Mielita (transversal măduvei spinării, osteomielită) prognoză, simptome, tratament

Mielita - o inflamatie a maduvei spinarii. Procesul inflamator apare in materia alba si gri a țesutului nervos, ceea ce duce la tulburări senzoriale, activitatea motorie si functia organelor pelvine. Patologia se dezvolta din cauza unor factori infecțioși, traumatice, autoimune, are un debut acut și desigur severe. Mielita, în unele cazuri, duce la dezvoltarea de handicap, cu un tratament prematură cauzează moartea. Boala apare atât la copii cât și la pacienții adulți.

Boala se dezvoltă ca urmare a influenței negative a diferiților factori care duc la inflamarea tesutului maduvei spinarii. Acest lucru determină o tulburare a impulsurilor nervoase de-a lungul căilor senzoriale și motorii sub localizarea procesului patologic.

În funcție de cauza de inflamatie in maduva spinarii secreta mai multe forme de mielita.

1. Infecția - se produce atunci când efectul bacteriilor patogene și virusurile neurogena: Primar - se dezvoltă atunci când sunt expuse la agenți patogeni, în principal țesutului nervos (polio); secundar - dezvoltat cu procesul obscheinfektsionnom și derivă ulterior de bacterii sau virusuri in tesutul nervos (pojar, scarlatina, infecție cu herpes).
2. Post-traumatic - este rezultatul unei leziuni deschise sau închise a coloanei vertebrale și a infecției secundare ale coloanei vertebrale (fracturi ale coloanei vertebrale rănilor, tăiate, înjunghiere, impuscare).
3. Autoimuna - apare ca urmare a deteriorării autoanticorpii țesutului nervos (scleroza multipla, boala Devics, boli reumatice). Pentru mai multe informații despre belezni Devika (OPTICA) poate fi citit aici.
4. Toxic - se produce atunci când endogen (uremia) și exogene (metale grele, alcool) otrăvire organism, care implică procesul patologic al țesutului nervos al măduvei spinării.
5. Post-vaccinare - are loc după introducerea serurilor de vaccinare cu încălcarea regulilor și perioadele de păstrare.
6. Congenital - violare apare atunci când tubul neural embrionar, ceea ce duce la gidromielii (malformații) și syringomyelia (boala cronică progresivă), care apare pe fundalul colapsului țesutului nervos și formarea cariilor.

Mielita incepe cu febra si stare de rau generala

De multe ori procesul patologic se dezvoltă în osteomielita spinării - inflamația purulentă a corpurilor vertebrale cu distrugerea ulterioară a țesutului osos. Osteomielita a coloanei vertebrale duce la încălcarea structurii anatomice a coloanei vertebrale, compresia măduvei spinării, deraparea microflora patogenă în țesutul nervos.

tablou clinic

În cele mai multe cazuri clinice, boala este un debut acut, rar subacută. În primele zile ale simptomelor bolii de intoxicație apar: febră, dureri de cap, disconfort la nivelul mușchilor, frisoane, transpirație. Apoi, simptome neurologice acolo. Caracterul simptome neurologice depind de severitatea leziunilor maduvei spinarii.

forma mai comuna a cross-patologie, în care este implicată inflamația în întregul diametru al măduvei spinării. mielita transversa este o încălcare a funcției motorii, zonele sensibile, deteriorarea organelor pelviene și modificări trofice. mielita Focal se caracterizează prin formarea de mici focare de inflamatie, care sunt situate în diferite părți ale măduvei spinării și provoca daune mai puțin severe ale sistemului nervos. Acest lucru se poate produce afectare fie senzoriale sau motorii, în funcție de înfrângerea de căi conductoare.

mielita transversa este mai severă decât forma focal al bolii. Caracterul simptome neurologice depinde de nivelul amplasamentului procesului patologic. Cu cat mai mare localizarea inflamației, afectarea motorului mai severe. Acest lucru ridică pericolul de oprire respirației. Pacienții își pierd capacitatea de a muta și auto-îngrijire, imobilizată la pat. Efecte neurologice persistente dezvolta dupa o forma severa de poliomielita - o boala infectioasa care afecteaza copiii sub 5 ani si provoaca paralizie severa vertebrala a membrelor, insuficienta respiratorie si activitatea cardiaca.

tulburările de mișcare sunt dependente de gradul de deteriorare a țesutului nervos al măduvei spinării

simptome neurologice de mielita:

• radiculalgie moderată (în timpul inflamației rădăcinii nervului) la extremități spate, piept, superior și inferior;
• slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
• parestezii în extremități (furnicături, senzație de arsură, amorțeală în degete sau degetele de la picioare);
• Sensibilitate încălcare (dureroasă, profundă, termică, tactilă);
• modificări trofice ale țesutului (escare, ulcere venoase);
• încălcarea funcției de colon si vezica urinara (constipație și incontinență de fecale, retenție și dezumflarea spontană de urină).

Natura simptomelor neurologice depinde de nivelul leziunilor maduvei spinarii.

1. Înfrângerea coloanei cervicale la nivelul primului segment - tetraplegie (încălcarea mișcărilor la nivelul extremităților superioare și inferioare), cu simptome de spasticitate, iritarea nervului frenic, funcția dificultăți de respirație, simptome bulbare (deglutiție, schimbare de voce), încălcarea sensibilității sub locul bolii.
2. Înfrângerea coloanei cervicale la nivelul de îngroșare - paraplegie flasc (atonie musculară și atrofie) a extremităților superioare, paraplegie spastică (creșterea tonusului muscular) a extremităților inferioare, sensibilitatea schimbării tipului de conducție.
3. Înfrângerea toracice - paralizia picioarelor cu simptome de spasticitate, hiperreflexie (creșterea răspunsului reflex) a extremităților inferioare, apariția reflexelor patologice (în mod normal nu sunt detectate), convulsii clonice, pierderea reflexelor abdominale, sensibilitate afectata retentie de fecale si incontinenta, într-o etapă ulterioară a bolii - incontinenta urinara si fecale.
4. Înfrângerea lombare - paraplegia inferior (scăderea activității motorii) și paralizia (lipsa mișcării) la nivelul picioarelor, atrofie musculară, sensibilitate profundă afectare, tulburări pelvine.

Înfrânge segmente cervicale superioare provoaca tulburari respiratorii

tulburări trofice care conduc la escarelor rapide în sacrum și tocurile, dezvoltarea unei infecții ascendente a organelor urogenitale cu urosepsis dezvoltare. Cursul bolii în majoritatea cazurilor acute. Există forme cronice de mielita cu o progresie constantă a procesului patologic. De exemplu, syringomyelia, care este adesea asociat cu simptome de gidromielii.

După încheierea fazei acute a bolii apare perioada de recuperare. Durata acestuia depinde de severitatea bolii și nivelul leziunii măduvei spinării, de obicei, de la 4 la 18 luni. Prima sensibilitate restaurat, atunci lucrarea organelor pelvine. Reluarea activității motorii se dezvoltă membrele lungi și rareori ajunge la starea inițială. mielita Prognoza este considerată nefastă în leziunile segmentelor cervicale ale cauda equina si mentinerea simptome neurologice severe, mai mult de șase luni.

diagnosticare

Pentru diagnosticul plângerilor pacientului, colecta, de a identifica posibilele cauze ale bolii (infecții anterioare, traumatisme, intoxicații), efectuează un studiu obiectiv al pacientului. Pentru a evalua severitatea simptomelor neurologice prescrise examenul neurologic:

• evaluarea sensibilității superficiale și profunde în identificarea încălcări ale frontierei;
• Definiția puterii în mâinile și picioarele;
• evaluarea tonusului muscular la nivelul membrelor afectate;
• verifica reflexele tendinoase;
• determinarea încălcări ale organelor situate în pelvis (întârziere sau incontinenta).

RMN-ul poate vedea localizarea sursei de inflamație

Metodele de examinare de laborator permit pentru a determina cauza inflamației măduvei spinării.

Asigurați-vă că pentru a verifica:

sindromul cauda equina la om

Metode instrumentale de examinare ajuta la stabilirea localizarea și amploarea procesului patologic în țesutul măduvei spinării.

1. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM abreviat) - determină mărimea, locația, contururile inflamator.
2. Electroneuromyography (electroneuromyographic abreviat) - determină capacitatea fibrelor nervoase conduce impulsurile nervoase, indică nivelul de dezvoltare al patologiei.

În unele cazuri, recurge la consultarea unui neurochirurg pentru a stabili un diagnostic definitiv și determinarea tratamentului.

Tratamentul pacienților se efectuează în departamentul de neurologie. Tratamentul începe cu metodele conservatoare. Cu ineficacitatea droguri, leziuni ale cauda equina (capătul măduvei spinării), abcesele dezvoltarea fistulelor, distrugerea vertebrelor (osteomielita spinării) recurge la intervenții chirurgicale. În timpul operației, elimina tesutul mort steriliza ulcere, vertebrele deteriorate înlocuite implanturi.

În faza acută a bolii este atribuit pat

Mielita terapia conservatoare include:

• repaus la pat strict în timpul fazei acute a bolii;
• agenți antibacterieni cu spectru larg de activitate;
• medicamente antivirale;
• glucocorticoizi;
• medicamente antipiretice;
• analgezice;
• relaxantele musculare;
• soluții perfuzabile intravenoase;
• sedative.

Din primele zile ale bolii se realizează prevenirea escarelor și contracturi ale articulațiilor:

• plasate sub inelul de cauciuc sacrum;
• plasate sub pernele moi toc;
• freca pielea cu o soluție slabă de alcool mangan, camfor;
• iradiat cu lumină UV sacrum și fese;
• stivă membrele în poziția fiziologică - picioare extensie în genunchi și șold articulațiilor, flexie la nivelul articulațiilor gleznei și coturile folosind anvelope speciale sau role;
• prescris terapie pasivă și activă exercițiu.

Mielita ceea ce duce la invaliditate

La apariția de decubit elimina rănile țesutului mort lubrifiate emulsie tetraciclina sau unguent Wisniewski, pansamente sterile aplicate. Pentru imbunatatirea impulsurilor nervoase si rapide desemnează vindecarea țesuturilor:

După încheierea perioadei de recuperare recomanda tratament sanatorial. Boala poate determina dezvoltarea unor efecte neurologice persistente care cauzează dizabilitatea 1,2 sau 3 grupe.