Melasma tratament simptome ale pielii
melasma pot fi generalizate și localizate. Primul grup cuprinde: melanoza la boala Addison, hipofizo M., M. în unele colagenoze, diabet de bronz, post-transfuzie, hipertiroidism M. melanoza la nefrita, cașexie, parazitare cu pelagra, porfirinelor boala, melanoame, diverse intoxicațiilor (arsenic, Chrysarobin , aur, argint), gemodermiyah (a se vedea. articol dedicat forme și sindroame nosologice enumerate).
Al doilea grup include boala lui Civatte, Riehl melanoza, melasma toxic Hoffmann - Haberman.
Fig. 4. melasma
Patogeneza complexului melasmei. avitaminoza Materia C și PP, insuficienta hepatica functionala si ovarian suprarenală, tulburări neurovegetative. Când iritant extern poykilodermii Civatte este întotdeauna absent; cu melanozei Riehl - uneori joacă un rol. Iritantă în toate cazurile de melasma toxice este de o importanță considerabilă.
Boala lui Civatte (poikilodermia vascularis et pigmentară Civatte, 1919) apare la femei cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, de obicei, cu tulburări funcționale ale glandelor suprarenale sau a ovarelor. Eruptiile simetrice, localizate pe față, gât (în partea de mijloc a feței și în față sunt exprimate de gât relativ slabă), cel puțin în zona claviculei, cingătoarea umăr. Simptomele initiale - furnicături, ușoare peeling, eritem tranzitor, apoi compensate pigmentare, mai puternic pe gât, cu câteva telangiectazii, atrofie abia vizibile. Rar afecteaza antebrate, coapse, axile. Opțiuni - cu mikropapulami, eritematoasă-pigment, combinate cu lichenul plan sau eritematos. detecta Histologic atrofie a epidermei, pe dermoepidermalnoy de frontieră - noduli hialine abundente în derm - infiltrarea limfocitelor, fibroblaste și cromatofori. Vreme favorabilă; vindecat în câteva luni.
Melanozei Riehl - difuze pigmentare a feței și a gâtului la adulți, în special femeile, uneori după contactul cu hidrocarburi (creozot, smoală, gudron, și așa mai departe.). Inițial poate fi mâncărime, eritem, edem ușor, apoi se separă, mai târziu confluente, pete maro inchis sau gri ardezie de pe fata, laterale și din spate suprafețe ale gâtului, în zona mânerului sternului, uneori pe antebrațe, din spate a mâinilor, și la închis părți (axile, buric, cutele bolți sub sani). Porțiunile laterale ale feței sunt puternic afectate; aici sunt limite neclare, pe frunte este o limită superioară clară nu ajunge până la 2 cm de la nivelul scalpului. În spatele urechilor, antebrațe, spatele mâinilor și ale falangelor de bază - de multe ori punctul hiperkeratoza foliculara. Uneori, pete pe mucoasa bucală și culoarea galbenă a conjunctivei. Histologic prezintă hiperkeratoză, umflare și vacuolizarea bazale și straturile spinos de celule. Fibrele membranei bazale a fost. In derm - umflarea colagenului si degenerarea fibrelor elastice. Perivasculare și în jurul foliculii de par sebacee - infiltrarea celulelor mastocite, limfocite, și cromatofori. Poate atrofie a epidermei. Pentru progresează încet; vindecat în câteva luni sau ani.
Riehl melanozei - o boala de etiologie necunoscuta caracterizata prin pete de pigment decolorate pe pielea feței și gâtului, uneori, pe piept și spate. De-a lungul marginilor petelor este cornoase, exfoliant strat. Spoturile fuziona treptat și de a dobândi umbra care seamănă cu melasma cu boala Addison.
Etiologia nu este clar. Nu există nici un semn de hipofuncție suprarenale.
melasma Toxic Hoffmann - Haberman (melanodermia Toxica Hoffmann - Habermann, 1918) are loc numai la bărbații care suferă de transpirație excesivă, atunci când sunt expuse la produse din distilarea cărbunelui sau petrolului, sub influența radiației termice, artificiale sau lumină naturală. Întotdeauna combinat cu insuficiență suprarenală. Pe față și gât uniformă gri-ardezie coloratie, mai inchisa pe pleoape, mai ales la margini. Hiperkeratoza mai puternic decât atunci când Riehl melanozei. Vizibil netede papule lichenoide lucioase. Pot exista foliculite cronice de lubrifianți; Bubbles poate fi un conținut seros-seros sau hemoragic. Uneori afectează fosa poplitee și vițel. Spre deosebire de melanozei RIEHL modificări histologice majore sunt mai pronunțate în epidermă. prognostic relativ favorabile.
Tratamentul melasmei este de a elimina iritanți și expunerea la razele ultraviolete (creme fotoprotectoare, in special parabeni, petrolatum nu!); medicamente folosite glande endocrine și vitamine (PP, C). Pentru prevenirea au nevoie de o buna ventilatie in departamentele lor respective.