Metodele pentru prepararea, depozitarea și transportul produselor din sânge
Clinica Institutul de Cercetări clinice experimentale Oncologie Terapie CRCR numit după NN Blokhin cu o clinica veterinara „Biocontrol“
Societatea veterinară Anestezic - Vitara
Kotkova NV Kusenkov SA Dadashov EA Kornyushenko EA
Transfuzia de sânge și a componentelor sale în practica veterinară cu animale mici este în fiecare an, din ce în ce mai frecvente. Pentru a recurge la această manipulare ar trebui să fie într-o situație de urgență, atunci când aceasta afectează viața animalului și tratamentul tradițional alternativ nu este eficientă.
transfuzie de sânge se efectuează cu înlocuire, hemostatic, obiectiv provocator, precum și pentru a îmbunătăți hemodinamica.
Indicații de transfuzie a sângelui și a componentelor sale sunt anemia, pierderea acută masive de sânge, reducerea persistenta in trombocite, leucocite, factori de coagulare a sângelui (LCR) proteine.
animale primitoare sunt pacienți cu hematocritul mai mic de 20% din câini și 15% dintre pisicile cu o concentrație de hemoglobină mai mică de 7 g / dl, cu boli primare și secundare ale sistemului sanguin, ficatul și alte patologii.
Decantează destinatarul poate fi sânge total, celule roșii sanguine ambalate sau o suspensie de celule roșii din sânge spălate, plasmă, tromboplazmu, masa de leucocite, crioprecipitat, fracțiuni proteice individuale și FSK, în funcție de indicații.
La organizarea unei bănci de sânge este foarte importantă pentru a se conforma în întregime cu toate normele privind selecția donatorilor, prelevarea, transportul, prelucrarea și stocarea sângelui și a componentelor sale. Din aceasta depinde de calitatea sângelui transfuzat, efectele pozitive ale utilizării sale.
Donatorii trebuie să fie animale sănătoase, vaccinate cu vârste cuprinse între 2 și 8 ani între, cu o greutate corporală la câini cel puțin 23 - 25 kg la pisici nu este mai mică de 2 kg (greutatea ideală este de 5 kg). Animalele trebuie să fie efectuate de ansamblu clinice si biochimice teste de sânge, pentru a evalua hemostaza si elimina o serie de infectii cronice. În cazul în care animalele sunt donatori regulate, proba de sânge trebuie efectuată la fiecare 1,5 - 2 luni, intervalul minim permis pentru prelevarea de sânge timp de 3 săptămâni. Astfel, donatorii trebuie să primească o dietă nutritiv complet suplimentat cu suplimente de fier, vitamina B12 si acid folic.
Prelevarea probelor de sânge a fost efectuată prin puncție jugulară sau vena femurală la rata de câine 10-20 ml / kg, pisica de 10 ml / kg. Câini în același timp, spre deosebire de pisici, nu este nevoie de sedare. Poziția animalului poate fi arbitrară, dar este mult mai eficient pentru această manipulare este poziția culcat pe o parte. La momentul de prelevare a probelor de sânge este necesar să se respecte regulile de asepsie.
Sângele a fost colectat în containere comerciale. Există două, trei sau patru camerale recipiente (ambalaje) sunt utilizate în funcție de scopul prelucrării ulterioare, separarea sângelui în componente. Recipientul este un sistem închis, care nu intră în contact cu mediul exterior, cuprinde în special gemokonservant gemokonservantom cele mai comune, utilizate pe scară largă în medicină și medicină veterinară, este TSFDA. Citratul are o activitate anticoagulantă, tampon fosfat este implicat în menținerea sistemului sanguin, dextroză și adenina sunt substraturi de energie și substanțe nutritive pentru celulele sanguine. Containerul este proiectat pentru un anumit volum de sânge retrase și TSFDA adăugat la acesta într-o doză de 14 ml la 100 ml de sânge. Este important pentru a obține un sac de sânge complet, pentru a se evita toxicitatea citrat, impactul negativ al agentului anticoagulant în corpul destinatarului.
Durata de depozitare optimă a sângelui cu TSFDA la +4 0 C este de 10-14 zile; RBC 3 - 4 săptămâni; leucocite în masă până la 24 ore; tromboplazmy plachetar și +24 0 C, 24 ore, trombomiksere la 5 zile. Plasma proaspătă congelată (FFP), - un produs din sânge, separați timp de 6 - 8 ore după admisie. FFP conține proteine, FSK, inclusiv labil, precum și alți compuși organici și anorganici. Perioada de valabilitate depinde de temperatura LUS - la -20 0 C timp de o lună; -40 0 C - 1 an; -70 0 C - 3 la 5 ani.
În cazul în care prelevarea de sânge se efectuează clinică (laborator), în cazul în care banca de sange, este necesar să se aibă grijă de transportul propriu-zis, și anume, sângele trebuie să fie transportate în cutia rece sau punga-frigider la 2 - 10 0 C. La trombocitele semifabricatului și trombocite cu Temperatura de 24 0 C. Necesitatea de a efectua timp de șase ore pentru separarea sângelui și a eritrocitară livrare FFP a materialului biologic. Pe fiecare ambalaj (recipient) este scris în timpul colectării de sânge, un pseudonim sau un număr de identificare a donatorului.
După livrarea de sânge la punctul de prelucrare și depozitare a medicilor veterinari responsabili (medici de laborator) sigilate tub din plastic, folosind noduri elektrozapaivateley sau cravată puternice. Apoi, separat de sistemul de toate inutile (tub cu un ac pentru colectarea). Pachete în echilibru cești pe cântar și separate în centrifugi frigorifice speciale în anumite moduri.
După fracționare într-o centrifugă, prin plazmaekstraktora au loc separarea ulterioară a sângelui în componente. Pachetele cu produse din sânge sunt plasate în frigidere speciale concepute pentru acest scop.
Înainte de a utiliza sânge integral și eritrocitară necesare pentru a efectua teste privind compatibilitatea sângelui donatorului și a primitorului. Idealul este de a determina compatibilitatea grupului și serologic.
În Europa și seturile SUA pentru determinarea grupelor sangvine la câini și pisici au început să fie aplicate încă de la sfârșitul secolului trecut. Pe piața românească kituri străine sunt relativ recente.
Compatibilitatea serologică este determinată prin eșantionare încrucișată mari și mici.
Câinii știu un pic mai mult de 8 grupe de sânge și nu conține alloanitela naturală, așa că se presupune că prima transfuzie de sânge poate fi efectuată fără teste adecvate pentru compatibilitate și fără nici un risc la destinatar. Aloanticorpi transfuzie de sânge incompatibile încep să se formeze numai după câteva zile și au deja re-transfuzie de sange astfel la aceste animale în 4 zile sau mai mult poate provoca reacții grave de incompatibilitate. grupa de sânge DEA 1,2, DEA 7 și în special DEA 1.1 sunt cele mai imunogenă. Transfuzia grupelor sanguine de animale nu au aceste antigene cauzează o reacție negativă la transfuzii repetate. DEA 1.1 apare la aproximativ 40% dintre câinii din Europa. Cel puțin aceste antigene se găsesc în ogar (în engleză Greyhound). Datorită acestui fapt și încă un număr de caracteristici pozitive disponibile in aceasta rasa de caini - ogarilor sunt considerate ideale donatori.
Pisicile au 3 grupe sanguine A, B și AB. Sângele acestor animale prezintă inițial aloanticorpi naturale la un grup diferit de sange. Cel mai mare titru de puternic aloanticorpi anti-A conține grupa de sânge B. Cu aceste aloanticorpi asociate reacții grave incompatibilitate în transfuzii de sânge la pisici și pisici izoeritroliz neonatale. Cel mai mare procent de răspândirea din grupa sanguină B în Europa și America au rase, cum ar fi British Shorthair și Devon Rex.
Compatibil donator transfuzii de sânge încălzit la 37 0 C, farmaceutice însoțite, dacă este necesar. Prin transfuzie de sange produc sisteme cu filtre speciale, pentru a preveni pătrunderea în fluxul sanguin al destinatarului și conglomerate de tufe mici de celule.
Plasma a fost dezghețată într-o baie de apă sau sub un jet de apă caldă de la robinet la 37 0 C și se toarnă printr-un sistem de filtrare.
Utilizarea plasmă decongelate trebuie să fie în termen de 24 de ore, re-congelare nu este permis. Deschis cu punga de sânge este, de asemenea, necesar să se toarnă în tot parcursul zilei.
Pentru toate efectele sale pozitive de transfuzie adesea implică exprimarea acelor sau alte reacții adverse și efecte expuse imediat după transfuzie de sânge și produse din sânge și, în continuare întârziată. Pentru a minimiza aceste complicații într-un fel veterinari trebuie să se străduiască să nu transfuzării întregi de donare de sânge, și de a utiliza doar componentele necesare pentru indicațiile sale. Din moment ce, în principiu, nu există astfel de indicii de viață în care ar fi nevoie de indata ce toate componentele sanguine. Când o sângerare masivă este de dorit să se toarne în stare proaspătă (în decurs de 2 zile) sânge total. În multe cazuri, la intervenții chirurgicale grave, există un sens în gol de propriul sânge înainte de un animal bolnav. De asemenea, înainte de transfuzie este necesară determinarea caracteristicilor antigenice și compatibilitatea serolologicheskuyu de sânge a donatorului și a primitorului. Atunci când luarea deciziilor cu privire la transfuzii de sânge pentru a încerca să utilizeze terapii alternative (soluții coloidale și cristaloide, preparate de hemoglobină, eritropoetină și alte medicamente pentru a controla hematopoieza).
«Metode de extragere de sânge, care transportă și depozitează produse din sânge, selectarea donatorului, cercetarea privind compatibilitatea»
În medicina veterinară haemotransfusion devine tot mai mare de distribuție a ultimilor ani. sânge și componentele sale Calitatea depinde de efectuarea trage de sange, care transportă și stocarea sângelui. Aceasta permite această manipulare cu cel mai mic risc pentru pacient. Înainte de transfuzie este necesar să se efectueze teste pe antigen și compatibilitatea serologică a donatorului și a primitorului de sânge.