Metodologia tomografiei catodic a inimii

pregătire

De regulă, nu este necesară o pregătire specială pentru inima MSCT. Nevoile studiului pacientului și introducerea la dosarele medicale pentru a clarifica posibilele contraindicații pentru administrarea mediilor de contrast (alergie la iod, insuficiență renală), radiații ionizante (sarcina). Este necesar de a instrui pacientul (pentru a explica nevoia de respiratie, nemișcarea atunci când porniți pe tub, executa comenzi ale operatorului). Când un ritm cardiac de 80 pe minut pentru a preveni apariția de artefacte din imaginile prezentate primesc beta-blocante (atenolol, metoprolol) sau oral (de urgență), intravenos, pentru a reduce frecvența cardiacă. Trebuie amintit contraindicații la beta-blocante.

sunt aplicate electrozi ECG. Studii anterioare în vena cubital da plastic cateter intravenos calibru 18-20 G. posibilă utilizarea venelor pensulei, vene subclavie, dar în acest caz ar trebui modificată metodologia de administrare a mediului de contrast (începerea administrării și viteza de corecție).

Metodologia și îngrijire follow-up

Pentru a efectua RT a inimii și a arterelor coronare de MDCT necesită 4-64 rânduri de detectori (helix) având sincronizarea cu un sistem ECG, injector automat pentru introducerea agenților de contrast și software-ul necesar. Există, de asemenea, sistemul de 2-Pipe MSCT (2x64 helix). În viitorul apropiat, apariția unor sisteme cu 256 de spirale și alte sisteme fundamental noi. În momentul respectiv cea mai preferată pentru studii ale inimii si arterelor coronare recunosc tomografe cu numărul de spirale 16-64 sau sisteme 2 țevi cu tub în timp ce cifra de afaceri 330-370 ms, deoarece acestea au cea mai bună rezoluție temporală și spațială. Prin urmare, acestea permit să obțină secțiuni mai subțiri cu artefacte de mișcare mai puțin de arterele coronare. Pentru detectarea și cuantificarea calcifiere arterei coronare utilizat mod prospectiv kardiosinhronizatsii (pentru a reduce expunerea la radiatii), fara administrarea unui agent de contrast cu grosime felie de 2,5 sau 3 mm.

Pentru Angiografia CT folosind modul de formare a imaginii volumetrice kardiosinhronizatsiey retrospective. In sistemele cu 4 elicoidale grosime felie este 1,25-1,5 mm, în sisteme cu un număr mare de spirale - 0,5-0,625 mm. Volumul studiului ar trebui să acopere toată inima - de la sinusuri la diafragma - și oferă vizualizarea completă a arterelor coronare. Pentru a efectua Angiografia CT in vena cubital printr-un injector automat administrat 70-120 mediu de contrast neionic ml la o concentrație de 270, 300, 320, 350 sau 370 mg / ml iod, la o viteză de 3.5-5 ml / s. Sistemul de injecție preferat cu doi cilindri, unul este folosit pentru un agent de contrast, al doilea - pentru o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Introducerea de soluție de clorură de sodiu 0,9%, imediat după injectarea agentului de contrast îmbunătățește contrastul arterelor coronare si permite o reducere de 20-30% a volumului de agent de contrast injectat. Utilizarea de seringi de unică folosință, baloane umplute cu mediu de contrast, accelerează pregătirea seringii automate pentru a lucra și crește ușurința de utilizare. Momentul inițierii administrării agentului de contrast produs fie prin determinarea timpului de circulație (bolus test într-un volum de 10-15 ml), sau prin utilizarea unui software special pornește automat imagistica când densitatea sângelui în aortă anumit prag.

Sinitsyn VE
Multislice și fascicul de electroni imagistica a inimii