metode manuale de pregătire în domeniul medicinei dentare moderne

In cele mai multe cazuri de preparare a cavităților realizate metode convenționale, folosind un burghiu. Teama simțită de pacienți (majoritatea sunt copii, femei însărcinate, persoane în vârstă și bolnavi), durerea în procesul de preparare, care apare datorită vibrațiilor de bor, presiunea asupra dintelui, sunetul neplăcut al unității dentare, - toate acestea se reflectă în comportamentul pacientului devine cauza stomatofoby.

În timpul nostru, acest subiect este foarte relevant și oferă soluțiile sale. Toate problemele de mai sus pot fi evitate prin diferite metode de disecție manuale care sunt considerate de către comunitatea internațională și stomatologii ca metodă suplimentară majoră de preparare a țesuturilor dure dentare.

Subiectul lucrării mele este studiul de scule de mana pentru tratarea țesuturilor dentare dure.

Obiectul studiului este o comparație de scule de mana si utilaje pentru tratarea țesuturilor dentare dure.

Scopul muncii mele este de a găsi avantajele și dezavantajele scule de mana pentru tratamentul țesuturilor dentare dure.

Bibliografia este format din cărți, reviste, manuale, mass-media, resurse de pe Internet, cunoștințele dobândite în clasă.

Semnificația practică a eseului este că acest lucru va fi util și interesant pentru o persoană asociată cu medicamentul. În plus, textul acestui eseu poate fi rapoarte, rapoarte și prezentări. Acesta poate fi folosit ca un instrument de predare în clasă stomatologie restaurativ, ca lucrarea conține răspunsuri detaliate la întrebări despre transcrieri.

metode manuale de pregătire în domeniul medicinei dentare moderne

Pentru a compara ceea ce este unelte de mana bune sau rele pentru tratarea țesuturilor dure ale dintelui, este necesar să se studieze metodele de utilizare a acestora.

Art-Esența metodei constă în prelucrarea cavitate unelte speciale de mana, care ar permite asigurarea excizia usoara si fara durere smalțului cariat și dentina cu umplerea ulterioară a cavității formate cimenturi ionomer de sticlă.

Include instrumente: lopata cu patru palete curbate (№1), fișier (№2), lopata cu trei lame (№3), un mare excavator odnoploskostnoy mai multe fațete (№4), în formă de lingură excavator (№5), excavator mici versatil cu două plane (№6) mare excavator cu multiple fațete biplane (№7) și mici excavator monoplanar poliedrică (№8).

Indicații pentru utilizare art:

(clinice) dovezi locale: dinți pentru copii; dedurizată tesut cariat; în unele cazuri, carii inaccesibile (de exemplu dinți, acoperite cu coroană artificială); cariosity dinte sălcie; temporar întârziat de umplere; utilizarea combinată cu o disecție clasică (mașină).

Indicații în funcție de locația: clasa I de Black - prezența deschiderii gurii în cavitatea și dentina cariat dedurizată; Clasa II de Black - cavitatea de localizare sub ecuatorul dintelui; Clasa III de negru - localizarea cavității cavitati proximale fără a deteriora palatale și pereții bucale; Clasa IV de negru - utilizare limitată (în combinație cu masina de disecție); clasa V de Black - cavitatea cervicală cu acces la dentina; carii rădăcină, inclusiv dinții sub coroana artificială cu recesiune gingivală.

Metoda atraumatice nu este prezentată în dinții permanenți ai foarte!

Anestezia: injecție nu este prezentat, cu durere poate efectua aplicativ.

Izolarea câmpului de lucru. Dinții care trebuie tratate, trebuie izolate cu role de bumbac. Clinica a folosit un batardou sau un mini-baraj.

Ergonomia când se utilizează unelte de mână. Instrumentele sunt deținute ca un creion atunci când scrieți. Controlul instrumentului este prevăzut cu degetul mare și arătător. degetul mijlociu în contact cu gâtul instrumentului, atașat atât stabilitatea și forța motrice. În unele situații, un sprijin suplimentar pentru utilizarea degetele de la mâna stângă: degetul mare și arătător al instrumentelor gât fixe, implementarea și monitorizarea de sprijin. Atunci când se lucrează pe dinții maxilarului superior la această metodă de susținere instrument se adaugă rotirea degetele, palma și încheietura mâinii.

echipamente de lucru. În prima etapă, extensia de intrare în zona afectată, eliminarea unui strat subțire de smalț demineralizate. Pentru prin măcinarea marginilor de smalț trebuie utilizat instrument- „fișier“ (Fig. 1, №2 instrument). Elementul de tăiere este injectat într-o cavitate perpendiculară pe suprafața care trebuie tratată, cu strâns lipită de peretele dintelui. Produs de mișcare rectilinie alternativă.

La etapa de îndepărtare a dentinei este utilizat pentru prima destructurat instrument în formă de lingură (Fig. 1, №5), eliminarea dentina demineralizata. excizia dentinei este realizată prin mișcări orizontale glisante, fără efort. Pornind de la un preparat din zona infectată - frontiera smalț-dentina, un instrument se mută treptat spre partea de jos a cavității. Utilizați controlul vizual - o oglindă dentară. Pentru a elimina în continuare partea de jos a moale dentinei cavitate (pigmentat) îndepărtează straturile, excavator trilobat folosite (Fig. 1, №3). Vane da suprafața tratată și perpendicular prin rotirea mânerului de pe porțiunea de lucru este rotit 90-120 grade. Mișcarea de alunecare, fără efort.

instrument de selecție pentru tratarea ulterioară a pereților depinde de poziția prepariruemogo dintelui, localizarea și dimensiunea cariilor. Deci, cu patru excavator (Fig. 1, №1) mai convenabil de a utiliza în proximale, gingivală, cavități subgingivali pe dinții maxilarului superior. Răzuire mișcare, cu mișcarea simultană a capului sculei și mânerul (ca cu trei lama). În funcție de dimensiunea cavității folosite excavatoare poliedrice mari sau mici. (. Figura 1, №8,4) Monoplanar excavator poliedrică trebuie utilizat în tratamentul dinților mandibulare, biplane (Figura 1, №6,7.) - dinții maxilarului superior.

Procesul de netezire marginilor de smalț cavitatea de tratament. În acest scop, utilizați fișierul (Fig. 1, №2). Partea centrală a unui instrument perpendicular pe țesutul tratat. În timpul funcționării, un fișier este împiedicată să alunece de pe smalțul prin operarea o oprire degetele mâinii în dinții din sfertul în care dintele prepariruemy. În cazul dinților maxilarului inferior este posibila retenție a osului alveolar cu mâna liberă.

Procesul de tratare a cariilor după umplerea manuală a preparatului dinte finisaje ciment ionomer de sticlă. Tehnica prevede substitutul de etanșare întârziată CCC pe un material compozit.

Cercetări privind metoda de art.

Cercetarea a fost efectuată într-un grup de 50 de pacienți (23 de femei și 27 de bărbați, în vârstă de 23 și 64 de ani), cu insuficiență renală cronică, care sunt pe o terapie de înlocuire permanentă. Toți pacienții a avut loc sanatatea dentara completa. Numai 170 sigilii au fost fabricate. Prin Art mod etanș 37 dinți (12 dinți - clasa I de negru și 25 dinți - clasa II de negru) la 23 pacienți.

Astfel, după un an de efective recunoscute mnogopoverhnostnyh ART-restaurări (II clasa de negru) - 13 etanșări (52%) de odnopoverhnostnyh (clasa I de negru) - 10 (83,3%). stat nereușită au fost de 11 (44%) și 2 restaurări mnogopoverhnostnyh (16,6%) odnopoverhnostnye restaurare. Doar un singur sigiliu nu poate fi atribuită nici o restaurare de succes, nici fără succes. Este semnificativ faptul că marea majoritate a pacienților (chiar și cei care, în conformitate cu criteriile noastre de restaurare au avut succes) a insistat asupra tratamentului lor în continuare cu disecție atraumatice și în afara spitalului. Complicațiile asociate procedurii de preparare, au fost identificate.

Pe baza datelor din acest studiu au fost formulate recomandări pentru utilizarea tehnicilor de preparare manuale:

1. Aplicați tehnica de disecție atraumatică în cazul în care se indică: în dinți pentru copii și în caz de acces bun la dentina demineralizata dinților permanenți.

2. În cazul lipsei de acces la dentina pot fi combinate cu mașină de preparare manuală.

3. Se combină prepararea manuală a metodelor chimice de îndepărtare a dentina demineralizata.

4. Atenție cavitatea de tratament antiseptic înainte de umplere din cauza lipsei de corodare țesutului dur dentar. Permis de a utiliza aer condiționat dentinei înainte de umplere.

5. Pentru umplerea cavităților în arta Art aplică special concepute cimenturi ionomere Art sticlă. Poate ca utilizarea materialelor compozite în combinație cu tehnica de umplere întârziată.

6. simula cu atenție materialul de umplere, înainte de polimerizare, pentru a evita ocluzie supraestimarea.

7. Efectuarea restaurări de control efectuate după 2-3 zile, 6 luni si 1 an.

Beneficiile tehnicilor de artă:

1. minimă de conservare preparat smalțul sănătos

3. nu necesită specialist de înaltă calificare

4. nu necesită echipamente scumpe (sistem de aspirare fotopolimerizare, etc.)

5. provoacă durere minimă pacient

6. nu necesita anestezie

7. practic elimină stresul emoțional la vizite repetate

8. Așa cum se arată prin studiul nostru, ART-tehnica si metoda de preparare, este recomandabil să se utilizeze un minim atunci când furnizarea de servicii medicale stomatologice copiilor în ambulatoriu, precum și salubrizarea lucrează în școli cabinete stomatologice și alte instituții pentru copii.

Tehnici Dezavantaje Art:

1. necesită un efort din partea dentistului

2. Necesitatea de a organiza metodologia

3. Necesitatea pentru achiziționarea de instrumente

4. Nu este arătat în dinții permanenți ai foarte

5. proces mai lung

6. Pentru unii pacienți, poate părea mai puțin eficace

Scopul muncii mele cu privire la sarcinile atribuite, este de a găsi avantajele și dezavantajele scule de mana pentru tratamentul țesuturilor dentare dure. Munca a fost făcut, putem concluziona că scule de mână atât avantaje, cât și dezavantaje.

Metoda ART-restaurare este percepută pozitiv de către pacienți precum și pregătirea dentinei nedureroasă sau durerea este atat de nesemnificativa că anestezia nu este necesară. Conform cercetării restaurări eficiența ART (în formă „pură“, fără mașină de preparare) este relativ scăzută, în special în cavități mnogopoverhnostnyh. Acest lucru se datorează proprietăților scăzute de rezistență și aderență slabă la dentina, prin urmare, CCC a recomandat cavitatea condiționat înainte de umplere. Rețineți că tehnica de telefonie mobilă și care nu au legătură cu echipamentul de staționare și pot fi utilizate chiar și la pacienții care sunt în spital pentru hemodializă. Este important ca medicul stomatolog si pacientul are posibilitatea de a alege: metode de mașini de înaltă tehnologie de preparare sau manuală.

1) 1. Pakhomov GN Leontiev VK Atraumatică tratament de restaurare a cariilor dentare. - Inkoral, Elveția.