Metode instrumentale de investigare a sistemului hepatobiliar - studopediya

Ultrasonografie (SUA). Metoda este deosebit de utilă pentru detectarea și extinderea calculilor biliari (> 95%); Este mai puțin sensibil la pietrele din canalele biliare (aproximativ 40%); sensibile la maxim in detectarea ascită; moderat - în studiul de formațiuni intrahepatice. Acesta oferă rezultate excelente în diagnosticul diferențial al formațiunilor solide și chistice; util pentru biopsie ac percutanata leziuni hepatice neclare. Dopplerultrasonografiya pentru a determina prezența și cantitatea fluxului sanguin în portal, venele hepatice și șunturi portosistemice. Endoscopic ultrasonografie mai puțin dependentă de gaze intestinale și permite determinarea adâncimii invaziei tumorale a peretelui intestinal.

Tomografia computerizată (CT). În special eficace în determinarea diferențierii chisturi și site-uri de limfadenopatie; imagine este îmbunătățită prin contrastare intravenoasă sau intracolonică și degradate în prezența gazelor intestinale; Metoda este mai puțin sensibilă decât ultrasunete pentru detectarea calculilor atunci când choledocholithiasis; Acesta poate fi aplicat la unele leziuni difuze hepatice (infiltrarea grasă, supraîncărcare cu fier).

Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). Este cea mai sensibilă în diagnosticul leziunilor țesutului hepatic și chisturi; hemangioame pot distinge tumori ale ficatului; foarte precise de evaluare metoda permeabilitatii noninvaziva a venelor hepatice și portal, tulburări vasculare în creșterea tumorilor; utilă pentru monitorizarea fierului și a depunerilor de cupru din ficat (hemocromatoză, boala Wilson).

Scintigrafia. Tehnicile permit scanarea cu excreție sensibilitate ridicată estimare bilă (HID A, PIPIDA și colab.), Modificări ale parenchimului hepatic (technețiu sulf coloid ficat de scanare sau splină), procesele inflamatorii și neoplazice (galiu). Scanarea cu coloidul, CT și RMN sunt la fel de sensibile in detectarea tumorilor și a metastazelor hepatice; Scanarea coloidală poate determina cu exactitate dimensiunea splinei, determină semne de ciroză hepatică și hipertensiune portală. Scanarea cu ficat coloid si pulmonare sensibil pentru evaluarea subdiafragmatică (suprarenala) abces.

ficat elastografie. O metoda non-invaziva de determinare a stadiului fibrozei hepatice la pacienții cu hepatită cronică.

Colangiografie. Metoda cea mai sensibilă pentru detectarea de pietre, tumori in canalelor biliare, colangită sclerozantă, duct chisturi biliare, fistula. Cholangiography poate fi efectuată endoscopic sau percutan (prin țesutul hepatic), permite obținerea de mostre de bilă și de canal biliar epiteliului și cultură pentru studii citologice. Aceasta face posibilă introducerea unui cateter pentru a drena bila pentru a extinde stricturii, dizolva calculii biliari; Metoda endoscopica face posibilă organizarea sfincterului Oddi manometriei, Sphincterotomia, pentru a elimina piatra.

Angiografie. Metoda cea mai precisă pentru determinarea presiunii portale, evaluarea prezenței și direcția fluxului sanguin în portal și venelor hepatice; Este extrem de sensibil pentru detectarea leziunilor vasculare mici și tumori hepatice (carcinom in special primar); este „standardul de aur“ pentru diferențierea tumorilor solide prin hemangioame. Aceasta este cea mai bună metodă pentru studiul anatomiei vasculare în vederea pregătirii pentru operații (determinarea posibilității de rezecție a tumorii, care provin de la hepatobiliară si chirurgie pancreatice).

Selectați unul sau mai multe răspunsuri corecte

1. SIMPTOM Courvoisier - IT

1) între picioare durere dreapta sterno-klyuchichno-

2) durere în proiecția vezicii biliare

3) durere în timpul effleurage pe marginea arcului costal dreapta

4) colecist palpabil strans

5) sensibilitate în hipocondrul drept

2. Într-o vezica biliara palparea persoana sanatoasa

3) nepalpabilă

4) soft touch

5) elastic la atingere