metoda laser pentru fracturi pelvis

Invenția se referă la medicină și este destinat pentru tratamentul leziunilor pelvisului. Prin lumenul acului se realizează fibre. radiații prejudiciu site-ul cu laser heliu-neon iradiați. Acul este introdus de la marginea interioară a coloanei vertebrale pelvine anterior în interiorul -knaruzhi în direcția anteroposterior, și este deplasată de-a lungul suprafeței interioare a osului iliac la locul leziunii. Waveguide optică este realizată la opritor și fixat de pielea pacientului. Iradierea se realizează 1 dată pe zi, timp de 15 - 20 min, 10 - 15 proceduri. Metoda permite de a reduce trauma, reduce durerea, pentru a îmbunătăți eficiența tratamentului. 1 ZP f-ly.

Invenția se referă la medicină și poate fi utilizat în tratamentul leziunilor osului pelvian la o metode de tratament conservator și operaționale.

Cu toate acestea, această metodă nu poate fi aplicată pentru tratamentul fracturilor pelviene, t. Pentru a. Fracturile bazinului, deosebit de severe, sunt insotite de umflarea tesuturilor moi si extinse intrabasin hematoame, iradiere cu laser deci percutanată nu are un impact efectiv asupra locului leziunii pelvis.

Cu toate acestea, metoda cunoscută are mai multe dezavantaje. Procesul este traumatică. Când se introduce acul și formând un ghid de undă canal în osul pelvian poate afecta vasele intraosoase, și cu administrarea repetată a fibrei există un risc de infecție. Metoda nu este aplicabilă atunci când există hematoame semnificative, care sunt aproape întotdeauna însoțite de fracturi ale oaselor pelvine.

Sarcina - reducerea trauma și crește eficiența tratamentului - este rezolvată după cum urmează.

In țesutul moale anestezie metoda laser care cuprinde, introducerea acului ținând prin lumenul acestuia fibrei și iradiind daune vetrei prin radiație unui laser cu heliu-neon, acul conform invenției este introdus de la marginea interioară a coloanei vertebrale anterioare pelvis-exterior din interior în direcția anteroposterior, și este deplasată de-a lungul suprafeței interioare a iliace os la punctul de fractură sau hematom și fibră optică se realizează până când se oprește, și fixat pe pielea pacientului, iradierea este efectuată 1 dată pe zi, timp de 15-20 min, 10-15 proceduri.

În prezența hematomului retroperitoneal mare în zona de fractură după 3-5 zile după un prejudiciu înainte de evacuarea din fibre se realizează și hematom spălare, și apoi începe iradierea.

Amplasarea și direcția de inserare a acului se află în zona de depozit anatomic în condiții de siguranță, care reduce trauma si permite instalarea de fibră optică în apropierea fracturii sau hematom. În acest caz, lumina laser afectează în mod direct site-ul fractura, reduce durerea și pozitiv afectează procesele reparatorii de la regenerare și hematoame elimină inflamația. În general, crește rezistența organismului.

Clătirea și evacuarea hematoamelor retroperitoneale mari care însoțesc pelvice, practic, toate vehiculele grele, înainte de iradiere permite pelvisului să se pregătească pentru iradiere cu laser. Timpul pentru a începe de iradiere timp de 3-5 ore permite de a controla canalele de scurgere, pentru a determina cantitatea de sânge în hematomului, sângerare rafina forma: venoasă sau arterială, oprită sau a continuat, evitându-se astfel necesitatea unui hematom revizuire rapidă.

Astfel, metoda de terapie cu laser pentru fracturi de oase ale bazinului permite malotravmatichen pentru iradiante direct locul fracturii cu îndepărtarea, dacă este necesar, cu excepția hematomului și a infecției, se combină terapia cu laser cu alte tratamente, lasand mobilul pacientului. Acest lucru crește eficacitatea tratamentului fracturilor pelviene și de a scurta sedere spital.

Procedeul se realizează după cum urmează.

În regiunea anterioară a coloanei vertebrale pacientului la pelvis de daune pielii este tratată cu o soluție antiseptică și conduce anestezie locală a pielii prin Wisniewski. După puncție la marginea interioară a coloanei vertebrale pelvine anterior interior spre exterior în direcția anteropoaterioara este administrat ac lung (trocar), lungimea ac - 10,12 cm, un interior lumen de 4 mm, alunecând pe suprafața interioară a osului iliac la punctul de fractură sau centru hematom. Astfel, soluția de anestezic prefatata. Lungimea ac este selectată în funcție de constituția pacientului. La atingerea fracturii și absența hematomului intens (determinat prin separarea sângelui din ac) pe un ac introdus fibre de steril preparat anterior până când se oprește. Menținând poziția fibrei optice, acul este îndepărtat, iar waveguide optic sunt fixate pe piele folosind sutura. Capătul exterior rămasă a fibrei este suficientă pentru conectarea la radiator, bandaje adezive izolate pentru retragerea ulterioară, după caz. În prezența hematomului retroperitoneal mari pe repere anatomice și setul său de delimitare înainte de instalarea fibrei după 3-5 zile după rănire efectuat evacuarea și spălarea cu soluție salină și hematom numai apoi iradiată. Intepati hematom într-un mod cunoscut cu ajutorul unui ac introdus cu clearance-ul. De exemplu, prin definirea hematom limită, introdus prin primul ac cateter (superior pol hematom). Al doilea cateter este introdus printr-un ghid pentru hematomului pol inferior. Printr-un cateter în soluția izotonică hematom superior administrat, după care cateterul a fost astupate și control nu mai puțin de 3 zile exercitarea peste canalele de scurgere. În absența datelor în favoarea soluției reziduurile spălate au continuat sângerare atâta timp cât cateterului doilea lichid de spălare nu va ieși din sânge ușor colorat. Apoi, cateterele au fost îndepărtate și injectat prin waveguide lumen cu ac. Pentru expunerea locul fracturii printr-un conector special de fibră optică este conectat la transmițător cu laser (pașaport laser pentru aparate terapeutice ALTDT dublu trei undă 01 PS „ADEPT“ 9444-001-17140604-94, București). Iradierea se efectuează în fiecare zi, în același timp. Folosind o putere cu laser heliu-neon de 1-1,5 mW timp de 15-20 minute. Cursul de tratament pentru 10-15 sesiuni. La sfârșitul fiecărei sesiuni de iradiere de ghidare a luminii este deconectat de la aparat.

Pacienții cu sensibilitate ridicată administrată individual la 10 tratamente durată de expunere de 15 minute, în timp ce pacienții cu sensibilitate individuală moderată și scăzută - 15 tratamente cu o durată de expunere de 20 de minute.

Exemplu. Pacientul K. născut în 1976, IB N 91155, a intrat cu un diagnostic de fractură multiplă a bazinului, decalaj în comun sacroiliace. Held transosseus dispozitiv spitsesterzhnevym osteosinteză. Conform metodei conform invenției, în timpul funcționării și fixat în apropierea fracturii de fibră optică sit. După o intervenție chirurgicală, sângele pacientului și leukogram conform investigat stabilit că starea pacientului subcompensat. Terapia cu laser a fost repartizat la a 3-a zi postoperator, timp de 15 minute în fiecare zi, în valoare de 10 proceduri. Iradierea a fost realizată cu laser cu heliu-neon cu o lungime de undă de 0,63 microni și o putere de 1,0 mW. Pacientul este activat pe a 5-a zi. Supurație a fost observată. Perioada postoperatorie imediată a fost lipsit de evenimente. Dispozitiv Spitsesterzhnevoy îndepărtat după 3 luni. Anatomofunktsionalny rezultat bun tratament.

Astfel, metoda de terapie cu laser in tratamentul oaselor pelvine malotravmatichen, acesta poate fi combinat cu alte tratamente, lasand mobilul pacientului. Datorită expunerii directe a site-ului fracturii, chiar și în prezența hematomului este redusă durere, inflamație a eliminat și crește eficiența tratamentului scurtează spitalizare.

1. Metodă de laser de fracturi osoase pelvine, țesuturilor moi, inclusiv anestezie, introducerea acului, care se realizează prin lumen și fibre de daune prin radiatie loc iradiere cu laser heliu-neon, caracterizat prin aceea că acul este introdus la marginea interioară a coloanei vertebrale pelvine anterior interior spre exterior în antero direcția și deplasa de-a lungul suprafeței interioare a iliac până la locul leziunii, iar fibra optică se realizează până când se oprește, și fixat pe pielea pacientului, iradierea este efectuată 1 dată pe zi, timp de 15 - 20 min, 10 - 15 proceduri.

2. Metodă conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că prezența hematom retroperitoneal mare la locul fracturii, înainte de a fibrei se efectuează evacuarea și hematom spălare, iar iradierea începe cu 3 - 5 zile.