Metode moderne de tratament al cancerului vezicii urinare

Ce este cancerul de vezica urinara si care se intalneste? Ce să caute? Ce se poate face în cazul în care unul iubit au scos la iveală o tumoră a vezicii urinare? Ceea ce este important în diagnosticarea tumorii vezicii urinare? De ce atunci când detectează tumorile mici oncourologist medicul recomandă efectuarea unui examen extins de oase, ficat și plămâni? Care sunt metodele de tratament al tumorilor vezicii urinare și care este mai bine? Cum de a trăi fără vezică urinară, dacă oncourologist o recomanda eliminarea?

- Ce este cancerul de vezică urinară? Cine a găsit el?

- tumori maligne sau cancer al vezicii urinare - aceasta este o tumoare periculoasa si de multe ori fatale, care vine inițial din mucoasa vezicii urinare, capabile să lovească ambele situate în apropierea organelor urinare (prostata, uretra, uter, rect) și la distanță ( plămâni, ficat, oase, creier).

Aceasta boala este semnificativ mai frecvent la fumători, ca (cauzatoare de cancer) substanțe cancerigene conținute în fumul de țigară, în parte din organism prin urină, respectiv, au un contact prelungit lung și este cu vezica urinara. Același lucru este valabil pentru persoanele care au contact profesional cu agenti cancerigeni chimice, în special cu coloranți anilină și benzidină. Este artiști, pictori, producția de materiale plastice și a lucrătorilor din cauciuc.

- Cum de a preveni cancerul de vezica urinara? Ce să caute?

- Sfatul-limită de vârstă a medicilor - nu fuma. Nu fumati deloc. Privat sfat oncourology: asigurați-vă că nu folosiți coloranți Benzidină în lucrări. Nu țineți urina, este mai bine pentru a vizita la toaletă la fiecare 2-3 ore pentru a urina decât o dată pe zi. Și dacă dintr-o dată a apărut în sânge urină, chiar picături, apoi imediat, în aceeași zi - urolog. Deosebit de periculos este apariția de sânge în urină fără durere, senzație de arsură și urinare frecventă. Cel mai adesea, acest lucru înseamnă că sângerarea se datorează cancer al vezicii urinare. De asemenea, important este examinarea anuală medicală a unui urolog: ecografie a rinichilor si a vezicii urinare, în special pentru cei ale căror rude au suferit de cancer al vezicii urinare.

- Ce ar trebui să fac în cazul în care cineva drag au scos la iveală o tumoare de vezică urinară?

- La recepție la oncourology. Pe cât de mult posibil - rapid. Oncourologist efectua o serie de proceduri de diagnostic și oferă una sau cealaltă opțiune de tratament. Este important să se înțeleagă că metodele de tratare a cancerului de vezica urinara stadii diferite sunt diferente dramatice. Și mai devreme este identificat o tumora, cu atat mai bine sansele ca tratamentul va fi radical. Nu fi indiferent la apariția de o culoare roșie slabă în urină, aceasta poate fi consecințele cele mai deplorabile.

- Ceea ce este important în diagnosticul cancerului vezicii urinare?

- Primul și absolut necesar de cercetare - o cistoscopie. Mulți oameni știu despre gastroscopie - examinarea procedurii de stomac. Aproape același lucru poate fi identificat și cistoscopia - verifică suprafața interioară a balonului.

În clinicile europene folosesc moderne Cystoscopes Karl Storz și Olympus, procedura se face cu anestezie. Folosit de asemenea, rar pentru România Tehnica de diagnostic fotodinamica - PDD. Această tehnologie face posibilă identificarea chiar și acele porțiuni ale membranei mucoase afectate de tumora, care nu sunt vizibile.

PDD esență constă în introducerea în organism a (acid 5-aminolevulonovaya), care se acumuleaza in celulele tumorale si se aprinde atunci când lumina albastră roșie. Acest lucru vă permite să efectuați precis, biopsie foarte exactă a tuturor leziunilor mucoasei vezicii urinare. Această tehnologie este utilizată în spitale de conducere din Austria, Germania și Israel și permite nu numai pentru a diagnostica, dar, de asemenea, pentru a trata cu succes cancerul de vezica urinara.

O altă metodă importantă pentru diagnosticul tumorii - TUR-biopsie. Resectoscope - prin uretra in instrumentul special este introdus fără incizii externe. Tumora este eliminat in tesuturile sanatoase si a trimis pentru examinare histologică. Aici aplicațiile de diagnostic fotodinamica pentru a extinde capacitățile de așteptare: după TUR - nu este doar diagnostic, dar în unele cazuri, o metodă de tratare a cancerului vezicii urinare. Culoarea albastră a chirurgul poate vedea cele mai mici părți ale membranei mucoase, purtător de tumoare, pentru a fi în măsură să le elimina complet.

Desigur, studii importante, cum ar fi scanarea CT, radiografie toracică, ecografie a abdomenului. CT pentru a evalua prezența și mărimea metastazelor. găsi ganglionii limfatici afectate pentru a vedea daca tumora a avut timp pentru a merge dincolo de vezica urinara si a lovit rect, uter, glanda prostată. Radiografia toracica permite excluderea metastazelor în plămâni, și SUA - în ficat.

- De ce este detectarea tumorii mici oncourologist medicul recomandă efectuarea unui examen extins de oase, ficat și plămâni?

- În oncologie, există conceptul de „tumora mica“. Este conceptul de „etapă“. Într-un număr destul de mare de cazuri, tumora primară este mai puțin de o jumătate de centimetru, dar a reușit deja să „arunce metastaze“ organe îndepărtate. Dacă pur și simplu eliminați tumora, eliminați chiar radical, cu vezica urinara, omul ar ucide metastaze, care nu a fost identificată în timp.

- Care sunt metodele de tratare a cancerului vezicii urinare, si care este mai bine?

- Metoda de tratament depinde de stadiul de cancer de vezica urinara. În stadiile incipiente, este posibil să se mențină vezica urinara pe cale chirurgicala indeparteaza doar tumora in sine. După cum sa menționat mai sus, acest lucru este utilizat TUR - rezecție transuretrală - operațiune fără tăieturi prin uretra. reduce semnificativ numărul de recidive ale utilizării diagnosticului fotodinamic în timpul Tour, pentru că medicul este ușor pentru a vedea toate zonele afectate ale vezicii urinare. Dupa indepartarea tumorii cu ajutorul chimioterapiei intravezicale sau imunoterapie: vezica se alătură cursurilor sau agenților chimioterapeutici activi împotriva tumorii, sau vaccinul BCG. Introducerea BCG anti-tuberculoza pentru cancerul vezicii urinare este utilizat pentru o lungă perioadă de timp și crește supraviețuirea fără boală a pacienților în medicină.

Un caz special este prezența unei tumori de vezică urinară, care „sta“, chiar pe gura ureter. Astfel de tumori pot bloca fluxul de urina de la rinichi. Pentru a restabili functia renala, The nephrostomy puncție - instalarea tubului special în rinichi pentru a restabili fluxul de urină.

Din păcate, îndepărtarea tumorilor ureteral orificiului asociat cu legarea acelui deteriorarea organelor. Clinica Europeana va oferim o îndepărtare similară a tumorii prin intermediul rezectie transuretrala cu păstrarea ureter. Pentru a face acest lucru, am transplant ureterului la partea de sus a vezicii urinare laparoscopic, care vă permite să salvați pacientul de la nephrostomy.

În cazul în care, cu toate acestea, vom vedea că multe tumori care are metastaze la ganglionii limfatici regionali, tumora este afecteaza prea adanc peretele vezicii urinare, există necesitatea de a rezolva problema îndepărtarea vezicii urinare și a iradierii efectuarea sau chimioterapia sistemică.

Trebuie să se înțeleagă că îndepărtarea vezicii urinare - cistectomia - este una dintre cele mai complexe operații în urologie. Pentru a asigura siguranța pacienților, cărora li se arată cistectomiei în clinicile europene înființat o unitate chirurgicală responsabilă de standardele de securitate ale Israelului. Este un anestezic puternic si servicii de resuscitare, sala de operatie, dotata cu cele mai moderne echipamente, permițând pentru a minimiza pierderea de sânge. În unitatea de terapie intensivă există o cameră de supraveghere medicală a pacienților post-operatorii sunt monitorizate în mod constant funcționarea organelor vitale.

- Cum de a trăi fără vezică urinară, dacă oncourologist o recomanda eliminarea?

- Cea mai neplacuta opțiune - eliminat vezicii urinare, uretere și adus la piele. Pacientul nu are nici un rezervor pentru a stoca urina, se lasă în pisoare din plastic atașat la corp. Calitatea vieții acestor oameni lasă mult de dorit: acesta este un miros constant de urină, dificultăți în procedurile de igienă, risc crescut dramatic de infecție la rinichi, de multe ori - nu se poate merge doar în stradă. În același timp, există mai multe moduri de a crea un nou vezicii urinare, astfel nazyvaemayaneotsistoplastika. secțiunea intestinală izolate, sunt transplantate uretere, anastomoza creat (conexiune) la uretra. Acest lucru permite pacientului de a urina in mod normal.

Este important să se cunoască și să înțeleagă ceea ce este important, nu numai operațiunea în tratamentul cancerului vezicii urinare. O abordare integrată, eforturile comune ale oncologic chemotherapist Urologie chirurg. radiologi ajuta de multe ori nu numai pentru a salva viața pacientului, dar, de asemenea, pentru a păstra calitatea sa de viata. În clinicile europene cu privire la fiecare pacient cu cancer de vezica urinara a avut loc în mod necesar o consultare de experți care pot obține rezultate bune. În cazuri complexe, ambigue, vom încerca să obțină o „a doua opinie“ colegilor noștri din cele mai importante spitale universitare din Austria, Germania și Israel.

Numiri

Nersisyan Avedis Agvanovich

Urolog, MD