anevrism aortic abdominal, simptomele și tratamentul anevrism aortic abdominal, un competent

Cauzele anevrism aortic abdominal

Cea mai frecventă cauză a slăbirii peretelui arterial este, în general, asociată cu ateroscleroza. Alte cauze includ traumatisme, vasculita, necroza chistică a tunica media și anastomoza distrugerea postoperatorie. Uneori, sifilis și infecții bacteriene sau fungice locale (de obicei, din cauza sepsis sau endocardita infecțioasă) duce la o slăbire a peretelui arterial și care formează (micotice) anevrisme infectate.

Fumatul - factor de risc cel mai semnificativ. Alți factori includ hipertensiunea. vârstă mai înaintată (frecvență maximă se înregistrează la vârsta de 70-80 de ani), antecedente familiale (în 15-25% din cazuri), aparținând popoarelor din Caucaz și sexul masculin.

Simptomele de anevrism aortic abdominal

Cele mai multe anevrisme ale porțiunii abdominale a aortei sunt asimptomatice. Dacă există manifestări clinice, ele pot fi non-specifice. Deoarece abdominale creste anevrism aortic, acestea pot provoca dureri, care este un stabil, profund, dureri și interior simțit cel mai semnificativ în regiunea lombosacrală. Pacienții pot observa o pulsație abdominală vizibilă. Anevrism rapid în creștere sunt predispuse la ruptura, de multe ori provoca simptome, dar majoritatea anevrismelor cresc lent și sunt asimptomatice.

În unele cazuri de anevrism poate fi palpat ca o masă pulsatila, în funcție de dimensiunea sa și constituția pacientului. Probabilitatea ca un pacient cu o pulsatil volumetric formă dimensiune palpabilă anevrism este> 3 cm, este de aproximativ 40% (valoare predictivă pozitivă). De-a lungul anevrism poate auzi un suflu sistolic. În cazul în care nu a fost o moarte instantanee de la ruptura de anevrism aortic abdominal, pacientii la o astfel de situație acută, de obicei, se simt durere la nivelul abdomenului inferior spate sau, descoperă hipotensiune arterială și tahicardie. Istoria poate fi o referire la recenta trauma a abdomenului superior.

Prin „silent“ anevrism aortic abdominal este uneori posibil pentru a detecta simptome de complicații (de exemplu, durere la nivelul extremitatilor din cauza emboliei sau trombozei vaselor de sânge de organe), sau boala de bază (de exemplu, febră, stare generală de rău, pierderea de greutate corporală din cauza infecției, sau vasculită). Uneori mare abdominale anevrism aortic duce la coagulare intravasculară diseminată, probabil din cauza zone mari de endoteliale anormale iniția tromboza și consumul de factori de coagulare rapidă.

Diagnosticul de anevrism aortic abdominal

Cele mai multe anevrism aortic abdominal diagnosticat incidental în timpul examinării fizice sau efectuarea ecografie abdominala, CT sau RMN. anevrism aortic abdominal ar trebui să fie asumată la pacienții vârstnici care suferă de dureri acute în abdomen sau spate mai mici, indiferent de prezența sau absența pulsatile palpabil.

Dacă nu există nici o suspiciune de un decalaj, angiografia CT (CTA) si angiografia prin rezonanta magnetica (MRA) poate descrie mai precis mărimea anevrismului și caracteristicile sale anatomice. Dacă trombilor căptușirea peretelui de anevrism, la KTA maschează adevărata sa dimensiune. În acest caz, contrastul-CT poate oferi o estimare mai exactă. Aortografia este esențială dacă este suspectat de implicare în procesul de arterelor renale sau iliace, iar dacă executarea sugerează stentarea endovasculare (Endograft).

radiografia abdominală simplă are nici sensibilitate, nici specificitatea, dar în cazul în care se efectuează pentru un alt scop, se poate observa calcificarea aortei și peretele anevrism. Dacă o suspiciune de anevrism micotic, prezentat examenul bacteriologic pentru culturi de sânge bacteriene și fungice.