speciile lor și motivele. Primul ajutor pentru șoc electric. leziuni oculare, tipurile lor.

Iar pentru perioadele de boală, caracteristicile și simptomele lor. Recuperare, convalescenta ca procesul de restabilire a funcționării normale a organismului, afectata din cauza bolii. Motive de stat terminale. Hibernare și hibernare.

Moartea ca un concept biologic. moarte clinică, biologică. Thanatogenesis ca și dinamica modificărilor clinice, biochimice și morfologice în procesul de moarte. Fragmentarea cardiomiocite ca un semn de fibrilatie atriala. redistribuirea sângelui în cadavru.