Mezoteliom peritoneului - cauze, simptome, diagnostic și tratament
mezoteliom a peritoneului
Mezoteliom (endotelioma. Carcinosarcoame) tumora primară este în creștere din celule mezoteliale prezente în membranele seroase mucoasei cavitatea corpului. În funcție de locația distinge mezoteliom de peritoneu, pleura mezoteliom. cel puțin - mezoteliom pericardic. Printre tumori ale acestui mezoteliom peritoneal tip este de 10-20% din cazuri. mezoteliom peritoneală se dezvoltă în principal la bărbații de peste 40 de ani.
Cauze și forme de mezoteliom a peritoneului
Se crede că dezvoltarea mezoteliom peritoneului și alte site-uri direct legate de durata și intensitatea contactarea persoanei la azbest. Azbestul - fin fibros silicați minerali clasa, sunt adesea folosite în industria de construcții, metal, sticla, industria auto și alte industrii. Praful de azbest este foarte periculos; inhalarea acestuia poate cauza cancer pulmonar. azbestoza. mezoteliom și alte boli. În acest caz, din momentul contactului cu materiale ce conțin azbest înainte de boala poate dura zeci de ani. Printre alți factori, nu exclude influența radiațiilor ionizante, infecții virale, contactul cu silicați cu parafine.
În funcție de tipul de creștere mezoteliom peritoneal poate fi localizată la uzură (nod) sau sub formă difuză. În primul caz, mezoteliom are o vedere limitată a nodului provenit din foaia peritoneu viscerale sau parietale. În mezoteliom difuz are forma de creștere infiltrativ, fără limite distincte și este distribuit pe toată suprafața peritoneală. Difuze cont mezoteliom peritoneal pentru aproximativ 75% din toate observațiile și caracterizate printr-un curs malign.
Progresia de mezoteliom peritoneală, de obicei, însoțită de acumularea de exudate seroase sau hemoragice în cavitatea peritoneală și dezvoltarea ascitei. Când este detectat mezoteliom revărsat pleural. mezoteliom Pericardică - pericardită.
Prin structura histologică epithelioid izolată (50-70%), sarcomatoid (7-20%) și (20-35%), sub formă mixtă de mezoteliom peritoneală. Cele mai rare tipuri de mezoteliom includ forma multichistică, care este frecventă la femei și afectează peritoneul pelvin, mai ales în spațiul Douglas. Având în vedere tratamentul acesteia localizare mezoteliom poate fi oncologi in pneumologie (chirurgie toracica), cardiologie. Gastroenterologie. Ginecologie.
Simptomele de mezoteliom peritoneală
În stadiile inițiale ale mezoteliom peritoneului nu este manifestări specifice. Poate experimenta disconfort și dureri în cavitatea abdominală, fără localizare clară, slăbiciune, pierdere în greutate. Apar tulburări dispeptice: greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, diaree și constipație alternante. Ulterior, ca acumularea de lichid în cavitatea abdominală, o creștere a dimensiunii abdomenului, dispnee, edem. Când un mezoteliom nod peritoneului în timpul palpării poate fi determinată printr-o formațiune tumorală în mișcare. În unele cazuri, există semne de obstrucție intestinală parțială.
Pentru mezoteliom peritoneului și alte situri caracterizate printr-o constantă febra, artralgii - dureri la nivelul articulatiilor mici ale naturii volatile. Mezoteliom peritoneul diseminate rapid lymphogenous, de contact, prin implantare. Mezoteliom metastaze peritoneale pot fi detectate în ganglionii limfatici regionali, inima, plămânii, ficatul, intestinele, creierul, măduva osoasă.
Diagnosticul de mezoteliom peritoneală
Pentru diagnosticul trebuie să fie de examinare instrumentale cuprinzătoare, și confirmarea de laborator de mezoteliom peritoneală. Gastroenterolog sau oncolog ar trebui să alerteze întotdeauna istoricul medical al pacientului, indicând care au avut contact cu azbest (locul de muncă în construcții, cazare în zona de plante azbociment, prezența în casa de azbest și așa mai departe. D.).
Pentru mezoteliom peritoneală suspectat efectuat ecografie abdominala. MSCT. care permite detectarea prezenței ascitei și a simptomelor de cancer. Pentru confirmarea exactă a diagnosticului este necesară în scopul realizării colectării paracenteză și studiul ascitei. În cazul în care celulele maligne nu sunt detectate în exudat, recurge la laparoscopia de diagnostic (laparotomie) și gardului biopsie cu studiul sale ulterioare morfologice. Determinarea mezoteliom peritoneal tip histologic este important pentru prognosticul și selectarea unui tratament antitumoral.
Tratamentul mezoteliom peritoneală
Tratamentul optim pentru formele nodulare de mezoteliom peritoneal este îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii. Pentru a evacua fluidul de ascită este administrat paracenteza terapeutică.
radioterapie Cand procesele difuze demonstrat, chimioterapie sau o combinație a acestora. (., Doxorubicin, metotrexat, cisplatina, vinorelbin, etc.) medicamente chimioterapeutice în diferite combinații sunt introduse ca intravenos sau direct în cavitatea peritoneală - intraperitoneal. Radioterapia poate fi realizată ca un tratament independent, un tratament paliativ, adjuvant după o intervenție chirurgicală pentru suprimarea creșterii celulelor tumorale.
Prevenirea și prognosticul mezoteliom a peritoneului
Pentru a preveni dezvoltarea de mezoteliom peritoneală sunt sfătuiți să evite expunerea la azbest la locul de muncă și la domiciliu.
Prognosticul pentru mezoteliom peritoneului identifica nefavorabil din cauza diseminării rapide a tumorii. De obicei, după diagnostic, pacienții nu trăiesc mai mult de 1-2 ani. Cel mai bun prognostic este observat în mezoteliom epithelioid tip peritoneului; cel mai rău - atunci când sarcomatous și se amestecă.