Metodele de tratament chirurgical al cataractei, un director al medicinii moderne

Operațiuni asociate cu eliminarea lentilelor întunecată - aceasta este una dintre cele mai vechi proceduri chirurgicale. Cu mult înainte de epoca noastră în medicina antică indiană a găsit prima mențiune a bolii, care afectează organele viziunii umane. Numeroase monumente ale Egiptului antic și Asiria sunt confirmarea primei operațiuni de extracție a cataractei.

Istoria de chirurgie a cataractei

Experții spun că această boală este o intervenție chirurgicală practicată în epoca statului de la Roma; de exemplu, cataracta au fost tratate chirurgical în timpul domniei împăratului Marcus Aurelius, dintre care dovezi sunt găsite în timpul săpăturilor de instrumente chirurgicale pentru efectuarea acestei proceduri. Tehnici de excizie a cataractei diferit de la o țară la alta. Astfel, în procesul de extracție din Roma antică a fost realizată cu un singur instrument chirurgical, și în India utilizate pentru aceste scopuri și ac spatulă.

Tratamentul cataractei în antichitate

Răspândită dobândite în cele mai vechi timpuri, obiectivul de operare reclination. care a constat în distrugerea ligamentelor Zinn (în special pentru cititorii curioși: Zinn buchet - este un pachet circular, care este suspendat din lentile), având ca rezultat o lentila innorat este coborât în ​​jos, iar pacientul este restabilit parțial vederii. Procentul de finalizarea cu succes a unor astfel de tranzacții a fost neglijabil, de regulă, cum ar fi o intervenție chirurgicală sa încheiat cu numeroase complicații și pierderea funcției vizuale.

Aceasta a durat până la mijlocul secolului al XVIII-lea, în timp ce Jacques Daviel nu a descris tehnica de îndepărtare chirurgicală a cristalinului tulbure a ochiului. Această realizare a fost precedată de dezvoltarea unui francez BIRSS. care, în 1705 a venit mai întâi la concluzia că cataracta - o boala cauzata de o opacifierea cristalinului.

Pentru o lungă perioadă de timp a existat o concepție greșită că o intervenție chirurgicală pentru a elimina cataracta se face numai la maturitate deplină lentilă întunecată. Dar progresele medicale in ultimul deceniu au permis să revizuiască complet indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, făcând posibilă efectuarea operațiunilor fără complicații de extracție a cataractei.

Indicații pentru chirurgia cataractei

Oftalmologi împărțit indicațiile pentru o intervenție chirurgicală în gospodărie medicală și profesională. Primul grup include dislocarea și subluxației a cristalinului, dezvoltarea de glaucom secundar, precum cataracta supramaturați și umflată. Grupul mărturiei profesionale și de uz casnic în principal includ acuitatea vizuala, păstrarea vederii binoculare, conservarea vederii, adică, caracteristicile caracteristici vizuale care permit unei persoane să ducă o viață normală și să se angajeze în activități profesionale.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al cataractei cu articole de uz casnic profesionale și ar trebui să fie diferențiate, iar problema operațiunii ar trebui să fie decisă pe baza de consum și nevoile profesionale ale persoanei în cea mai înaltă calitate.

Tehnici moderne de tratament chirurgical al cataractei

Dezvoltarea de microchirurgie a ochiului adus nivelul de ingrijire pentru cataracta la un nivel calitativ superior. Metodele existente pentru îndepărtarea obiectivului - aceasta este o nouă etapă în dezvoltarea microchirurgiei oftalmice.

Tratamentul actual al cataractei

Un tip de operații eficiente pentru a elimina obiectivul - este extractia cataractei extracapsulară. În timpul acestei operații, nucleul cristalinului este îndepărtat fără îndepărtarea capsulei posterioare, care permite să se mențină bariera dintre cavitatea segmentului vitroasă anterior al ochiului. Dezavantajul acestei manipulări oftalmologice - traume excesive, cuplate cu suturi.

Operația se realizează în mai multe etape. În faza de pregătire se realizează ținând anestezie (instilarea dezinfectant anestezic) și tratarea câmpului chirurgical. După efectuarea incizia corneei si indepartarea nucleului de lentile, obiectivul este curățat în greutate și instalează lentile artificiale. Etapa finală a operațiunii - este secțiunea sigilată.

In practica medicala, extracția extracapsulară este înlocuită treptat prin metode mai avansate de tratament al cataractei. Una dintre aceste metode includ facoemulsificare cu ultrasunete. Principiul acestei operații este de a efectua operațiuni cu o fakoelmulsifikatora specială. Cu aceasta, sub acțiunea undelor ultrasonice se produce material de lentile proces de mărunțire. Dezavantajul acestei metode - o influență excesivă asupra energiei ultrasonice structurii intraoculare. Prin urmare, această tehnică este în mod constant îmbunătățite.

Etapele de facoemulsificare cataracta in secventa similare cu metoda anterioară, cu excepția faptului că procedura implică divizarea nucleului sub influența radiațiilor cu ultrasunete.

Unul dintre contraindicatiile pentru cataracta facoemulsificare este, care se caracterizează printr-un miez dens. În acest caz, recurge la chirurgia cataractei cu laser. ceea ce permite folosirea unui laser pentru a împărți duritatea maximă a cataractei fără a încălca integritatea epiteliului cornean reglabil.

cataractă cu laser chirurgie o prevalență ridicată a dobândit în ultimul deceniu. Cel mai potrivit pentru chirurgia cataractei laser este Nd: YAG, a cărui lungime de undă este de 1,44 microni. La baza sa, un sistem unic de chirurgie cu laser pentru cataractă, care vă permite pentru a atinge succesul în cele mai multe cazuri.

Pentru mai multe informații despre chirurgia cataractei pot fi găsite aici (site-ul din Moscova OkoMed clinici oftalmologice. Experți care să dezvolte metode de Academician Fedorov).

Manualul de Medicina modernă