miocardic septal profundă

infarct septal adânc. ECG anevrism cardiac

Există profunde localizare septal miocardic nu este de multe ori. vectori Q patologici sunt deviate înapoi în sus și spre stânga - prin necroza IVS. Aceasta conduce la formarea de dinți pe ECG mărite QII, III, aVF și dinții QSV1-V3 sau QrSV1-V3. Există, de asemenea, compensată RS segmentul - T in sus de contururile negative și formarea undei T coronariene simultan în derivațiile III, II, aVF, V1-V3 (uneori V4).

anevrism cardiac apare de obicei ca urmare a profunde (transmural) infarct miocardic, ca un strat subțire care rămâne în ventriculul miocardice în imposibilitatea de a rezista presiunii intraventriculare. diagnostic corect și în timp util a unui anevrism este de o mare importanță practică.

ECG-ul are două caracteristici principale, combinația dintre care permite de a suspecta prezența unui anevrism. Prima dintre aceste caracteristici este dinte QS sau adâncimea de dinți și un dinte r mic Q (tip Qr) în piste, în cazul în care a înregistrat în general ridicat dinte R, adică Semnul care indică infarctul transmural. A doua caracteristică este așa-numita „înghețate“ curba electrocardiogramă reprezentand imagine electrocardiografice faza acută a unui atac de cord în mai târziu (și rumen subacută) sa etapele de mai multe luni și ani.

Pentru o astfel de „curba înghețate“ în derivațiile, care a înregistrat Q profund tip furcă (QS), caracterizat prin deplasarea în sus a în formă de dom RS segmentul de contur - T și, opțional, un negativ val T anevrism coronarian peretele anterior al ventriculului stâng al QS dinte, RS segment upbeat - T și unde T negative înregistrate în derivațiile precordiale (V2 - V6), anevrism lowback perete - în derivațiile III, II, aVF, anevrism lateral - în derivațiile i, II, AVL și V6, spate sau departamente bazale anevrism flanc - QRSV1 tip complex R și mutat în jos RS - TV1, V2 în cicatrice etapa infarct. Cu toate acestea, diagnosticul unui anevrism este necesar pentru a confirma ecocardiografie de date.

Destul de des, infarct miocardic pe ECG poate fi dinte lipsă Q patologice și electrocardiografice model restricționat deplasările segmentului RS - T și schimbarea direcției T. dinte În cele mai multe cazuri, acest lucru are loc la infarcte melkoochagovogo, dar poate fi la infarct macrofocal. Prin urmare, numai prin ECG „infarct fara dinte Q» este imposibil de a rezolva problema amploarea necrozei focalizare în fiecare caz: macrofocal sau melkoochagovyj.

Pentru a rezolva această problemă importantă în astfel de cazuri ar trebui să fie modificări ECG, comparativ cu severitatea tabloului clinic de zile miocardică și ulterioare acute și săptămâni (prezența sau absența insuficienței cardiace acute și altele. Manifestari insolventa LV), cu gradul de creștere a enzimelor de sânge (ACT, ALT, CK , MB fracția CK și colab.) și leucocitoză în termen de 1-3-a zi de boală, creșterea VSH și a altor parametri de laborator proces inflamator imun asociat cu organizarea focus infarctului pe 2-3 săptămâni sau func E examinarea vizuală ecocardiografic sau alte miocardului.