Metoda de chisturi Baker de tratament a unei articulații de genunchi, fara interventie chirurgicala

A61K31 / 4436 - inel heterociclic conținând cu sulf ca heteroatomi

Proprietarii brevetului RU 2470638:

Înființarea Academiei Române de Științe Institutul de Chimie Biologie si Medicina Fundamentală a Academiei Ruse de Științe (RU)

Prezenta invenție se referă la ortopedie, și anume, reumatologie, și se referă la tratamentul chisturilor Baker. Pentru a realiza acest puncție chist aspiratul conținutul și introducerea acestuia în cavitatea NSAID Ksefokam apoi introdus în spațiul periarticular preparatului enzimatic Longidaza. Metoda furnizează un tratament eficient de chisturi Baker mod conservator, fără efecte secundare și recăderi. 10 ZP f ly-2-il. 3 ave.

Prezenta invenție se referă la ortopedie și reumatologie la precizie și pot fi utilizate în practica medicală pentru tratamentul chisturi Baker în sinovită.

Metodele operaționale de tratare chisturi Baker sunt în excizia chirurgicală a peretelui său. Procedura în sine poate fi efectuată sub anestezie locală și nu are nevoie de un spital sta mai mult de o zi. După îndepărtarea chistului pe zona articulației genunchiului se suprapune peste bandaj de fixare speciale sau exprimate pentru câteva zile, de obicei, până la o săptămână, de încărcare limitată pe piciorul operat.

Tratamentul conservator al chisturilor Baker este înțeparea cavitatea chistului, eliminarea conținutului său, precum și introducerea de agenți anti-inflamatori (preferabil utilizat hormoni steroizi). Din păcate, frecvența de recidivă (re-formarea de chisturi) după tratament este destul de mare, ceea ce reprezintă o cauză majoră de utilizare mult mai frecventă a tehnicilor chirurgicale.

Terapia conservatoare include următoarele metode: descărcare în comun, fizioterapie, cu aspirație a conținutului de aspirare chisturi și introducerea ulterioară (sau nu) medicamente.

Deoarece chisturi Baker în articulația genunchiului, de obicei, asociat cu sinovită, este circuitul logic de tratament, inclusiv utilizarea unuia sau a unui alt medicament anti-inflamator.

Invenția rezolvă problema de a crea o metodă eficientă pentru tratamentul chistului Baker, nu da efecte secundare negative, deoarece în condiții de siguranță pentru sănătatea oamenilor.

Problema este rezolvată prin aceea că o metodă pentru tratarea chisturilor Baker care cuprinde chisturilor puncție aspirație a conținutului său și introducerea acestuia în cavitatea Ksefokam droguri terapeutice, urmat de un medicament administrat spațiu periarticulare Longidaza.

Tratamentul poate fi completat prin faptul că timp de două până la trei săptămâni se efectuează prin 2-5 injecții în injecțiile intramusculare mixte și Xefocam 2-5 Longidaza, le alternând în fiecare altă zi.

Este recomandabil ca ati terminat de diagnosticare cu ultrasunete a genunchiului, diagnosticul de verificare, specificarea dimensiunea, forma și poziția chistului

Diagnostic cu ultrasunete a genunchiului poate fi efectuat sonda de biopsie cu vârfuri sterile de unică standard pentru puncții.

puncția chistului poate fi efectuată într-o poziție a unui pacient culcat pe burta lui.

După chist puncție aspire conținutul și introducerea pielii proces antiseptic și util să se aplice bandajul aseptice adeziv.

Aspirati conținutul chistului se desfășoară în mod avantajos sub ghidaj ecografic.

Longidaza poate fi administrat cu clinostatism pacientului.

Longidaza poate fi administrat la poziția predispuse pacientului.

Poziția cea mai eficientă Longidaza atunci când este administrat în partea de spațiu periarticulare.

După tratament se preparatele efectuează cu ușurință chisturi sklerotirovanie alcool 96%.

Metoda conform invenției pentru tratarea chisturilor Baker efectuate după cum urmează.

Inițial, efectuarea de diagnosticare cu ultrasunete a genunchiului, verificarea diagnosticului, specificarea chisturi dimensiune, formă, poziție. Apoi se procedează la un tratament care se desfășoară în trei etape.

puncția chistului Manipularea se face din poziția pacientului culcat pe burta lui. navigare cu ultrasunete se realizează cu ajutorul unei sonde de biopsie cu un ambalaj de unică folosință standard pentru puncții. Pentru aceasta piele tratată antiseptic, să fie intraarticulare manipulate și aplicate pentru a le echoscopy gel steril.

În prima etapă de tratament se realizează prin înțepare și conținutul chistice aspirate. Pentru acest traseu optim selectat al acului în cavitatea chistului, conținutul evacuat, controlul prin completitudine extracție cu ultrasunete.

În a doua etapă a tratamentului, lăsând acul în cavitatea chistului, seringa este înlocuit cu un conținut de la distanță pe o seringă cu medicament Ksefokam și transporta introducerea sa în cavitatea chistului. După îndepărtarea conținutului chistului și introducerea acestuia în prepararea cavității Ksefokam tratate antiseptic pentru piele și aseptice aplicat adeziv bandaj. Procesul Ksefokam administrarea medicamentului după aspirarea chisturilor este ilustrată în Fig.1. Ksefokam Medicamentul are un analgezic pronunțat și efect anti-inflamator.

În a treia etapă de tratament, partea de introducere spațiu periarticular Longidaza medicament care crește biodisponibilitatea Ksefokam medicament antiinflamator. Longidaza Medicamentul poate fi administrat ca pacientul dintr-o poziție culcat pe spate și de poziția pacientului culcat pe stomacul ei.

În termen de două până la trei săptămâni, în funcție de starea inițială a pacientului, pentru fixarea terapiei anti-inflamator este realizată prin alternarea în fiecare altă zi, 2-5 injecții de droguri Ksefokam comune și 2-5 Longidaza preparat injectabil intramuscular.

Controlul statului în comun după aspirarea chistului, iar tratamentul este efectuat de ultrasunete într-o săptămână. În cazul în care cavitatea chistul nu este umplut cu un conținut lichid, fin terapia sclerozanta ac efectuat cu 96% etanol.

În cazul reapariției chistului și umplerea cavității conținutul său, deși de obicei nu apare în ecran complet, chist de aspirație cu introducerea în ea pregătirea Ksefokam repetate. Efectuat, de asemenea, injectarea Longidaza, apoi terapia sclerozantă.

Metoda revendicată de tratament este ilustrată prin următoarele exemple.

Exemplul 1: Pacientul B. 47 de ani. Diagnostic: stadiul I gonartroza, durere. Când U3-studiu diagnosticat cu sinovită definită prin prezența unui chist Baker situat în partea dorsomedial a articulației genunchiului drept. Când conținutul de chisturi este determinat SPL - anehogennoe chist oval, fără pereți și incluziuni. În ciuda numărului mic de (

6ml) Baker chist provocat durere atunci când piciorul îndoit la articulația genunchiului. Chist aspirație realizată sub introducerea controlată U3 într-o cavitate 8 mg Xefocam în 2 ml de apă pentru injectare și introducerea Longidaza ME 3000 în 2 ml de 2% lidocaină laterale spațiu periarticulare. În plus, în termen de două săptămâni, a doua zi a avut loc timp de trei injecții în comun și Xefocam Longidaza intramuscular. Dureri articulare oprit. După chisturi tratament pat injecție de 1 ml de alcool etilic sclerosed sub ghidaj ecografic. Controlul comun al statului deținute de SUA în ultima lună. Dinamica tratamentului sub ghidaj ecografic este prezentată în figura 2, în cazul în care: a) un chist Baker oval genunchiul drept;

b) conținutul chistul Baker după aspirație și injectarea Xefocam; c) chist brutarului dupa scleroterapie, ecografie o lună după tratament.

Exemplul 2. Pacient P. 66 ani. Diagnostic: stadiul gonartroza metabolice si degenerative II. Adresat cu durere severă în genunchiul stâng, genunchiul umflat, a venit la recepție, cu ajutorul unui baston. Când U3-studiu genunchiul stang diagnosticat sinovită definit prezența chisturilor Baker situat în dorsomedial genunchiului stâng la nivelul spațiului comun, chisturile dimensiuni 21 × 22 × 22. Efectuat sub controlate aspiratie cyst U3 de la introducerea în cavitatea 8 mg Xefocam în 2 ml de apă pentru injectare și introducerea Longidaza ME 3000 în 2 ml de lidocaină 2%. In plus, a doua zi a avut loc două injecție Xefocam în comun și periarticular Longidaza în spațiu. După tratament a existat o umplere parțială cu conținut lichid chisturi. re aspirația chistului a fost efectuată cu introducerea schemei de mai sus Xefocam și administrarea Longidaza. Dupa Retratarea chist Baker redus. Efectuat întărire chisturi alcool sub ghidaj ecografic. Control suplimentar al stării articulației genunchiului, după 1, 3, 6 luni. recurență chist Baker nu a fost observat și un an după tratament.

Exemplul 3. Pacient D. 52 ani. Diagnostic: Artrita reumatoidă, gonartroză II-III art. genunchiul stâng. sindromul de durere. Chist Baker forma scafoid fără incluziuni. Cu metoda conform invenției au fost tratate: înțeparea conținutul chist aspirate sub introducerea controlată U3 în cavitatea chistului Xefocam și periarticular Longidaza în spațiu. Am realizat reducerea completă chist. Apoi, așa cum este descris mai sus, am efectuat Xefocam rată periarticular injecție (8 mg Xefocam, №5) și injecție intramusculară Longidaza (3000 Longidaza ME în 2 ml de lidocaină 2%, №5). Sub controlul chist sclerotic alcool U3-Bakers 96%. Pacientul este atribuit Arcoxia medicament la o doză de 60 mg de două ori pe zi. Control suplimentar al stării articulației genunchiului la 1, 3, 6, 12 luni. a fost observat de recurență chist Baker.

In tratamentul sinovitei genunchiului la 42 de pacienți cu artrită reumatoidă chist Baker diagnosticat cu ultrasunete in 43% din cazuri; 36 pacienți cu articulația genunchiului - in 33% din cazuri.

chisturi Baker ratele de vindecare ale metodei conform invenției pentru artrita reumatoida - 78%, iar în Gonartroza - 97%. Toți pacienții, în plus față de tratamentul terapiei chisturi Baker efectuat boala de baza in functie de diagnostic. au fost observate efecte secundare în forma de o deteriorare a stării de sănătate a pacienților.

Astfel, metoda propusă de tratament a unui chist Baker nu dau efecte secundare negative, și, prin urmare, în condiții de siguranță pentru sănătatea pacienților, în același timp, permite în mod eficient pentru a trata o boală numită fără o intervenție chirurgicală.

1. O metodă pentru tratamentul chisturilor Baker, incluzând chisturi puncție aspirație a conținutului său și introducerea acestuia în cavitatea preparatului medical, caracterizat prin aceea că cavitatea chist Ksefokam administrat medicament, după care medicamentul este administrat spațiu periarticulare Longidaza.

2. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, pentru încă două până la trei săptămâni se efectuează prin 2-5 injecții în preparatul comun Ksefokam și 2-5 Longidaza preparat injectabil intramuscular, le alternând în fiecare altă zi.

3. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că pre efectuarea examinărilor ecografice de diagnostic a articulației genunchiului, verificarea diagnosticului, dimensiunea exactă, forma și poziția de chisturi.

4. Metodă de tratament, conform revendicării 3, caracterizat prin aceea că sonda de diagnostic biopsie ultrasunete genunchi funcționează cu un ambalaj de unică folosință standard pentru puncții.

5. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că chisturi se efectuează la o poziție puncția pacientului culcat pe stomacul ei.

6. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că, după chist puncție aspirate conținutul și administrarea Ksefokam pielii tratate cu antiseptic și aseptice aplicat adeziv bandaj.

7. Metodă de tratare, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că conținutul chistului aspirația este realizată sub ghidaj ecografic.

8. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că Longidaza introdus la clinostatism pacientului.

9. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că Longidaza introdus la poziția predispuse pacientului.

10. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că Longidaza administrat în partea de spațiu periarticulare.

11. Metodă de tratament, conform revendicării 1, caracterizată prin aceea că ea chisturi transportate suplimentar sklerotirovanie 96% alcool etilic.

Invenția se referă la un compus cu formula (I) sau o sare acceptabilă farmaceutic a acestuia: în care R1 reprezintă hidrogen; R2 este fenil, benzotienil, benzofuranil, sau o grupă -CH2CH2-fenil; în care R2 este opțional substituit cu 1 sau 2 substituenți selectați independent dintre F, CI, Br, I, -CN, -NO2, -OR8. alchil C1-C6 și -N (R9) 2; R4 reprezintă fenil substituit cu 1 sau 2 substituenți selectați independent dintre F, CI, Br, I, -CF3, -OH, -OR8, și alchil C1-C6; fiecare R8 este independent selectat dintre alchil C1-C 6alkila; și fiecare R9 este independent selectat dintre H și C1-C6 alchil.

Invenția se referă la medicină, și anume la boli ale aparatului locomotor, și poate fi utilizat pentru a trata tendovaginitis acute sau cronice.

Invenția se referă la medicină, în special traumatologie, precum și în ceea ce privește problemele de dezvoltare ale tratamentului leziunilor traumatice ale articulațiilor.

Invenția se referă la compuși cu formula (I) și sărurile lor acceptabile farmaceutic, având inhibitorul MMP12 proprietăți, procedee pentru prepararea acestora, intermediari de formula (III), o compoziție farmaceutică, un procedeu pentru producerea acestuia, utilizarea compușilor cu formula (I) și variante de metode de compuși de tratament folosind formula (I).

Invenția se referă la o compoziție pentru tratamentul durerii, precum și pentru tratamentul osteoartritei în obiect, care suferă de dureri articulare.

Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie și ortopedie, și pot fi folosite în tratamentul artritei post-traumatice a genunchiului.

Invenția se referă la compuși având o structură conform formulei I, în care: X este un atom de azot sau un atom de carbon; Ar reprezintă fenil sau un inel heteroaromatic ales dintre pirazolil, furanil, tiofenil, și izoxazolil; R1 reprezintă hidrogen, halogen, CN sau (C1-C4) alchil; R2 este halogen sau opțional fluorurată 1-3 atomi de fluor (C1-C3) alcoxi; R3 și R5 sunt independent hidrogen, (C1-C4) alchil, (C1-C4), (C1-C4) alchenil sau hidroxilmetil; R4 reprezintă hidrogen, halogen, opțional fluorurată (C1-C4) sau aril (C1-C4) alcoxi; R6 este hidrogen, opțional fluorurată (C1-C4) alchil; fiecare R7 este independent hidrogen, halogen, alchil opțional fluorurat (C1-C4), sau opțional fluorurată 1-3 atomi de fluor (C1-C4) alcoxi; sau săruri de adiție acidă acceptabile farmaceutic ale acestora.

Invenția se referă la un compus reprezentat prin formula (I): în care R1 reprezintă o grupare fenil (gruparea menționată fenil este substituită cu una sau mai multe grupări alchil C1-6, o grupare C1-3alkilnoy (numita grupare C1-3alkilnaya substituită cu unul sau mai mulți atomi de halogen), o C1-3alkoksigruppoy (a spus S1-3alkoksigruppa substituit cu unul sau mai mulți atomi de halogen) sau unul sau mai mulți atomi de halogen), R2 reprezintă grupa S1-3alkilnuyu, R3 reprezintă o grupare fenil (fenilul I grupă substituită cu unul sau mai mulți substituenți selectați din grupul constând din atomi de halogen și o grupă (C = O) R5 „(în care R5“ reprezintă NR 6'R7 „(în care R6“ reprezintă un atom de hidrogen si R7 „este o grupare alchil C1-6 substituită cu o grupă hidroxil))), gruparea tienil (menționat gruparea tienil este substituită cu unul sau mai mulți substituenți selectați din grupul constând din atomi de hidrogen și o grupă (C = o) R5 (unde R5 este NR6R7 (în care R6 reprezintă un atom de hidrogen sau o grupare S1-3alkilnuyu, iar R7 reprezintă GSS minute C1-6 alchil (numita grupare alchil C1-6 poate fi substituită cu una sau mai multe grupări hidroxil, una sau grup heterociclic aromatic cu 5-6 membri S1-3alkoksigruppoy conținând 1-2 heteroatomi selectați dintre atom de oxigen sau azot (in care 5-6 grup heterociclic aromatic membri poate fi substituită cu una sau mai multe grupări C1-3alkilnymi una sau mai multe S1-3alkoksigruppami, în cazul grupului heterociclic aromatic cu 5-6 membri conținând un atom de azot poate fi sub formă de N-ox ide)), o grupare piridil, sau NR6R7 reprezintă, în grupa heterociclil general, care conține azot, care este o grupă heteromonociclică cu 5-6 membri care conține unul sau doi atomi de azot și poate conține un atom de oxigen (menționat conținând azot gruparea heterociclil poate fi substituită cu unul sau mai mulți atomi de hidrogen, una sau mai multe grupări alchil C1-6, una sau mai multe grupe hidroxil)), sau o grupare alchil C1-6 (gruparea alchil C1-6 poate fi substituit cu unul sau mai mulți atomi de halogen și este substituită cu o grupă cian))), și R4 reprezintă un atom de hidrogen sau o sare acceptabilă farmaceutic a compusului menționat.

Invenția se referă la industria chimică și farmaceutică.