mediată celular imunitate - principiile moderne de evaluare a sistemului imunitar in clinica - corectarea imunității
Starea de imunitate celulară luate judecat prin teste cantitative determină limfocite T și populația lor, activitatea de limfocite proliferative în reacția blasttransformation la mitogeni, antigeni și celule alogenice, pe reacția inhibării migrării macrofagelor, precum și reacții cutanate GCHZT ca răspuns la administrarea de antigeni diferiți.
Metoda rozetă spontană. Cea mai comună și convenabilă metodă pentru determinarea cantitativă a limfocitelor T în testul rozeta de limfocite din sângele periferic este. Este cunoscut faptul că pe membranele limfocite T au receptori pentru eritrocite de oaie.
În legătură cu această suspensie de limfocite au fost incubate cu celule roșii din sânge de oaie o anumită cantitate, și apoi pentru a identifica procente mikroskopiruyut celule formatoare de rozete. celule limfocitare Rosette este considerat cu atașate trei sau mai multe celule roșii din sânge. În număr de oameni sănătoși de limfocite T este de 40 - 90% limfocite sau 600 - 2500 celule per 1 mm3 de sânge.
Reducerea numărului de limfocite T indică prezența sistemului T imunitar, și este o indicație pentru utilizarea agenților imunostimulatoare.
Folosirea serului anti-T (reacția de liză cu anti-T-seruri) sau anticorpi monoclonali marcați cu izotopi sub microscopie fluorescentă sunt cele mai precise metode de determinare a numărului de limfocite T.
Printre celulele T se disting șase grupe: ajutor, supresoare, efectorilor amplyfier, diferențierea și celule de memorie. Importanța pentru clinica este definiția Ajutătorilor și supresori.
Identificarea subpopulatii functional distincte de celule T se bazează pe faptul că celulele membranei T-helper (miu) poartă receptori pentru Fc-fragmente de imunoglobuline M și membrana T-supresori (gamma) celule - la Fc fragmente de imunoglobulină G. T-mu-gamma și limfocitele T au fost numărate printre selectată
T celulă stadializarea test de rozete la prima etapă cu celule sanguine roșii de oaie, al doilea - de la eritrocitele bovină încărcate cu anticorpi specifici Imunoglobulina class M și G.
Pentru a evalua subpopulații de celule T folosind placa de testare bine în prezența teofilinei. Teofillinrezistentnaya subpopulație de limfocite T îmbogățite celulele T-helper, teofillinchuvstvitelnaya - este metoda cea mai precisă de determinare a T helper si T-supresorii folosind anticorpi monoclonali (OKT-4.8).
Reacția transformării blastice a limfocitelor (DCL). In acest mod, activitatea proliferativă a limfocitelor sintetizare activ ADN în timpul transformării în blastopodobnye celule. La explozie de transformare a limfocitelor este evaluată prin rata sintezei de ADN prin incorporarea radiomarker H3-timidina. Pentru a determina activitatea funcțională a limfocitelor T ca reacție activator utilizând PHA și a limfocitelor B - mitogen pokeweed și anumite endotoxine microbiene.
inhibarea reacției migrării macrofagelor. Metoda implică setarea de reacție în sistemul in vitro. limfocite sensibilizate la contactul cu un anumit antigen secretă în mediul de cultură neurotransmitatorul care inhibă migrarea macrofagelor.
Cea mai mare inhibare scăderea migrației macrofagelor evaluată pe gradul de sensibilizare a limfocitelor. De obicei, celula de cultură este plasat un tub capilar umplut cu celule peritoneale care migrează din paharul în mediul de cultură înconjurător. Potrivit zona ocupată de migrarea celulelor, cuantificat gradul de migrare.
Dacă, de exemplu, în capilar au fost macrofage tuberkulinpolozhitelnyh donatori și se adaugă la tuberculinei celulei, migrarea macrofagelor inhibat dramatic. Îndepărtarea impurităților dintr-o suspensie de limfocite previne inhibării migrării macrofagelor. Suspensia purificată de limfocite sensibilizate în prezența antigenului inhibă migrarea macrofagelor sensibilizate normale.
Este suficient să adăugați 1% din limfocite sensibilizate. Produsele factor suprima migrarea macrofagelor sensibilizate limfocite de la donator după stimularea cu antigene in celula vitro corelate cu precizie cu donatorul grad sensibilizant. Intr-un studiu al pacienților cu factorul de intensitate a producției, limfocite inhibitoare de migrare de macrofage, este un indicator valoros al prezenței și severității Sensibilizare stare de tip întârziat la un anumit antigen.
Reacțiile de hipersensibilitate de tip întârziat. Esența acestei reacții este asociată cu acumularea sensibilizat la un anumit antigen al limfocitelor T. Ca antigene pentru producerea de teste cutanate folosesc adesea GCHZT kandidin tuberculină, trichophytosis, streptokinază-streptodornase și altele.
Indicii pozitive Testul de reactivitate a pielii sunt de sistem T integrală.
Lipsa sau reacției prea slab în formularea probelor cutanate indică inhibarea T-imunitate. Pentru un rezultat corect, trebuie să aveți un set de cel puțin 4 - 5 antigene.
O biopsie a ganglionilor limfatici și evaluarea histologică a zonelor dependente de timus și timus. Aceste teste dau un dificil de diagnosticat cazuri de imunodeficiente și tumori maligne combinate suspectate.
„Corectarea imunitate la pacienții cu cancer
prostata „V.A.Savinov