Miastenia gravis - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul miastenia gravis, boala și cauzele sale
Ce este miastenia gravis -
Miastenia gravis. miastenia gravis (miastenia gravis pseudoparalitica) se caracterizează prin slăbiciune musculară severă și oboseala. In aceasta boala afecteaza membranele postsinaptice colinergice. Procesul poate fi implicat orice muschi din corp, dar există o tendință de a o leziune primară a feței mușchilor, buzelor, ochilor, limbii, gâtului și a gâtului.
Ce Cauzele / Cauze Miastenia:
Nu este pe deplin înțeles. Există cazuri familiale, dar nu a fost dovedit boală ereditară. Adesea, există o combinație de hiperplazie miastenia sau tumora cu timus. Uneori exista sindroame miastenice boli organice ale sistemului nervos (scleroza amiotrofică laterală, etc.), miozita dermato Poli și cancer pulmonar de sân, ovarian, de prostată. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Cel mai adesea boala incepe la varsta de 20- 30 de ani.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul Miastenia:
Sa constatat că miastenia gravis - boli autoimune ca multiple autoanticorpi, anticorpi pentru receptorii membranei postsinaptică a sinapsei neuromusculare găsit în serul acestor pacienți. Miastenia datorită formării de anticorpi la receptorii membranei postsinaptică și transmiterea acestuia degradarea blocului neuromuscular.
Patologie. Ea nu dezvăluie orice modificări specifice permanente ale sistemului nervos central, nervilor periferici sau mușchi. Uneori, găsirea o creștere sau o tumoare a glandei timus. În mușchiul striat prezintă modificări atrofice și distrofice ale fibrelor individuale și a elementelor de țesut interstițial lymphohistiocytic infiltrare.
Simptomele de Miastenia:
Oboseala musculară apare, de obicei, cu acompaniament de slăbiciune, în special în ochi și mușchii inervate de nervi bulbare. Slăbiciunea mușchilor ochilor conduce la vedere dublă și strabism, ptoza unilaterală sau bilaterală, cel mai pronunțat spre sfârșitul zilei. Adesea, există slăbiciunea mușchilor faciali și masticatorii. vorbire și dificultăți de înghițire pot fi găsite după un timp mai mult sau mai puțin lungă de vorbire și de ingestia de alimente. Pot exista slăbiciune și oboseală mușchilor limbii și tonul vocii nazale. Acesta poate fi afectat și ceilalți mușchi striați ale membrelor si gatului, care duce la slabiciune generalizata. Deterrninati reflexe tendinoase epuizare. La stimularea electrică repetată a mușchilor relevat oboseală anormală, exprimat capacitatea de a recupera după o scurtă pauză. labilitate Caracterizat, simptome dinamice cu câștigul lor în citirea de fixare a privirii, uneori, sarcină fizică generală. Miastenia gravis pot fi generalizate și locale (leziuni musculare ochi, faringe, laringe, mușchii faciali sau mușchii corpului). formă generalizată pot fi însoțite de tulburări respiratorii.
Pentru. Boala progresează. Există episoade miastenici (tulburări miastenici scurte de timp și remisie prelungită spontan) și starea miastenic (simptome stabile pentru o perioadă considerabilă). La pacienții cu miastenia se poate produce deteriorarea drastică a unei crize cu slăbiciune generalizată musculară și oculomotori și bulbare simptome (aphony, disartrie, disfagie), tulburări respiratorii, agitație, apatie înlocuită și tulburări vegetative. În același timp, se dezvolta hipoxie cerebrală acută cu tulburări de conștiință. moarte posibil.
Diagnosticul de miastenia:
Miastenia gravis este diagnosticată pe baza plângerilor de oboseală, tulburări de creștere existente în seara și în timpul exercițiului. Importanta are proba prozerinovaya: reducerea drastică a simptomelor după 30-60 min după administrarea a 1,2 ml dintr-o soluție 0,05% subcutanat neostigmina. Modificările tipice mușchilor electroexcitability: epuizarea rapidă a reducerii lor în timpul stimulării curente repetate, cu recuperarea excitabilității după sărbători. Un instrument foarte valoros în diagnosticul de miastenia gravis este un studiu electromiografic. Atunci când stimularea electromiografie înregistrat total potențial de acțiune musculare normale induse, amplitudinea care scade cu stimulare repetată adesea 3-5 și 50 din pulsul 1 s.
Diagnosticul diferential se face cu encefalita stem, o tumoare a trunchiului cerebral, meningita bazal, forma oculară miopatiei, polimiozita, violarea circulației cerebrale în sistemul vertebrobazilară.
Tratamentul miasteniei:
Vizează corectarea deficitului relativ de acetilcolină, și suprimarea procesului autoimun. Pentru a compensa tulburari neuromusculare folosind agenti anticholinesterase: Neostigmine, oksazil, piridostigmina (Mestinon, kalimin, amiridin). Ceea ce este important este alegerea optimă compensator individual de doză, în funcție de forma clinică, severitatea simptomelor, boli concomitente, reacții la medicamente. Cand faringian-facială și miastenie oculară forme mai eficiente de bromură de piridostigmina, metilsulfat neostigmina și oksazil. Dozele și primesc intervale individuale. Asociați clorură sau orotat de potasiu, veroshpiron, efedrină. In cazurile severe, Neostigmine administrat parenteral (1,5-2 ml de 0,05% im soluție) timp de 20-30 minute înainte de mese. Luând doze mari de medicamente anticolinesterazice poate duce la criza colinergică. Principalele tratamente pentru această criză sunt anticolinergicele anulare și administrarea repetată de atropină (0,5 ml dintr-o soluție pe cale subcutanată de 0,1% sau intravenos).
Când criza miastenic apărute ca urmare a anticolinesterazice dozelor insuficiente, neostigmina metilsulfat administrată imediat intravenos (0,5-1 ml de 0,05% soluție) și intramuscular (2-3 ml de 2-3 ore). Oksazil pot fi administrate în supozitoare. Aplicată ca efedrină soluție subcutanat 5%, medicamente de potasiu intravenos. slăbiciune progresivă și viața în pericol a mușchilor respiratorii pot fi observate, în ciuda introducerii unor cantități mari de neostigmina. Pacienții care produc intubație sau traheostomie, este transferat la ventilator. Puterea realizată de pacienți printr-un tub nasogastric. Este necesar să se mențină echilibrul fluidelor și electroliți, vitamine; prin indicații (acidoză metabolică) administrată intravenos soluție 1% de bicarbonat de sodiu.
Principalele metode de tratament patogenic al pacienților cu miastenie sunt timectomie, radioterapie si terapie cu hormoni. Metoda chirurgicală (timectomie) este prezentat pentru toți pacienții cu vârsta mai mică de 60 de ani, care suferă de miastenia gravis, dar sunt într-o stare satisfăcătoare. El este absolut indicat pentru tumori ale glandei timus. Radioterapia în zona prostatei este administrată după timectomie parțială, cu forma ochilor miastenia gravis, precum și contraindicații pentru o intervenție chirurgicală la pacienții vârstnici cu miastenia gravis generalizata. În cazurile severe - cu miastenia gravis generalizată - care prezintă un tratament cu medicamente imunosupresoare. Asociați corticosteroizi cel mai bun metilprednisolon (100 mg la două zile). Durata doză maximă corticosteroizi debut limitat de îmbunătățire semnificativă, care permite ulterior să reducă doza de întreținere.
Prognoza. Posibilitatea de remisie spontană, dar, de obicei, are loc agravarea. Sarcina cauzează de obicei o ameliorare, deși creșterea observată a tulburărilor existente. criză miastenic posibile decese din cauza insuficiență respiratorie. După criza poate fi în remisie. Supradozarea medicamente anticolinesterazice poate provoca slăbiciune musculară, care seamănă cu criza gravis. utilizarea timpurie a intubație sau traheostomie în conjuncție cu ventilație mecanică reduce mortalitatea în crize miastenic cu insuficiență respiratorie acută.
Care medicii ar trebui să contactați dacă aveți miastenia gravis:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe detalii despre masculul, cauzele sale, simptomele, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.