Medicamente și funcției tiroidiene - endocrine si medicatie
Pagina 4 din 12
Drogurile afecteaza functiei tiroidiene în patru direcții.
a. teste funcționale
Anumite medicamente schimba indicatorii tiroidiene activitate funcțională în absența patologiei sale (tabelul 3)..
Tabelul 3. Efectul medicamentelor asupra testelor funcționale și funcției tiroidiene
- Medicamente care afectează rezultatele testelor în studiul funcției tiroidiene
a. Creșterea tireoidsvyazyvayuschego globulina (T4 creștere)
Estrogenii și contraceptivele orale
b. Reducerea tireoidsvyazyvayuschego globulină (reducerea T4)
androgeni
fenilbutazona
fenitoina
salicilați
în. Reducerea nivelurilor T3 în ser
amiodarona
carbamazepină
fenobarbital
fenitoina
Sporirea ser T4
amiodarona
Orfenadrină (orfenadrină)
- Medicamente care provoacă hipotiroidism
aminoglutetimidă
amiodarona
de droguri antitiroidiene
litiu
fenilbutazona
Sulfanililamidy
Sulfonilureice (clorpropamida, butamid)
- Medicamente care determina hipertiroidism Amiodarona
b. boli tiroidiene cauzate de droguri
Unele medicamente pot provoca hipotiroidism sau hipertiroidism. Medicamente care produc hipotiroidism, de multe ori induc dezvoltarea de gușă, ca secreția crescută de TSH de glanda pituitara ca răspuns la o scădere a secreției de hormoni tiroidieni. Tabel. 3 sunt cele mai importante exemple de medicamente care pot duce la glandei tiroide.
în. Modificări în farmacocinetica medicamentelor în boli ale glandei tiroide
Boli tiroidiene poate schimba distribuția și eliminarea anumitor medicamente.
distribuire
Cantitatea relativă de distribuție digoxin variază în funcție de bolile tiroidiene: crește cu hipertiroidism și hipotiroidism scade. Rezultatul este o modificare a concentrației de digoxină în sânge după administrarea dozei de încărcare și acest lucru poate explica parțial refractar la digoxin la pacienții cu hipertiroidism și sensibilizare hipotiroidism.
metabolism
Exemple importante de medicamente pentru care metabolismul crește cu hipertiroidism sunt Mercazolilum și carbimazole, # 946; propranololul adrenoblokatory și practolol și hidrocortizon. În hipotiroidism metabolismul propranolol scade.
eliminarea renală
Glomerulare crește rata de filtrare cu hipertiroidism și hipotiroidism redus. În acest sens, poate fi de așteptat să modifice clearance-ul medicamentelor excretate în principal de către rinichi. Pentru digoxina sunt instalate astfel de modificări.
Schimbarea efectele farmacodinamice ale medicamentelor pentru boli ale glandei tiroide
Boli ale glandei tiroide farmacodinamia unele medicamente pot varia. Efecte farmacodinamice ale glicozidelor cardiace amplificate în hipotiroidism și hipertiroidism redus, indiferent de modificările farmacocinetice de mai sus.
Timpul de protrombină este prelungită și scurtat în hipertiroidie hipertiroidie deoarece catabolismul factorilor de coagulare variază. Acest lucru reduce nevoia de warfarină în hipertiroidism și hipotiroidismul crește. Ar trebui să fie întotdeauna ghidată de performanța timpului de protrombină.