meningita bacteriană

meningită bacteriană, denumită procesul inflamator din cochilii ale creierului sau măduvei spinării, care se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene. Aceste zile Meningita bacteriana este dificil de a apela boli care apar frecvent. Aceasta are loc cu o frecvență de 3-10 cazuri la 100.000 de persoane. Meningita se dezvoltă în principal sub influența unor agenți patogeni, cum ar fi Neisseria meningitidis sau Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Sugarii sunt mai adesea cauza streptococi. În legătură cu introducerea în practica medicală a vaccinării împotriva agenților patogeni meningita, incidența sa a scăzut drastic. Mai puțin frecvent provoca meningita enterobacterii, Staphylococcus aureus, Flavobacterium meningosepticum. Chiar mai rar, meningita cauzata de mai multe bacterii imediat.

Factorii de risc pentru apariția meningitei bacteriene sunt:

imunodeficiență;
Abuzul de alcool;
operații neurochirurgicale;
traumatismul craniocerebral;
Intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală.

Boala nu are nici o preferinta pentru varsta, sexul și distribuția geografică. Este fix, și este transmis de-a lungul picăturii, în esență, copii mici și persoanele în vârstă, atât pentru femei cât și bărbați. Monocytogenes Patogeni poate infecta fatul in uter.

Simptome și efecte

Pathogen intră în corpul pacientului prin mucoasa nazofarigelui sau faringe și se propagă prin sânge la organele patului pacientului. Bacteria produce toxine care afectează sistemul nervos al pacientului și poate provoca:

șoc infecțios-toxic;
DIC cu tromboză vasculară;
Hemoragii în piele și membranele mucoase, organe, în care se produce necroza ulterioară.

Toxinele produse de bacterii, definesc manifestările clinice ale bolii. La fel ca lanțul, are loc următoarele evenimente adverse:

permeabilitate crescută a barierei hematoencefalice;
Dezvoltarea edem cerebral;
Likvoroprovodyaschie blocat drumul;
Creșterea presiunii intracraniene;
Dezvoltă neyrovaskulit;
Reducerea fluxului sanguin;
Există o hipoxie - foame de oxigen.

Pe fondul tuturor acestor evenimente, meningele sunt supuse colonizarea și celulele inflamatorii. Etapa inițială a bolii si desfasurata caracterizat printr-o creștere a celulelor neutrofile. Progresia procesului duce la o limfocite și celule plasmatice. Auto reactie inflamatorie cauzata de tesut cerebral la componentele bacteriene.

Meningita afecteaza pia mater a creierului. În cazul în care inflamația cu coajă trece la medulara, meningoencefalită are loc în cazul în care Ependimomul - Ependimomul. Meningita poate duce la o creștere a presiunii în interiorul cavității craniene, care determină deplasarea substanței cerebrale, comprimarea sale. bulbului schimbare deosebit de periculoase cu depresia sa în occipital al creierului, care poate fi plină de paralizie bulbara, tulburări ale funcției respiratorii, inclusiv moartea.

Simptomele bolii

Ca orice proces inflamator, meningita trece mai multe etape:

Incubarea - perioada, care durează de la începutul bolii înainte de apariția simptomelor. Se caracterizează penetrarea agentului patogen și răspândirea acesteia pe tot corpul. Acest pas in meningita bacteriana dureaza de la 2 până la 10 zile, cel mai adesea 5-7;
Manifestările clinice, în care organismul reactioneaza la toxinele bacteriene. Începutul acestei perioade sunt, de obicei, foarte luminoase și ascuțite. Depliază tabloul clinic de meningita bacteriana;
Convalescenta sau de recuperare.

Simptomele se manifestă brusc. apare:

rinofaringită;
frisoane excelente cu creșterea temperaturii corpului la 38-40 ° C;
Dureri de cap severe, care poate fi dată în gât sau spate;
Greață și vărsături, care nu aduce ușurare;
Încălcarea de sensibilitate și fotofobie;
Bradicardia - scăderea frecvenței cardiace până la 50-60 pe minut;
Aritmia - bătăi neregulate ale inimii;
țipa Meningita la copii, care diferă strident;
Toane la nou-nascuti cu refuzul de alimente, lent și nemotivata plâns supt;
erupții herpetice pe piele și membranele mucoase ale gurii și a buzelor.

Diagnosticul „meningita bacteriana“ nu poate fi instalat fără prezența sindroamelor meningeale neurologice caracteristice care apar la aceeași boala. Printre acestea se numără:

mușchii torticolis;
Simptom Kernig detectat când clinostatism pacientului. Medicul ia piciorul și pasiv șnuri șold și genunchi la un unghi de 90 °. După aceea, medicul încearcă să îndrepte piciorul în curs de investigare. In meningita este imposibil din cauza creșterii reflexă în tonul mușchii flexori ai piciorului inferior;
Brudzinskogo simptom asociat cu iritație meningeală. El este de trei feluri - partea de jos, de mijloc și de sus. Partea superioară asociată cu flexie involuntare ale picioarelor și tragerea lor la abdomen, atunci când medicul apleacă capul pacientului pasiv. simptom medie este uneori numit pubian. Acest lucru se datorează faptului că un simptom este cauzată de presiunea exercitată asupra pubis. În acest caz, picioarele pacientului sunt îndoite la șold și genunchi articulațiilor. simptom Lower Brudzinskogo numit fenomen care are loc într-un picior în timp ce verificarea cealaltă. De exemplu, piciorul îndoit neexaminată la genunchi și de șold și trase până la stomac. Alocați mai multe schochny simptom Brudzinskogo atunci când presiunea în obraji, sub arcada zigomatică, provocând umeri de ridicare reflexă și îndoirea brațelor la coate;
Simptom Lessazha sau o caracteristica de suspensie a meningitei bacteriene la copii sub vârsta de un an. aceasta constă în faptul că copilul este luat în brațe și a ridicat. Picioarele unui copil bolnav la burtă înăsprit, ca urmare a flexie involuntare ale genunchiului si soldului articulațiilor;
Bombarea tensiune fontanela și sugari. Fontanelelle sunt o mulțime de copii neokostenevshie craniu. Când acumularea de fluid inflamator în cap, poate fontanela protuberanțe, ca maleabile;
Apariția unor reflexe patologice Babinski și Oppenheim;
Simptome craniene nervi leziuni, de obicei, III, IV și VII pereche. Ele se manifestă vedere dublă (diplopie), strabism, anisocoria în caz de înfrângere a nervului oculomotor;
convulsii clonice-tonice, care pot intra în status epilepticus;
Afectarea conștiinței, care fără tratament duce la confuzie, delir, stupoare, comă.

Deci, se execută o imagine clasică a meningitei bacteriene. Cu toate acestea, nu fiecare pacient are simptome. Uneori, simptomele meningeale pot fi șterse sau absente cu totul.

diagnosticare

Diagnosticul Meningita se face după consultarea și neurolog de laborator și metode instrumentale. Printre laborator, cel mai important este studiul de lichid cefalorahidian, adică LCR, care reflectă imaginea directă a ceea ce se întâmplă în creier. CSF poate fi obținut prin puncție, adică puncție seringa în regiunea lombară, cu un gard de lichid cefalorahidian pentru testare.

Meningita bacteriana se gaseste fiind in celulele lichidul cefalorahidian, adica inflamatie. Aceste celule sunt neutrofile, limfocite, care sunt observate în număr mare. Astfel, în lichidul cerebrospinal sunt atipice caracteristice culturi celulare a colonizării bacteriene, cum ar fi meningococi. De asemenea, găsi un număr mare de proteine celulare și o scădere a nivelului de glucoză, care este utilizat de către bacterii.

În plus, presiunea sistemului în creșterile de lichior și ajunge la mai mult decât numărul coloanei de apă 150-200 mm. Pentru a identifica leșia reprezentativ infecțios specific însămânțat pe medii nutritive. Conform rezultatelor acestui studiu poate fi vazut ce fel de bacterii a fost cauzată de meningita. Acest lucru înseamnă că puteți alege tratamentul adecvat eficient.

Acesta a evaluat nu numai compoziția lichidului, dar, de asemenea, aspectul său. In mod normal, lichidul cefalorahidian meningita transparent și poate dobândi culoare plin de noroi, până la galben-gri. agent bacterian poate fi identificat în alte moduri. Una dintre cele mai exacte este determinarea ADN-ul unui anumit organism. Pentru aceasta folosesc un PCR extrem de sensibil - reacția în lanț a polimerazei.

Un test de sange nu este o indicație de meningita. Cu toate acestea, ea poate indica inflamatie. Deci, în sistemul circulator crește nivelul de celule albe din sânge și crește ESR. Aceste descoperiri de laborator nu sunt fiabile. Deoarece un astfel de model și poate să apară la o multitudine de alte boli inflamatorii. In plus, meningita bacteriana poate continua cu imaginea șterse.

Tool tehnici de diagnosticare implică utilizarea de tomografie computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN). Aceste metode dau o imagine exactă a ceea ce se întâmplă, și dezvăluie complicație teribil de infecție a creierului - abces. Durata medie a meningitei flux egal cu 2-6 saptamani. Există forme zdrobitoare care au loc imediat. Aceste tipuri de meningita au de obicei o perspectivă negativă și sunt fatale.

tratament în timp util este foarte important pentru tratarea cu succes a meningitei bacteriene. sunt luate măsuri mai devreme, cu atât mai probabil un prognostic favorabil. Bacteriile care se afla in imediata apropiere a creierului, nu poate transporta pericolul. Mecanismul principal de influență asupra lor sunt antibiotice.

În cazul în care agentul cauzator al bolii nu este clar, utilizează medicamente cu spectru larg antibacterian. In astfel de cazuri, administrate în mod avantajos penicilină într-o cantitate de 400.000 - 1 milion per 1 kg de greutate corporală pe zi sau streptomicină 2 ori pe 500000 zi. După identificarea unui microorganism străin prescrie antibiotice cu spectru îngust. Cel mai adesea, sunt folosite antibiotice:

grupă Penicilină;
cefalosporine;
macrolide;
aminoglicozide;
Tetracicline.

Introducerea agenților antibacterieni este determinată de severitatea procesului. Aceasta poate fi orală, intramusculară, intravenoasă, endolyumbalno, adică direct în spațiul subarahnoidian. În plus față de tratamentul cu antibiotice se efectuează:

Detoxifierea care vizează eliminarea toxinelor bacteriene de la locul de infecție și a corpului ca întreg. Pentru aceste scopuri se efectuează diureza, cuprinzând administrarea unor cantități mari de lichid, pana la 3 litri pe zi;
Deshidratarea este proiectat pentru a crește excreția de urină în scopul de a elimina toxinele. Lasix sau furosemid aplicată;
Desensibilizarea prin dimedrola sau suprastina, Phencarolum;
Terapia Protivotechnuyu cu glucocorticosteroizi, cum ar fi dexametazona.

In plus fata de terapia patogenetic vizează îndepărtarea sursei de infecție din organism, este aplicat un tratament simptomatic, care acționează asupra:

Agitatie psihomotorie, caracteristic bolnav meningeale. Pentru a face acest lucru, atribui sau seduksen relanium;
Scăderea temperaturii corpului;
Reglarea funcției cardiace și circulația sângelui.

Îmbunătățirea stării poate fi văzută în fundalul compoziției schimbarea lichidului. În LCR normală nu trebuie să depășească 1 100 celule per ml. În același timp, 70% din compoziția celulară trebuie să fie limfocite. Din fericire, există specifice de prevenire a acestei boli grave. Furnizat ca măsuri preventive:

Vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae;
vaccin antimeningococic;
vaccin pneumococic.

Vaccinarea este realizată în principal în copilărie. Chiar și cu prezența unor măsuri preventive de combatere a meningitei nu este complet disipată. Este important să fie conștienți de gravitatea bolii și a consecințelor pe care le poate implica. Acesta ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor și să încerce să evite posibilii factori în dezvoltarea procesului inflamator.

În cazul în care meningita este încă lovit omul ar trebui să fie conștienți de faptul că meningita este tratată. Aceasta nu este o propoziție. Tratamentul mai devreme este început, cu atât mai bine șansa de a supraviețui bolii fără efecte grave asupra sănătății. diagnostic si tratament in timp util - cheia pentru o viață plină sănătos!