metode de investigare cu radioizotopi la studiul de inima
Metode radionucleidice de investigare bazate pe introducerea trasorilor fluxului sanguin, urmată de vizualizarea și cuantificarea trecerii lor prin vasele și inima cavității, distribuția și acumularea în organe și țesuturi, inclusiv a miocardului.
Ventriculografia radionuclid permite vizualizarea cavității inimii, pentru a determina sistolice și a volumului ventriculare diastolice la diferite faze ale ciclului cardiac, fracția de ejecție a dreapta și ventriculilor stâng, pentru a evalua starea contractilitǎții totală și regională, cu calcularea diferitelor indici ai funcției sistolice și diastolice, detecta prezența regurgitării valvulare și șunt intracardiac. Realizarea Ventriculografia radionuclid în timpul exercițiului isiol- zuetsya în diagnosticul bolii coronariene. pentru a evalua starea funcțională a miocardului. Semnele de ischemie miocardică sunt apariție în timpul sarcinii tranzitorii tulburări contractile regionale, scăderea fracției de ejecție și o creștere a volumelor ventriculare stângi.
scintigrafia miocardică de perfuzie. Cel mai frecvent utilizate izotop taliu-201 sau technețiu-tehnitril 99 MIBI m- (sestamibi). Scintigrafia miocardică în combinație cu testele pull-funcțional este una dintre metodele cele mai informative în detectarea ischemiei miocardice. Taliu-201 este prins în mod activ miocard sănătos și, în caz de ischemie apar acumulării de taliu a defectelor în miocard - defecte de perfuzie. Scintigrafia miocardica cu taliu-201 pentru a determina localizarea și amploarea leziunilor miocardice ischemice. În leziunile coronariene marcate apar defecte foarte mari sau multiple de perfuzie, în combinație cu capturarea crescută a luminii taliu. În cele mai multe cazuri, defecte de perfuzie care apar la sarcină, dispar după 2-3 ore, dar îngustarea arterei coronare cu mai mult de 90% pot persista timp de zile.
La pacienții cu defecte de perfuzie miocardic acut sunt detectate în peste 80% din cazuri, iar rezultatele normale ale scintigrafiei miocardice cu thaliu exclude practic existența infarctului miocardic mare-focale.
imagistica radionuclid a miocardului deteriorat. Technețiu-99m pirofosfat se acumulează în celulele miocardice deteriorate. Indicatorul începe să se acumuleze în vatra necrozei miocardice după 4 ore de la debut, acumularea maximă - după 2-3 zile și o scădere treptată a activității sale la 5-7 zile lea. Locație, dimensiunea, intensitatea și durata de captare a pirofosfat tehnețiu99m în infarctul miocardic au o anumită valoare de prognostic. În prezent, scintigrafie miocardică pirofosfat cu technețiu-99m este folosit extrem de rar.
Utilizarea tomografie cu emisie de pozitroni permite studiul metabolismului miocardic, pentru a evalua viabilitatea miocardului cu contractilitate afectata.
Lung scintigrafiei. Una dintre principalele metode de investigare pentru embolie pulmonara suspectate. Un Scintigrafia de perfuzie pulmonară normală exclude prezența emboliei pulmonare semnificative clinic. Pentru PE evaluate defecte aspect caracteristic sau mai multe defecte de perfuzie segmentara, fără modificări de scanare de ventilație pulmonară sau de cercetare radiologică corespunzătoare.