metastazele cerebrale
- metastaze solitare: există doar o tumoare pe creier secundar, metastaze in alte organe nr
- O singura metastaza: una metastaze in creier, metastazele sunt prezente în alte organe.
- metastaze multiple: multiple leziuni secundare în creier.
Practic metastaze sunt localizate in creier mare, cel puțin în trunchiul cerebral și cerebel.
factori de risc
În principiu, orice malignitate poate metastaze la creier. Cu toate acestea, cele mai frecvente tumori maligne metastazate primare următoarele:
- 40-60 # 37; - cancer pulmonar
- 15-20 # 37; - cancer de san
- 10-15 # 37; - melanomul malign
- 5, # 37; - tractului Rac ventricular
- 5, # 37; - carcinom cu celule renale
De asemenea, ocazional, găsite în metastaze cerebrale de prostata si a cancerului de vezica urinara.
Un procent mic de metastaze nu poate localiza sursa de origine.
Manifestările de metastaze cerebrale depinde de localizarea unei tumori secundare. Acesta poate fi:
- dureri de cap
- hemipareze
- sindromul psiho-organic
- crize epileptice
- Vărsături, greață
diagnosticare
In diagnosticul de metastaze la creier folosind imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata. În cazul în care tumora primară a fost cunoscut anterior, de multe ori rezultatele RMN si / sau CT este suficient pentru a face un diagnostic. Dacă nu se poate pune un diagnostic clar poate necesita biopsie stereotactica a tumorilor cerebrale. Studiul va identifica țesutul unei tumori în cauză - sau a metastazelor de tumori cerebrale primare. În plus, în cazul în care tumora primară, metastaze a dat necunoscute, biopsia identifica originea metastazelor. Dacă este necesar, desemnează studiul de lichid cefalorahidian.
Procedura Tratamentul metastazelor cerebrale depinde de numărul, locația și mărimea și metastazarea caracteristicile tumorii primare. Tratamentul a implicat, dacă este necesar, specialiști din diferite direcții: neurologi, neurochirurgi, oncologi, radiologi, terapeuti radiatii.
Metastazele nu este neobișnuit - umflarea creierului. De aceea, pentru îndepărtarea umflătura și ameliorează simptomele bolii numit inițial agent corticosteroid.
Brain chirurgie este întotdeauna asociat cu riscul de complicatii neurologice. În Germania, numărul de complicații este scăzut, datorită abilităților ridicate de medici si metode moderne de tratament. Dar, cu toate acestea, acest risc nu poate fi actualizate. Prin urmare, atunci când secundar tumorile cerebrale este o intervenție chirurgicală adecvată numai în cazurile în care este vorba de metastaze unice. în cazul în care boala de bază poate fi controlată și starea pacientului este satisfăcătoare. Excepțiile sunt cancerul metastatic pulmonar cu celule mici: Acest tip de tumoare metastazează rapid. În acest caz, după detectarea unei metastaze într-o intervenție chirurgicală pe creier în Germania, de regulă, nu este efectuată, deoarece probabilitatea de apariție în viitorul apropiat de noi metastaze. Astfel de tumori sensibile la radioterapie si chimioterapie, prin urmare, se acordă prioritate acestor metode.
Operarea cu multiple metastaze poate fi indicată în cazul în care boala de bază, care a provocat metastaze, pot fi tratate, iar eliminarea metastaze cerebrale au un impact pozitiv asupra prognosticul global.
În loc de operațiuni separate cu metastaze (nu mai mult de trei) de până la 3 centimetri în Germania mijloace moderne de radiochirurgie folosite cu succes - în special, Cyberknife.
Radioterapia este aproape întotdeauna urmată de o operație pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului. Este, de asemenea, numit ca o metodă independentă de tratament paliativ al metastazelor multiple. în cazul în care operațiunea este fezabilă. Cu toate acestea, această situație este foarte importantă condiție a pacientului și prognosticul în ansamblu.
Poate expune intregul creier. În acest caz, doza necesară este aplicată doze mici fracționat pe parcursul mai multor sesiuni (în medie de 4 ori pe săptămână, timp de o lună), în scopul de a reduce riscul de complicatii posibil.
Chimioterapia joacă metastaze rol secundar, mai degrabă, pentru că, de regulă, o tumoare, care dau metastaze cerebrale, sensibile la medicamente chimioterapice (cu excepția cancerului pulmonar cu celule mici).
La fiecare trei luni, se recomandă să follow-up de examinare de CT, RMN. În plus, monitorizarea regulată la medic oncolog.
Prognosticul metastazelor în creier, în principal nefavorabil și depinde în mare măsură de boala de bază. Dacă nu aveți un tratament, rata medie de supraviețuire are doar câteva săptămâni. Utilizarea radioterapiei, în funcție de tipul și dimensiunea tumorii, poate prelungi durata de viață de până la câteva luni. Chirurgie și intervenție radiochirurgie, în medie, capabil să prelungească viața pacientului până la un an. Cu toate acestea, medicii au ajuns la concluzia și cazul de supraviețuire mai lung pentru mai mult de 10 ani.
Factori pozitivi pentru prognosticul varsta sunt controlate de tumora primară, absența metastazelor în alte organe, starea generală bună a pacientului.