Mecanismul de formare, stomatologie preventivă
O placă este condiție necesară prezența în microorganismele cavității bucale. Este dovedit experimental că gnotobiotici (non-bacteriene) animalele nu au format placa si tartrul. In formarea placii dentare si saliva este implicat. Acest proces este, de asemenea, afectată de o serie de caracteristici de suprafață. Numeroase studii experimentale efectuate folosind microscopie electronica, histochimice, gistofizicheskih și metode microbiologice, a arătat că numărul de etape pot fi distinse în dezvoltarea plăcii.
Gaughey Stowell și în experimente cu soluții apoase ale mucin glandei submandibulare au aratat ca aderarea sa la placa de sticlă este mărită substanțial în prezența fosfați. Cu toate acestea, proteina de precipitare saliva spontană nu poate explica faptul că glicoproteinele peliculile dramatic diferite în compoziția chimică din glicoproteinele salivare (mucină). Aceste diferențe constau în faptul că glicoproteinele peliculile conținut carbohidrat proteinosvyazannyh este de aproape 10 ori mai puțin decât mucine din salivă. Glicoproteine Peliculă nu conțin acid sialic și fucoză.
Leach a arătat că pentru depunerea glicoproteine la suprafața smalțului dintelui impune modificarea chimică a acestora, care constă în scindarea acidului neuraminic și fucozei influențat de enzima neuraminidază. Fig. 5 este o diagramă a unei astfel de modificare chimică a unei saliva mucinei la care este lipsit de sarcini negative și convertite în formă fibrilară globulară.
Acest lucru reduce dramatic vâscozitatea soluțiilor apoase și solubilitatea glicoproteinelor. Potrivit lui VK Leontiev pentru formarea peliculei este necesar ca mucusul de saliva a pierdut aproape 90% din totalul carbohidratilor sale proteinosvyazannyh. Acoperirea Peliculă dentare joacă un rol important de protectie prin reducerea solubilitatea hidroxiapatitei smalțului de 4-6 ori.
Formarea etapa a 2 placi începe la câteva minute după formarea peliculei și constă în adsorbția practic simultan pe suprafața proteinelor peliculile, microorganismele și celulele epiteliale. Coagulare sau precipitarea proteinelor pe suprafața peliculogen, se produce prin aceleași mecanisme ca depunerea lor în timpul formării peliculei, și în acest caz, modificarea chimică a mucine salivare este un factor important care contribuie la depunerea proteinelor pe suprafața peliculogen. Glicoproteinele precipitate constituie un prim și componenta majoră a viitoarei matrice placi. A doua componentă a matricei este de polizaharide lipicioase precum dextran, care sunt produse de anumite tulpini de streptococi - Str. mutans, mitis, Sanguis. dextrani Formularea și noi sisteme enzimatice stânga streptococci efectuate utilizând sucroză dietetice ca substrat. Aceste două componente - glicoproteine salivare modificate chimic și polizaharide extracelulare - formează mediul de bază (matrice), placa dentară, care este supus la colonizarea orale de microorganisme.
Diferite tipuri de asociații microbiene au efecte diferite asupra adsorbtie Str. mutans pe suprafața smalțului. Astfel, 8 tipuri de microorganisme examinate 4 specii de bacterii pe cale orala nu a exercitat nici o influență asupra valorii totale a plăcii formate. 3 specii naletoobrazovanie inhibat semnificativ și o specie a crescut brusc greutatea sa totală.
18 tipuri de anaerobi orale au capacitatea de a degrada dextran și prin aceasta inhibă adeziunea fenomenului Streptococcus. Cea mai mare capacitate de a inhiba aderența microbiană au Bacteroides.
Pe agregarea microorganismelor și adsorbția lor pe suprafața smalțului puternic influențată de diverși anioni și macromolecule organice. Agregarea microorganismelor crește în prezența complexelor de zaharoză și de calciu sialoproteinei.
După câteva zile, placa intră a treia etapa de dezvoltare - un pas al placii dentare mature si este structural complex grosime formarea polimicrobiene până la 200 μ, compoziția chimică și microbiană pe care am descris mai sus. In acest stadiu al placii dentare este cea mai mare amenințare la smalțul dentar, așa cum au format prin ele astfel patogeni ca enzime hidrolitice (proteaze, hialuronidaza, etc.), și diverși acizi organici (lactic, propionic, acetic, etc.), poate provoca dizolvarea peliculogen, chimice dezintegrarea și dizolvarea smalțul dintelui (kavitogenez). În acest caz, placa este îndepărtată împreună cu părțile resping smalțul dinților. Cu toate acestea, în cazurile în care, în placă create condiții mature anaerobioză dentare, modificări ale compoziției microorganismelor (schimbat aerobi anaerobi), scăderea producției de acid și o creștere a pH-ului, acumularea de Ca și depunerea acestuia sub formă de fosfați, tranziție se observă placa în a 4-lui pas numit tartru.
Mecanismul de formare a placii este important de fluid gingivală. Folosind un microscop electronic de baleiaj, Saxton (1973) a arătat că între momentul de colonizare a stării plăcii și gingival există o corelație destul de clară. Un număr mare de unități de bacterii situate în zonele adiacente gingie. Aceste date confirmă prezența a fracțiunilor electroforetice proteine comune placa si lichidul gingival.